“陳主任，告訴您個(gè)好消息，我現(xiàn)在頭不疼了，降壓藥減量了，心臟也比原來(lái)舒服了，太感謝您了！”日前，在同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院疼痛科門(mén)診室里，75歲的沈阿婆欣喜地向疼痛科主任陳輝講述自己出院后的身體變化。

6年前，沈阿婆不幸罹患帶狀皰疹，病癥出現(xiàn)在對(duì)疼痛極其敏感的左側(cè)頭部。

因?yàn)樘弁矗３Ｋ缓茫踔琳故摺](méi)過(guò)多久，原本正常的血壓也開(kāi)始逐漸升高，進(jìn)而出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀。

沈阿婆家人看在眼里、急在心上，老伴陪著她四處求醫(yī)，藥也越吃越多。有一次，她突然感到胸口非常不適，趕到急診室一檢查，心臟出了問(wèn)題，需要安置心臟起搏器。家人一商量，就選擇安裝最先進(jìn)的無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器。

沈阿婆心臟的問(wèn)題暫時(shí)穩(wěn)定了，但頭部的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛依舊還在。老伴聽(tīng)說(shuō)四院疼痛科治療帶狀皰疹神經(jīng)痛有辦法，兩位老人抱著試試看的心態(tài)掛了陳輝的專(zhuān)家門(mén)診。

陳輝耐心聽(tīng)完阿婆講述6年的治療經(jīng)過(guò)，又詢(xún)問(wèn)了幾個(gè)疼痛發(fā)作時(shí)的細(xì)節(jié)問(wèn)題，還仔細(xì)做了局部體格檢查。

“阿婆當(dāng)初的帶狀皰疹生在了頭部，加上自身有糖尿病，導(dǎo)致疼痛遷延不愈，形成后遺神經(jīng)痛。這在當(dāng)今，仍是一個(gè)世界性醫(yī)學(xué)難題，目前尚沒(méi)有特效藥物或治療方法。”陳輝說(shuō)，不過(guò)這也并非給沈阿婆判了“死刑”。

多年來(lái)，四院疼痛科經(jīng)過(guò)深入研究發(fā)現(xiàn)，幾乎每位患者的疼痛都存在兩種成分，一種是神經(jīng)被破壞后的自發(fā)性神經(jīng)痛，另一種是神經(jīng)受到粘連、卡壓而產(chǎn)生的誘發(fā)性神經(jīng)痛。

前者由于神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)‘死亡’或發(fā)生了很大變化，病情幾乎是不可逆的；但后者可以經(jīng)過(guò)極微創(chuàng)的神經(jīng)松解手術(shù)，‘解放’受壓迫的神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，從而明顯改善疼痛癥狀。

“因此，并非每位患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛都是不可戰(zhàn)勝的，在‘破除壓迫、解放神經(jīng)’理念指引下，我們治好了不少后遺痛很多年的患者。”陳輝進(jìn)一步解釋?zhuān)虬⑵盘弁创蟛糠衷从谏窠?jīng)受壓因素，可以通過(guò)神經(jīng)松解手術(shù)而獲益。但她有糖尿病、高血壓，心臟內(nèi)還植入起搏器，治療風(fēng)險(xiǎn)比普通人要大。

后來(lái)，陳輝醫(yī)療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用雙極射頻技術(shù)為沈阿婆做了神經(jīng)松解手術(shù)，不到半小時(shí)，手術(shù)圓滿(mǎn)完成。此后，沈阿婆按照疼痛專(zhuān)科護(hù)士宣教指導(dǎo)認(rèn)真地進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后恢復(fù)良好。

在臨床上，因?yàn)槌掷m(xù)、劇烈的疼痛而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓、高血糖、心律不齊、失眠健忘、脾氣暴躁甚至焦慮抑郁的患者非常多，嚴(yán)重影響患者和家人的生活質(zhì)量。

陳輝表示，對(duì)待疼痛“忍一忍、熬一熬，拖到最后再去看”的想法是不科學(xué)、不正確的，因?yàn)樵谶@種忍熬的過(guò)程中，還可能誘發(fā)身體多系統(tǒng)多器官的病變，對(duì)健康的傷害無(wú)疑也會(huì)成倍增加。與治療其他疾病一樣，對(duì)疼痛也要做到“早重視、早診斷、早治療”。

作者：李晨琰 蔣駿 肖鑫

編輯：顧軍

圖源：文匯報(bào)資料照片