二甲雙胍是目前全球治療2型糖尿病的一線用藥，也是應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，對(duì)糖友來(lái)說(shuō)再熟悉不過(guò)。但是，市面上二甲雙胍的價(jià)格卻相差很大，有一兩塊錢(qián)一片的，也有幾分錢(qián)一片的，糖友在用藥時(shí)該如何選擇呢？王藥師為你詳細(xì)分析其中的差別。同樣是二甲雙

二甲雙胍是目前全球治療2型糖尿病的一線用藥，也是應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，對(duì)糖友來(lái)說(shuō)再熟悉不過(guò)。但是，市面上二甲雙胍的價(jià)格卻相差很大，有一兩塊錢(qián)一片的，也有幾分錢(qián)一片的，糖友在用藥時(shí)該如何選擇呢？王藥師為你詳細(xì)分析其中的差別。

同樣是二甲雙胍，0.01元一片與1.5元一片價(jià)格相差百倍，為何？

① 規(guī)格不同

二甲雙胍比較常見(jiàn)的有250mg/片和500mg/片兩種規(guī)格，500mg/片的價(jià)格自然要貴一些，在購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候根據(jù)自己的需求選擇，看清規(guī)格。一般糖友應(yīng)用二甲雙胍的推薦劑量為500mg/天，最佳有效劑量2000mg/天，最大一般不超過(guò)2550mg/天。

② 劑型不同

二甲雙胍分為普通片劑、腸溶制劑和緩釋片三種劑型，因?yàn)槎纂p胍是在食道和胃部分解吸收發(fā)揮作用的，所以容易刺激胃腸道，引發(fā)不良反應(yīng)。腸溶制劑和緩釋片則在工藝上進(jìn)行了創(chuàng)新，能最大程度避免這個(gè)問(wèn)題，降低了藥物對(duì)胃粘膜的刺激性，所以價(jià)格也比普通片劑要高。不過(guò)從療效上來(lái)說(shuō)，三種劑型的作用效果差別不大。

③ 原研藥與仿制藥的區(qū)別

原研藥就是指原創(chuàng)性新藥，大多都是進(jìn)口藥，因?yàn)樗幤返难邪l(fā)需要耗費(fèi)大量人力財(cái)力，經(jīng)歷漫長(zhǎng)的時(shí)間，通過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)后才能上市，所以享有專利保護(hù)期，一般為17~20年，這在期間可以自主定價(jià)，且不允許仿制藥生產(chǎn)，再加上原研藥廠家生產(chǎn)工藝成熟，質(zhì)量有保障，所以一般價(jià)格都偏高。即使過(guò)了專利保護(hù)期，原研藥因?yàn)橐呀?jīng)積累了良好的口碑，也不會(huì)大幅度降價(jià)。而仿制藥因?yàn)闆](méi)有研發(fā)成本，一般價(jià)格都定的比較低，也是為了增加自身的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

④ 政策影響

帶量采購(gòu)政策從通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥物中進(jìn)行競(jìng)標(biāo)，統(tǒng)一批量采購(gòu)，在保證藥品療效的基礎(chǔ)上壓低價(jià)格，也是藥品價(jià)格差異比較大的一個(gè)重要因素。

就在今年的8月20日，第三次國(guó)家藥品集中采購(gòu)會(huì)議上，250mg/片的鹽酸二甲雙胍緩釋片最低報(bào)價(jià)達(dá)到0.01元/片，500mg/片的鹽酸二甲雙胍緩釋片最低報(bào)價(jià)也低至0.1元以下，最高降價(jià)幅度超過(guò)90%。

價(jià)格懸殊的二甲雙胍，療效也差百倍嗎？如何選擇？

當(dāng)然不是這樣。綜合上面的因素來(lái)看，貴的二甲雙胍主要是因?yàn)樵兴幍膬?yōu)勢(shì)，其中包含了研發(fā)成本。就藥效來(lái)說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)在的仿制藥生產(chǎn)水平已經(jīng)大大提高，許多廠家的產(chǎn)品都已經(jīng)通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)，從療效上來(lái)看，原研藥與仿制藥遠(yuǎn)沒(méi)有百倍的差距。

對(duì)于2型糖尿病患者，在選用二甲雙胍的時(shí)候，可以優(yōu)先考慮二甲雙胍緩釋片，一天服用一次，藥效持久，平穩(wěn)降糖。經(jīng)濟(jì)條件較好的患者可以選擇原研藥，藥效和安全性更有保障；如果選擇仿制藥，可優(yōu)先選擇知名藥廠生產(chǎn)的二甲雙胍，即使價(jià)格略貴一些，在原材料、制作工藝方面都更有保障，長(zhǎng)期用藥更放心。