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頭疼掛什么科?我相信頭疼的人聽到這個問題也頭大,上學(xué)的時候,有個舍友頭疼的厲害,帶他去醫(yī)院,也是站在掛號處才問人頭疼應(yīng)該掛哪個科,其實,頭疼從病因來說,一般建議去掛神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科。很多人對于這兩個科其實沒有很深的概念,我大概說一下,神經(jīng)內(nèi)科主要看的是腦血管病,疼痛科呢主要看得是頸肩腰腿痛的疾病和神經(jīng)病理性的疾病。
前幾天遇到一位頭疼患者,頭疼3年多了,后腦勺尤其疼,經(jīng)常會頸部也疼,頭疼的感覺用這位患者的話說就是又疼又麻還發(fā)僵,給他做檢查的時候,他又說到經(jīng)常疼起來他就按著揉后腦勺,越按越疼,越疼越按,大概就是又疼又舒服。后來確診頸源性頭疼,這位患者還有些詫異,沒聽過這么個病。
所謂頸源性頭疼在頭疼患者中較為常見,由頸部疾病引起的頭疼即為頸源性頭疼。頸源性頭疼從發(fā)病來看,其實是比較容易鑒別的,一般這類患者都是從事著讓頸部持續(xù)保持一個姿勢的職業(yè),像是上面一個患者,在深入了解后,他是銀行職員,天天坐在電腦前。這類頭疼在頭疼的同時常常出現(xiàn)肩頸部的疼痛、酸脹、發(fā)僵,但是因為頭疼癥狀更為明顯,所以患者往往并沒有意識到這是因為頸部疾病引起的頭痛。
對于頸源性頭疼來說,治療方法還是比較多的,主要分為4大類。
藥物治療是初期疼痛患者常常選擇的方法,但是藥物治療往往是為了鎮(zhèn)痛,而不是真正解決頭疼的病根。對于早期的頸源性頭疼患者來說,一般選擇非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥+肌肉松弛藥聯(lián)合緩解頭疼。
神經(jīng)阻滯治療是疼痛科常用的治療技術(shù),神經(jīng)阻滯治療能將傳導(dǎo)疼痛的頸神經(jīng)阻斷。包括高位頸神經(jīng)阻滯(枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)等)、頸2橫突阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯等。
中醫(yī)治療頸源性頭疼的方法是比較多的包括口服的中藥、針灸、按摩、針刀等。根據(jù)患者的頭疼癥狀輕重不一,采取的結(jié)合模式也不同。針刀療法是中西醫(yī)結(jié)合的一種新型治療方法,在治療頭疼方面有著顯著的療效。
非手術(shù)治療無效的情況下,且符合手術(shù)指征,可以考慮外科手術(shù)治療,如果有手術(shù)禁忌癥,也可以選擇射頻熱凝治療。
上面講了這么多治療方法,對于頸源性頭疼來說,除了常規(guī)治療外,還有一個關(guān)鍵是接除頸部長時間固定一個姿勢的狀態(tài),這是誘因也是加重病癥的原因。
丁陽一
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