理賠簡(jiǎn)報(bào)客戶(hù)概況：3歲男孩理賠原因：疝氣手術(shù)住院總花費(fèi)：7415.61元醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)：1583.93元自費(fèi)：5831.68元實(shí)際理賠金額：4804.73元承保情況投保時(shí)間：2020年10月9日投保產(chǎn)品：好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療、平安少兒住院萬(wàn)元護(hù)2020

理 賠 簡(jiǎn) 報(bào)

客戶(hù)概況：3歲男孩

理賠原因：疝氣手術(shù)

住院總花費(fèi)：7415.61元

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)：1583.93元

自費(fèi)：5831.68元

實(shí)際理賠金額：4804.73元

承 保 情 況

投保時(shí)間：2020年10月9日

投保產(chǎn)品：好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療、平安少兒住院萬(wàn)元護(hù)2020（小額醫(yī)療險(xiǎn)）、健康福重疾險(xiǎn)、大保鏢意外險(xiǎn)（少兒版）

保障內(nèi)容：醫(yī)療費(fèi)用、重大疾病、意外傷殘/身故

理 賠 經(jīng) 過(guò)

2020年10月，自來(lái)保粉絲，河南姚先生，根據(jù)7125原則，為當(dāng)時(shí)是2歲的孩子（2017年12月出生）按7125配置了完整的保障方案。

2021年2月23日 孩子因疝氣住院

2021年2月24日 手術(shù)

2021年2月25日 出院

理 賠 流 程

2021年3月2日 上傳資料，報(bào)案好醫(yī)保百萬(wàn)醫(yī)療，抵扣免賠額；

2021年3月3日 好醫(yī)保報(bào)案成功；

2021年3月4日 申請(qǐng)小額醫(yī)療險(xiǎn)理賠；

2021年3月12日 收到理賠款4804.73元。

理 賠 點(diǎn) 評(píng)

疝氣手術(shù)是個(gè)簡(jiǎn)單的微創(chuàng)手術(shù)，理賠也很順利，不過(guò)我們可以在該案例中學(xué)習(xí)到一些經(jīng)驗(yàn)：

1、根據(jù)7125原則，1000元也能配齊孩子保險(xiǎn)

根據(jù)7125原則，第一份保單是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。2歲孩子配置好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)，首年保費(fèi)609元，能覆蓋200萬(wàn)的醫(yī)療額度。

因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有一萬(wàn)元的免賠額，小額度的醫(yī)療費(fèi)用是報(bào)銷(xiāo)不了的，所以姚先生又給他孩子配置了一份小額醫(yī)療險(xiǎn)（平安少兒住院萬(wàn)元護(hù)2020），保費(fèi)388元/年。

意外險(xiǎn)是保障意外傷殘或身故的，保費(fèi)低保額高，杠桿率很高，小孩子也要配置。他配置的大保鏢意外險(xiǎn)少兒版的保費(fèi)是65元，保20萬(wàn)的意外身故或傷殘，5萬(wàn)的意外醫(yī)療，含疫苗接種意外。

小孩子高發(fā)重疾的治療費(fèi)用高，所以?xún)和丶搽U(xiǎn)保額要50萬(wàn)起步。保額50萬(wàn)，不捆綁壽險(xiǎn)，保30年，分20年交，每年保費(fèi)只要幾百塊。覆蓋100種重疾，20種中癥和30種輕癥。

姚先生每年只要花1300元左右，就搞定了孩子的保障。

2、一萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用也要報(bào)案

好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療是6年內(nèi)共享1萬(wàn)元免賠額，男孩這次的醫(yī)療費(fèi)用是7415元，雖然沒(méi)有達(dá)到1萬(wàn)，但是也要向?qū)?yīng)的人保公司報(bào)案，報(bào)案成功后可以抵扣免賠額。

6年內(nèi)再次發(fā)生住院，費(fèi)用只要超過(guò)剩余的免賠額2585元，就可以用好醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了。

3、線上理賠，其實(shí)很方便

有一些小額理賠，不需郵寄相關(guān)資料，只需要線上申請(qǐng)，上傳電子資料就可以。省時(shí)省力，方便快捷。

溫 馨 提 示：

買(mǎi)保險(xiǎn)先大人后小孩。大人在保障配齊后，再給小孩配置。

買(mǎi)對(duì)的保險(xiǎn)不貴，1000多塊就能把小孩子的保險(xiǎn)配齊。

百萬(wàn)醫(yī)療有一萬(wàn)元的免費(fèi)額。沒(méi)有達(dá)到一萬(wàn)元時(shí)，也可以向保險(xiǎn)公司報(bào)案抵消免賠額。

買(mǎi)保險(xiǎn)一定要趁早，因?yàn)槟阌肋h(yuǎn)不知道明天和意外哪一個(gè)先來(lái)！

通過(guò)自來(lái)保投保的粉絲，萬(wàn)一出險(xiǎn)需要理賠，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們，

我們會(huì)免費(fèi)為您提供專(zhuān)業(yè)的理賠指導(dǎo)和協(xié)助，讓專(zhuān)業(yè)的事交給靠譜的人做！

愿所有人帶著足夠的保額，度過(guò)無(wú)需理賠的一生！