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世界衛生組織(World Health Organization)一名高級官員27日表示,該組織已確認加納又出現兩例馬爾堡病毒感染病例。兩周前,加納首次報告爆發這種傳染性極強的類似埃博拉的疾病。那么,這個被稱為“世界上最可怕的病毒”到底是什么?
世界衛生組織此前公告稱,前兩例病例發生在加納南部的阿散蒂地區,都出現了腹瀉、發燒、惡心和嘔吐等癥狀,最后在醫院去世。“又新增了兩個病例。” 世衛組織突發事件應對事務助理總干事易卜拉希馬?索塞?法爾(Ibrahima Soce Fall)27日告訴記者。
這是西非第二次爆發疫情。去年在幾內亞發現了該地區首例該病毒病例。法爾說,從加納收到的信息表明,有關部門正在跟蹤大約180名接觸者,世衛組織小組正在確保沒有遺漏任何一個接觸者。
法爾表示,這些病例在加納的三個不同地區報告,造成了“非常困難”的局面。“雖然目前病例數量不高,……我們需要確保每個傳播點都能被阻止,否則它將變得更加復雜。”他說。
世界衛生組織非洲區域辦事處主任瑪奇迪索·穆蒂(Matshidiso Moeti)也表示:“希望(加納)衛生部門迅速做出反應,為可能到來的疫情做好了準備。”如果不立即采取果斷行動,馬爾堡病毒病疫情“容易失控”。
目前,加納衛生部建議,公眾應避開所有蝙蝠棲息的洞穴,將肉制品徹底煮熟后再食用,同時避免接觸有感染病例地區的豬。據世衛組織消息,目前全球范圍暴發馬爾堡病毒疫情的風險仍然較低。
馬爾堡病毒也被稱為青猴病毒、綠猴病毒,與埃博拉病毒同屬絲狀病毒家族,這種病毒通過果蝠傳播給人類,并通過體液,包括血液、排泄物、唾液及嘔吐物,在人與人之間傳播,會導致高傳染性出血熱。馬爾堡病毒最容易感染兒童,在非洲,有75%的病例發生在5歲以下兒童,成人感染者大多為與受感染兒童接觸密切的親屬和醫護人員。
感染源與來自烏干達的非洲綠猴有關,但并非只通過非洲綠猴感染,果蝠被認為是馬爾堡病毒的動物宿主,豬也可能攜帶病毒。BBC報道強調,長期在蝙蝠棲息的洞穴和礦井里活動的人,感染該病的可能性更大。
感染該病毒的患者,在早期,經過2至21天的潛伏期后,可表現為頭痛、肌肉疼痛、發燒和發冷。根據世界衛生組織的說法,“該階段的病人的五官如同‘幽靈’,眼睛深陷、面無表情、極度嗜睡。”之后,這種病毒會導致大出血、器官衰竭、體重減輕、黃疸、譫妄和胰腺炎癥。致命的病例通常會有某種形式的出血,通常來自身體的多個部位,并在感染病毒8天到9天后因失血過多和休克死亡。
世衛組織表示,由于該病的早期癥狀與許多其他熱帶病(如埃博拉、瘧疾和傷寒)相似,因此很難確診。它的平均病死率為50%。在德國首次有記錄的疫情期間,死亡率最低為24%。然而,在2005年暴發期間,安哥拉的致死率達到88%,導致329人死亡。早期補液的支持性護理和對癥治療可提高生存率,但目前還沒有經證明可以中和該病毒的許可治療方法,所以馬爾堡也被稱為世界上最可怕的病毒。
尼日利亞病毒學專家托莫里(Oyewale Tomori)表示,關于馬爾堡,還有“很多不知道的地方”,比如在洞穴中接觸蝙蝠糞便是否會引起感染等。
馬爾堡最先有記載的爆發是在1967年的德國馬爾堡,31人染病,病癥也因此以該地命名。 31人中,25人是直接感染,當中7人死亡。直接染病的人多是因為接觸當地實驗室內染有青猴病的猴子而致病。另外6人是間接感染,他們都與直接感染的病人有緊密接觸。這次爆發的來源經調查后發現是來自非洲烏干達的一種猴子。德國的一家公司進口了該批染有病毒的猴子,原意是用來研制小兒麻痹癥的疫苗。
自1967年以來,非洲已出現十多次馬爾堡病毒暴發,集中在非洲南部和東部,如安哥拉、剛果(金)、肯尼亞、南非、烏干達。此外,馬爾堡病毒也曾在2008年傳入美國和荷蘭。
那么,面對如此可怕的病毒,人們能做些什么來保護自己呢?新聞媒體Mint表示,人們應該盡量避免接觸病毒,并防止自己接觸感染者的任何體液。此外,由于許多出血熱疾病的癥狀有相似之處,特別是在早期階段,所以對待馬爾堡需要像對待埃博拉病毒一樣,只要出現可疑癥狀,患者必須立即被隔離,并避免與他人接觸。
此外,媒體也呼吁,現在是時候提高警惕了,既然加納已經報告了病例,那么適當的防疫檢查是必需的——在入境口岸,來自加納和其他西非國家的入境人員必須接受檢查。同時,為了加強對病毒性出血熱感染進行更準確診斷的能力,各國必須改善疾病監測和實驗室診斷。世衛組織表示:“良好的疫情控制依賴于使用一系列干預措施,即病例管理、監測和追蹤接觸者、良好的實驗室服務、安全和有尊嚴的埋葬以及社會動員。社區參與是成功控制疫情的關鍵。提高對馬爾堡感染危險因素的認識和個人可采取的保護措施是減少人際傳播的有效方法。”
李陽一