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卡介苗(BCG)是一種來源于細(xì)菌的免疫療法,用于治療某些類型的膀胱癌。人體對(duì)卡介苗的自然反應(yīng)被認(rèn)為有助于免疫系統(tǒng)更好地對(duì)癌細(xì)胞作出反應(yīng)。作為膀胱內(nèi)治療,通過導(dǎo)管插入到達(dá)膀胱內(nèi)部。卡介苗(BCG)的歷史大約在20世紀(jì)之交,研究人員正在努力開發(fā)
卡介苗(BCG)是一種來源于細(xì)菌的免疫療法,用于治療某些類型的膀胱癌。人體對(duì)卡介苗的自然反應(yīng)被認(rèn)為有助于免疫系統(tǒng)更好地對(duì)癌細(xì)胞作出反應(yīng)。作為膀胱內(nèi)治療,通過導(dǎo)管插入到達(dá)膀胱內(nèi)部。
卡介苗(BCG)的歷史
大約在20世紀(jì)之交,研究人員正在努力開發(fā)一種疫苗來預(yù)防結(jié)核病。Calmette和Guerin兩位研究人員開始在他們的實(shí)驗(yàn)室中研究牛分枝桿菌。這種細(xì)菌與結(jié)核分枝桿菌密切相關(guān),結(jié)核分枝桿菌是引起結(jié)核感染的細(xì)菌。
最終,Calmette和Guerin開發(fā)了一種弱化的牛分枝桿菌菌株,他們用這種菌株開發(fā)了一種成功的結(jié)核病疫苗。這被稱為BCG疫苗,即“Bacillus Galmette-Guerin”,即兩人研制的細(xì)菌菌株。
在世界上結(jié)核病感染較為常見的許多地區(qū),仍在使用幾種類型的可注射BCG。它仍然是唯一一種用于幫助預(yù)防結(jié)核病的疫苗。
在1970年代中期,研究人員發(fā)現(xiàn)了一種可以在醫(yī)療中使用BCG細(xì)菌的新方法。他們發(fā)現(xiàn),如果將液體溶液中的活BCG注射到膀胱中,它有助于防止膀胱癌復(fù)發(fā)。膀胱中的活細(xì)菌改變了人的免疫反應(yīng)并提高了他們抵抗癌癥的能力。這是今天仍然用于某些膀胱癌患者的BCG免疫療法類型。
卡介苗(BCG)的用途
對(duì)于一些患有非肌肉浸潤性膀胱癌(NMIBC)的人,建議在切除腫瘤后使用BCG。在這種膀胱癌中,肌肉性膀胱壁尚未受到影響。BCG推薦用于患有高級(jí)別腫瘤(在顯微鏡下看起來更異常)的人。也推薦用于一些低級(jí)別的非肌肉浸潤性膀胱癌腫瘤。它仍然是這些類型癌癥的一線治療方法。BCG療法尚未被批準(zhǔn)用于兒童的治療。
非肌肉浸潤性膀胱癌治療的一大問題是癌癥通常會(huì)在治療后復(fù)發(fā)。人們認(rèn)為BCG治療可能會(huì)降低癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。由于與BCG相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),是否不建議將其用于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最低的非肌肉浸潤性膀胱癌亞型患者。當(dāng)癌癥擴(kuò)散到膀胱的肌肉壁或擴(kuò)散到身體的其他部位時(shí),它也不是一種有用的治療方法。
BCG疫苗可用于預(yù)防結(jié)核病,并且它們?nèi)栽谑澜绱蟛糠值貐^(qū)使用。但是,這需要以不同的方式使用和封裝BCG。當(dāng)BCG用作膀胱癌的免疫療法時(shí),它通過導(dǎo)管放置在膀胱中。以這種方式使用時(shí),BCG不會(huì)預(yù)防結(jié)核病,也不是可用于預(yù)防癌癥的疫苗。
目前,BCG僅在醫(yī)學(xué)上被批準(zhǔn)用于治療膀胱癌,不適用于其他癌癥類型。一些研究表明,BCG療法也可能有助于對(duì)抗某些其他癌癥類型,例如胃癌,但目前它尚未被批準(zhǔn)用于任何其他癌癥治療。
在獲得卡介苗(BCG)之前
在使用BCG之前,患者需要與醫(yī)療保健提供者交談,以確保BCG是非肌肉浸潤性膀胱癌的最佳治療方法。患者可能還有其他選擇,例如不進(jìn)行BCG療法或選擇一種化學(xué)療法來代替。
BCG治療通常遵循稱為經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBT)的手術(shù)。這種治療可以消除膀胱中所有可見的癌癥。它還提供了有關(guān)BCG或其他治療方案是否更好的信息。TURBT手術(shù)后兩周或更長時(shí)間給予BCG。
患者可能還需要接受結(jié)核病評(píng)估,因?yàn)锽CG不適合患有活動(dòng)性結(jié)核病感染的人。根據(jù)具體情況,這可能需要進(jìn)行PPD皮膚測試或X光檢查等評(píng)估。
患者需要告知醫(yī)療保健提供者病史,包括正在服用的任何處方藥或非處方藥。這將幫助臨床醫(yī)生確保BCG治療對(duì)患者是安全的。
注意事項(xiàng)和禁忌癥
BCG不應(yīng)用于免疫功能低下的人,例如患有艾滋病等疾病或遺傳疾病的人。使用可以抑制免疫系統(tǒng)的藥物(如皮質(zhì)類固醇或癌癥療法)的人也不應(yīng)該施用BCG。
如果可能,懷孕的人不應(yīng)接受BCG治療。接受BCG治療時(shí)應(yīng)避免懷孕,也不建議母乳喂養(yǎng)。
有某些類型的醫(yī)療問題的人應(yīng)該等到這些問題解決后再使用BCG。例如,如果目前發(fā)燒、尿路感染、尿液中有血,或者您最近在導(dǎo)尿過程中受傷,應(yīng)該等待。在進(jìn)行BCG治療之前,患者還應(yīng)該完成因其他醫(yī)療原因而使用的所有抗生素。
注:以上信息僅供參考,由本文所表達(dá)的任何關(guān)于疾病的建議都不應(yīng)該被視為醫(yī)生的建議或替代品,請(qǐng)咨詢您的治療醫(yī)生了解更多細(xì)節(jié)。
劉俊
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