文/羊城晚報(bào)全媒體記者林清清通訊員周世卿何明坤圖/醫(yī)院提供喉部息肉放任不管，3年多竟腫大至堵塞氣道，導(dǎo)致呼吸困難，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，幸得醫(yī)生手術(shù)切除。陳文勇在手術(shù)中喉部息肉，竟腫大至堵塞氣道聲門區(qū)長了巨大的腫物，容易堵塞氣道，導(dǎo)致呼吸困難，甚

文/羊城晚報(bào)全媒體記者 林清清 通訊員 周世卿 何明坤圖/醫(yī)院提供

喉部息肉放任不管，3年多竟腫大至堵塞氣道，導(dǎo)致呼吸困難，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，幸得醫(yī)生手術(shù)切除。

陳文勇在手術(shù)中

喉部息肉，竟腫大至堵塞氣道

聲門區(qū)長了巨大的腫物，容易堵塞氣道，導(dǎo)致呼吸困難，甚至引起窒息，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，怎么辦？

鄧先生反復(fù)出現(xiàn)聲嘶3年余，自以為是“慢性咽喉炎”未予重視，加上平時(shí)工作較忙，并未到醫(yī)院規(guī)范就診。不久前，他出現(xiàn)平躺時(shí)憋氣，甚至呼吸困難。

為了明確情況，他來到廣東省中醫(yī)院大德路總院耳鼻咽喉頭頸外科就診。接診醫(yī)生通過間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)聲門水平有一個(gè)紫紅色巨大的腫物，需要住院治療。

接診醫(yī)生表示，喉部息肉是咽喉科常見疾病，但像鄧先生這么巨大的喉部聲帶腫物，目前相對(duì)罕見。因?yàn)槟[物較大，容易堵塞氣道，導(dǎo)致呼吸困難，甚至引起窒息，因此如此巨大的喉部腫物也是隱形的“炸彈”，隨時(shí)可“引爆”導(dǎo)致嚴(yán)重后果。手術(shù)切除腫物是最有效的治療手段。

然而，巨大的聲門區(qū)腫物給手術(shù)帶來了一定的困難：

首先，喉部聲門區(qū)本來就狹小，巨大腫物給手術(shù)操作留下的操作空間更小，手術(shù)難度大；

其次，腫物位置正好在氣管插管最狹窄位置，氣管插管難度較大，可能造成插管失敗，隨時(shí)需行緊急氣管切開；

另外，氣管插管時(shí)腫物有破裂出血，甚至?xí)霈F(xiàn)部分脫落掉入氣道的可能。

以上這些問題不僅關(guān)系到手術(shù)是否成功，如果處理不好，病人可能還有生命危險(xiǎn)。

手術(shù)“拆彈”，及早就醫(yī)很重要

時(shí)間緊迫，手術(shù)難度大。如何安全進(jìn)行麻醉？如何順利進(jìn)行氣管插管？如何在狹窄的空間進(jìn)行切除手術(shù)？均是難點(diǎn)。

手術(shù)前由趙高峰主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)病人進(jìn)行麻醉前評(píng)估，在氣管內(nèi)鏡導(dǎo)引下順利進(jìn)行氣管插管。

耳鼻咽喉頭頸外科陳文勇、朱任良主任團(tuán)隊(duì)，克服了手術(shù)操作空間狹窄等困難，為病人手術(shù)。經(jīng)過1小時(shí)的奮戰(zhàn)，終于將腫物順利、完整拆除，這個(gè)喉部的巨型“炸彈”，約30mm×20mm大小。

陳文勇表示，此次手術(shù)，采用在支纖鏡引導(dǎo)下實(shí)行氣管插管麻醉，支撐喉鏡顯微鏡下CO2激光行喉部腫物切除術(shù)的方案，在安全切除聲帶巨大息肉的同時(shí)，使鄧先生免遭氣管切開之苦。

鄧先生術(shù)后順利蘇醒，術(shù)后無不良反應(yīng)，手術(shù)后第二天即出院回家。

醫(yī)生藉此提醒市民，喉部息肉雖較常見，但也應(yīng)及早重視，盡早就醫(yī)，以免任由其發(fā)展，帶來更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。