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昨天凌晨,市醫院接到了一則急救電話。一位高血壓患者突發腹痛,血壓降到60/30mmHg,并伴有神志不清、休克等癥狀。急救車到達醫院之后,緊急做了CT,患者被明確診斷為腹主動脈瘤破裂。在麻醉科、手術室、導管室等一路綠燈的急救通道里,主治醫生通
昨天凌晨,市醫院接到了一則急救電話。一位高血壓患者突發腹痛,血壓降到60/30 mmHg,并伴有神志不清、休克等癥狀。急救車到達醫院之后,緊急做了CT,患者被明確診斷為腹主動脈瘤破裂。在麻醉科、手術室、導管室等一路綠燈的急救通道里,主治醫生通過DSA球囊阻斷腹主動脈后,快速植入覆膜支架,最終挽救了患者的生命。
什么是腹主動脈瘤破裂?
腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。通俗來講,就是腹部最大的血管——腹主動脈,在高血壓等危險因素的作用下,像氣球一樣被吹起來,圓鼓鼓的。多發生于60歲以上的老年人,男女比例為10:3。
腹主動脈瘤發生后可逐漸增大,最后破裂出血,而腹主動脈瘤破裂與否,治療結果有著天壤之別。腹主動脈瘤未破裂之前,手術成功率高達95%-98%。然而,腹主動脈瘤一旦發生破裂,50%-90%的患者在送醫之前就已經死亡。即使患者能夠順利進入手術室,手術成功率也不到50%。
高血壓患者不規律服藥差點釀成悲劇!
文章開頭所說的這位腹主動脈瘤破裂的患者,今年63歲,十多年前被確診為高血壓,醫生建議長期服用藥物,并且定期監測血壓。但是他并沒有這樣做,只是在不舒服的時候才吃藥,沒有癥狀就不吃。
降壓藥吃吃停停,使得血壓不能得到有效的控制,其動脈瘤的直徑已經達到了8毫米左右,正常血管直徑是2-3毫米。最終,由于血壓過高,血管壁破裂,血液如同決堤的洪水一般從血管內涌出,患者瞬間休克,險些丟掉性命。
主治醫生從家屬那里了解到,患者之所以這樣做,是怕吃藥花錢,任憑家人怎么勸說,他就是不好好吃藥。醫生感嘆:一天的搶救費就花了15萬, 這可比吃降壓藥貴多了,而且差點丟了性命,實在是不劃算。
醫生忠告:高血壓患者別有這樣的行為
吃降壓藥就是為了把血壓穩定在理想的范圍之內,如果藥物吃吃停停,會使得血藥濃度不穩定,血壓自然是控制不住的,長此以往,可能會導致心、腦、腎等靶向器官的損害。而且,不規律的服藥容易出現血壓波動,結果就是損傷血管,使血管的通透性增加,引發腦溢血等高血壓急癥;或者加速斑塊的形成,堵塞血管,導致冠心病、心肌梗死、腦卒中、腎衰竭等疾病的發生。
有不少高血壓患者認為長年累月的吃藥要花很多錢,所以就吃吃停停或者干脆不吃藥,這樣真的得不償失。一般來說,吃進口降壓藥每天的費用大概是5-10元,吃國產降壓藥每天的費用大概是進口降壓藥的1/2或者1/3,。而且,絕大多數藥物是可以進醫保的,只需要自費20%,并不會給患者造成太大的經濟負擔。
所以,一定不要為了省下一點錢,就拿自己的生命開玩笑。
金楠一