有一種“止疼藥”在賽場上仍獨(dú)占鰲頭，它就是封閉針。這種“止疼藥”，特別是很多愛運(yùn)動的伙伴，一定了解它的用處。而且，使用“止疼藥”這種行為在運(yùn)動員之間更為盛行，其中不乏一些NBA明星。很多關(guān)節(jié)帶傷的球員，為了上賽場，他們不得已注射封閉針來緩解

有一種“止疼藥”在賽場上仍獨(dú)占鰲頭，它就是封閉針。這種“止疼藥”，特別是很多愛運(yùn)動的伙伴，一定了解它的用處。而且，使用“止疼藥”這種行為在運(yùn)動員之間更為盛行，其中不乏一些NBA明星。

很多關(guān)節(jié)帶傷的球員，為了上賽場，他們不得已注射封閉針來緩解骨骼疼痛。

時間追溯到2007年的NBA季后賽，火箭隊搶七大戰(zhàn)惜敗爵士隊。火箭隊在2018年的季后賽卻再度面臨老對手爵士隊。為了能夠贏得比賽，這種情況下，麥迪選擇了帶傷出戰(zhàn)系列賽，六場打完，火箭隊2:3落后，由于麥迪的傷病加重，無法繼續(xù)比賽，他卻選擇抽調(diào)膝蓋的積水，打封閉針出戰(zhàn)。

然而，封閉針雖然能夠一時幫助運(yùn)動員止痛，但是仍無法幫助火箭隊逆風(fēng)翻盤。也正是從此之后，麥迪的競技狀態(tài)每況愈下，再也無法恢復(fù)到當(dāng)初的那個麥迪了，因此也漸漸地離開了NBA這個舞臺。那么為什么會選擇封閉針這種治療方式？封閉針的治療原理是什么？

封閉針為什么這么“深入人心”?

眾所周知，封閉針在骨科封閉治療中，作為大家并不陌生的一種治療方式，可以作用于肌肉、筋膜等身體各個部位的損傷，能夠起到快速鎮(zhèn)痛、改善肌肉痙攣的作用。

早期封閉治療最早起源于英國，一開始是使用局麻藥普魯卡因對患者的痛點進(jìn)行注射，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，從而改善患者的痛點應(yīng)激反應(yīng)，緩解疼痛。但是由于普魯卡因在體內(nèi)的代謝速度較快，短時間內(nèi)還會出現(xiàn)痛感，隨后就有了可的松這種激素藥的出現(xiàn)，“局麻藥”與“激素”結(jié)合的封閉治療方式應(yīng)運(yùn)而生，沿用至今。

對于網(wǎng)球肘、肱二頭肌肌腱炎、腰肌勞損、關(guān)節(jié)滑膜炎以及腰椎間盤突出的疼痛等都可以使用封閉療法。[1]這種封閉治療的方式可以有效地利用激素來抑制患者的免疫反應(yīng)，緩解局部的炎癥反應(yīng)，同時還能保留局麻藥阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，痛感也就很快消退。

但是，封閉針不能與常規(guī)止疼藥相提并論。止疼藥，顧名思義就是根據(jù)患者的疼痛情況，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。如骨關(guān)節(jié)肌肉痛，就可采用布洛芬等非甾體的鎮(zhèn)痛藥；如疼痛級別已經(jīng)影響到正常的生活，便可以考慮在使用止疼藥的基礎(chǔ)上再搭配一些弱阿片類的藥物；情況更嚴(yán)重者比如癌痛，這時就直接考慮強(qiáng)阿片類的藥物。

而封閉療法的基本操作方法是，將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位，達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。[2]

封閉針其中的激素，可通過改善毛細(xì)血管通透性來達(dá)到改善炎癥反應(yīng)的效果，從而減輕致病因子對機(jī)體的損害。而封閉針其中的鹽酸普魯卡因作為局麻藥，可以與其相輔相成，來緩解患者的疼痛。

首先需要注意的是，封閉針只能用于范圍十分局限的痛點，只有一個手指尖可以觸及的范圍更適合打封閉，如果是大范圍的疼痛，就不能使用封閉針來治療了。

打封閉針對于慢性關(guān)節(jié)疼痛者來說，或許是一種不錯的選擇，這也并不代表這種方法就可以藥到病除。雖然打封閉針的效果確實立竿見影，但打封閉針屬于介入治療的一種，并且封閉是有講究的，否則一旦使用不當(dāng)，便會引發(fā)更嚴(yán)重的后遺癥。

封閉針不能隨便使用

最近，一位來自臨汾鄉(xiāng)寧的72歲的張老先生因打封閉針導(dǎo)致休克，這件事情轟動了當(dāng)?shù)氐亩嗉裔t(yī)院。據(jù)醫(yī)生了解到，張老先生因為常常干繁重農(nóng)活患了腰間盤突出，為了減輕疼痛，病急亂投醫(yī)。剛開始會有村民幫忙介紹按摩、推拿、理療等，但是病情都不見得好轉(zhuǎn)。

雖然當(dāng)時對于打封閉針這件事情，張老先生也是心存顧及的，但是迫于疼痛難忍，還是選擇了封閉治療。卻沒想到接下來一連打了5次封閉針后，導(dǎo)致張老先生休克昏迷。

封閉針屬于局部的治療方式，一般而言對人體的危害性并不大，但是要適度進(jìn)行治療。封閉治療的方法有一定的禁忌和適應(yīng)癥，針對性的治療，才會有更好的效果。如果選擇不合適的方式，患者的病情甚至還會加重。

封閉針主要是適用于軟組織、關(guān)節(jié)等某個部位導(dǎo)致的運(yùn)動損傷，特別像是骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、滑囊炎等，或者是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病產(chǎn)生的局部疼痛。但由于封閉針是暫時性的藥物，并不會徹底消除疼痛感，封閉針可以消除一定階段內(nèi)患者的疼痛感，一旦藥物效果消失，疼痛感就會卷土重來，甚至還會終身相伴。

當(dāng)然，面對打封閉針的風(fēng)險，患者應(yīng)該冷靜處理，畢竟沒有什么藥物是屬于“靈丹妙藥”。若是效果欠佳，必要時，醫(yī)生會配合其他處理方法進(jìn)行治療。

雖然這種封閉療法的效果見效快，但并不是對任何人群都適用。封閉針?biāo)褂玫募に乜蓪?dǎo)致一定的副作用，如皮膚多毛，甚至女性患者長出胡須等激素臉。

此外封閉針還有可能導(dǎo)致胃腸潰瘍、誘發(fā)高血壓、股骨頭無菌性壞死等并發(fā)癥。如果不注重患處的清潔，還有可能引發(fā)感染，導(dǎo)致人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢。

封閉針不是不能打，而是不要輕易打。雖然不能忽略封閉針的不恰當(dāng)使用會帶來一定的副作用，但也不能否定它的療效。以上情況都只是在長期使用的前提下才大概率會發(fā)生，短期治療一般不會發(fā)生。

因此，并不是所有的疼痛都可以打封閉，要選對適應(yīng)癥，就好比感染性以及化膿性的疾病，打封閉反而會加重。除此之外，打封閉針還有哪些需要注意的？

打封閉針有哪些注意事項？

首先，就診地點應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院，這便是提高安全系數(shù)的第一個要求。為了防止感染，封閉注射應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，且需要在無菌室內(nèi)進(jìn)行操作，要求對注射部位嚴(yán)格消毒。

注射后患者需要進(jìn)行一段時間的觀察。封閉針使用的藥物是激素，比如糖尿病患者在打封閉針后要密切監(jiān)測自己的血糖等指標(biāo)，如果長時間處于血糖不穩(wěn)定的情況，需要及時向醫(yī)生反饋。

封閉針主要是針對局部炎癥，因此無菌防污染很重要。針眼在24小時之內(nèi)不能碰水，所以當(dāng)天盡量不要洗澡，針眼部位盡可能在3天內(nèi)保持干燥，條件允許的話，可以用酒精擦拭，避免發(fā)生感染。因為封閉治療后容易引起局部的感染，如果打針之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、發(fā)紅等，盡早到醫(yī)院就診。

需要注意的是，由于封閉掩蓋了疼痛的癥狀，實際痛點在局部部位仍未恢復(fù)，封閉后如果貿(mào)然激烈活動的話，則可能引發(fā)更加嚴(yán)重的損害。因此打完封閉針后，并不是萬事大吉了，后續(xù)也要采取一定的保護(hù)措施，防止病情加重。

總結(jié)

針對于封閉針這種“止疼藥”，需在醫(yī)生指導(dǎo)下且條件合適的情況下斟酌采用，更應(yīng)該對其使用后的保養(yǎng)做詳細(xì)了解。若是做到恰當(dāng)?shù)卮蚍忾]針，嚴(yán)格后期保養(yǎng)，其風(fēng)險也是極小的。所以，封閉針不是不能用，而是應(yīng)該基于身體狀況，恰當(dāng)用藥。

參考資料：

[1]椎間盤封閉治療以姿勢性側(cè)彎為首發(fā)臨床癥狀的腰椎間盤突出癥[J]黎一兵;柯軍寶;郭云山;張新亮.中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志.2021(07)

[2]了解骨科封閉治療[J].蘇鐘毅;岳忠娟.2022(02)