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理賠簡報客戶概況：3歲男孩理賠原因：疝氣手術住院總花費：7415.61元醫保報銷：1583.93元自費：5831.68元實際理賠金額：4804.73元承保情況投保時間：2020年10月9日投保產品：好醫保長期醫療、平安少兒住院萬元護2020
理 賠 簡 報
客戶概況：3歲男孩
理賠原因：疝氣手術
住院總花費：7415.61元
醫保報銷：1583.93元
自費：5831.68元
實際理賠金額：4804.73元
承 保 情 況
投保時間：2020年10月9日
投保產品：好醫保長期醫療、平安少兒住院萬元護2020（小額醫療險）、健康福重疾險、大保鏢意外險（少兒版）
保障內容：醫療費用、重大疾病、意外傷殘/身故
理 賠 經 過
2020年10月，自來保粉絲，河南姚先生，根據7125原則，為當時是2歲的孩子（2017年12月出生）按7125配置了完整的保障方案。
2021年2月23日 孩子因疝氣住院
2021年2月24日 手術
2021年2月25日 出院
理 賠 流 程
2021年3月2日 上傳資料，報案好醫保百萬醫療，抵扣免賠額；
2021年3月3日 好醫保報案成功；
2021年3月4日 申請小額醫療險理賠；
2021年3月12日 收到理賠款4804.73元。
理 賠 點 評
疝氣手術是個簡單的微創手術，理賠也很順利，不過我們可以在該案例中學習到一些經驗：
1、根據7125原則，1000元也能配齊孩子保險
根據7125原則，第一份保單是百萬醫療險。2歲孩子配置好醫保長期醫療險，首年保費609元，能覆蓋200萬的醫療額度。
因為百萬醫療險有一萬元的免賠額，小額度的醫療費用是報銷不了的，所以姚先生又給他孩子配置了一份小額醫療險（平安少兒住院萬元護2020），保費388元/年。
意外險是保障意外傷殘或身故的，保費低保額高，杠桿率很高，小孩子也要配置。他配置的大保鏢意外險少兒版的保費是65元，保20萬的意外身故或傷殘，5萬的意外醫療，含疫苗接種意外。
小孩子高發重疾的治療費用高，所以兒童重疾險保額要50萬起步。保額50萬，不捆綁壽險，保30年，分20年交，每年保費只要幾百塊。覆蓋100種重疾，20種中癥和30種輕癥。
姚先生每年只要花1300元左右，就搞定了孩子的保障。
2、一萬元以下的醫療費用也要報案
好醫保長期醫療是6年內共享1萬元免賠額，男孩這次的醫療費用是7415元，雖然沒有達到1萬，但是也要向對應的人保公司報案，報案成功后可以抵扣免賠額。
6年內再次發生住院，費用只要超過剩余的免賠額2585元，就可以用好醫保報銷了。
3、線上理賠，其實很方便
有一些小額理賠，不需郵寄相關資料，只需要線上申請，上傳電子資料就可以。省時省力，方便快捷。
溫 馨 提 示：
買保險先大人后小孩。大人在保障配齊后，再給小孩配置。
買對的保險不貴，1000多塊就能把小孩子的保險配齊。
百萬醫療有一萬元的免費額。沒有達到一萬元時，也可以向保險公司報案抵消免賠額。
買保險一定要趁早，因為你永遠不知道明天和意外哪一個先來！
通過自來保投保的粉絲，萬一出險需要理賠，請及時聯系我們，
我們會免費為您提供專業的理賠指導和協助，讓專業的事交給靠譜的人做！
愿所有人帶著足夠的保額，度過無需理賠的一生！
張龍東