文/羊城晚報全媒體記者林清清實習生洪靜通訊員張藍溪靳婷圖/醫院提供年近80歲的中學退休老師王老師（化姓），確診腹股溝斜疝近5年，入院進行40分鐘的疝氣手術，術后在復蘇室休息了1小時，下午便出院回家了。術后第二天，王老師就能去接孫女放學了。而

文/羊城晚報全媒體記者 林清清實習生 洪靜 通訊員 張藍溪 靳婷

圖/醫院提供

年近80歲的中學退休老師王老師（化姓），確診腹股溝斜疝近5年，入院進行40分鐘的疝氣手術，術后在復蘇室休息了1小時，下午便出院回家了。術后第二天，王老師就能去接孫女放學了。而在進行手術前，王老師日常需佩戴疝氣帶，對日常生活造成了極大麻煩。

廣東省人民醫院普外科胡世雄主任表示，這種當天治療、當天出院的手術被稱為“日間手術”。醫院自今年2月1日正式成立日間手術中心，目前疝氣和白內障是日間手術的兩大病種。

該院是廣東最早實行疝手術24小時出入院的單位，患者恢復快，花費也少，復發率低于0.5%。患者術后甚至不需要拆線、換藥，也不用特殊護理。

局麻+日間手術，老人治疝快

治療疝氣，手術是唯一方法。據胡世雄介紹，中國腹股溝疝患者的特點是：高齡、老年患者多；多合并各種內科疾患；病史較長，疝較大，分型重；局部解剖條件差，多接受過“保守治療”，疝囊粘連；許多患者因無法耐受半身或全身麻醉而失去手術機會。

因此，局麻+日間手術的治療方案，能解除患者畏懼手術、麻醉，害怕輸液、下尿管、臥床的心理負擔，為老年人尤其是合并心肺疾病患者提供了一種安全可靠的方案。

尤其對于50歲以上的中老年人，這部分患者的并發癥比較多，日常需要服用降脂藥、抗凝藥等藥物。若進行全麻手術，則需停藥。而局麻日間手術對患者身體的要求較低，即便患者有輕微的心臟病，局麻手術對其心肺循環影響也比較小。

局麻日間手術治疝氣

快速出院有何好處？預防血栓，減輕負擔！

日間手術快速出院，術后護理怎么辦？

胡世雄介紹，疝氣日間手術屬于無菌手術，不需要使用抗生素。術后使用可吸收線縫合，或使用“膠水”涂抹創口，再加上創可貼。所以患者術后回家基本不需要護理，既不需要拆線和換藥，也不用擔心創口外露。“最重要的是，手術對患者的日常行動影響較小，患者術后可以馬上下床，回家后可以進行行走、上廁所等日常行為，這對預防血栓有極大的優勢。”

此外，術后歸家休息還可減輕由于長期住院和環境變化引起的精神負擔和經濟負擔。“傳統的住院手術，住院時間一般需要3-5天，還需家屬陪床照顧。不僅增加了時間成本，也增加了各種護理費用。”胡世雄說，“據觀察，疝氣日間手術比傳統住院手術能節省約2000元費用。”

日間手術中心對患者提供術后隨訪和24小時電話服務。患者術后回家可隨時通過電話尋求幫助。胡世雄表示：“進行疝氣日間手術，我們追求的目標是讓患者在感覺狀態良好的情況下把疾病治療好。”

日間手術能否醫保？

日間手術主要是指病人入院、手術和出院在一個工作日內完成的一種手術模式。包括以下兩種手術：

第一種是患者當天上午入院，中午手術，下午可以回家。這種當天結束的手術被稱為日歸手術。

第二種是患者術后在醫院留觀一晚，24小時內出院，必要時延長到48小時，都可被稱為日間手術。日間手術不包括急診手術和一般門診手術。

盡管顯著縮短了治療時間，安全性仍是醫生的首要考慮。胡世雄提醒，日間手術必須在患者的心、肝、肺功能相對比較平穩的情況下進行。因此，日間手術的術前檢查和評估很重要。若患者在術前檢查和術前評估中，發現有特殊的心臟病或其他存在風險的特殊疾病，則不能做日間手術。

“目前臍疝和腹股溝疝都可以在日間中心完成，而切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等疑難復雜疝還未納入日間手術服務中。”胡世雄表示，目前，日間手術的檢查，相對于普通門診排隊檢查會有優先。日間手術的費用，包括術前門診檢查，都可進行醫保報銷。

義診信息

為幫助更多患者了解疝氣的診療常識，通過疝氣日間手術獲益，廣東省人民醫院普外科疝專業組將于5月15日舉行腹股溝疝日間手術大型義診活動。

義診時間：5月15日（星期六）上午9:00-12:00

義診地點：廣東省人民醫院東川門診3樓外科診室