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#健康明星計劃#胺碘酮、參松養心膠囊、穩心顆粒有哪些功效、作用和用途?胺碘酮原為抗心絞痛藥,具有選擇性冠脈擴張作用,能增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量。后發現胺碘酮還具有抗心律失常作用,屬III類藥物,能延長房室結、心房和心室肌纖維的動作電位
#健康明星計劃#
胺碘酮、參松養心膠囊、穩心顆粒有哪些功效、作用和用途?
胺碘酮原為抗心絞痛藥,具有選擇性冠脈擴張作用,能增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量。后發現胺碘酮還具有抗心律失常作用,屬III類藥物,能延長房室結、心房和心室肌纖維的動作電位時程和有效不應期,并減慢傳導,同時具有輕度非競爭性的拮抗α及β腎上腺素受體藥和輕度I及IV類抗心律失常藥的性質。此外,胺碘酮可降低竇房結自律性,對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用,由于結構中含碘,可影響甲狀腺素代謝。用于室性和室上性心動過速和期前收縮、陣發性心房撲動和顫動、預激綜合征等。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常患者。對其他抗心律失常藥如丙吡胺、維拉帕米、奎尼丁、β-受體拮抗劑無效的頑固性陣發性心動過速常能奏效。還用于慢性冠脈功能不全和心絞痛。
參松養心膠囊組方為人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨,方中人參、麥冬為君藥,山茱萸、丹參、桑寄生、黃連為臣藥,炒酸棗仁、赤芍、土鱉蟲、南五味子、龍骨為佐藥,甘松為使藥,人參補益心氣,麥冬養陰清心除煩,南五味子斂氣生津,三藥合用益氣生津、養陰復脈;丹參、赤芍活血化瘀,土鱉蟲化瘀通絡;山茱萸、酸棗仁養心陰、斂心氣、益肝血,桑寄生可補胸中大氣,三藥合用強心養脈;黃連、龍骨清心安神,甘松通絡。諸藥相合,共奏益氣養陰,活血通絡,清心安神之功。現代藥理學研究證實,參松養心膠囊具有抗心肌缺血和抗心律失常的作用。
參松養心膠囊用于氣陰兩虛,心絡瘀阻所致的心悸,癥見心悸不安,氣短乏力,動則加別,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦,懶言,舌質黯或有瘀點,少苔,脈細弱或結代,冠心病室性早搏;氣陰兩虛,心絡瘀阻所致的胸痹,癥見胸悶不舒,陣發胸痛,心悸,氣短,失眠多夢,頭暈眼花,神倦懶言,盜汗,舌質黯少苔或有瘀點,脈細弱,冠心病心絞痛見上述證候者。此外,還有用于治療高脂血癥、神經衰弱綜合征的報道。
穩心顆粒組方為黨參、黃精、三七、琥珀、甘松,方中黨參補中益氣,安神定悸,為君藥;黃精補益心脾,輔助黨參益氣生血,為臣藥;三七化淤止血定痛,琥珀活血化瘀,平肝安神,甘松開郁散滯,以上三藥共為佐藥。諸藥相合,共奏益氣養陰,活血化瘀之功。現代藥理學研究證實,穩心顆粒具有抗心律失常、抗心肌損傷、抗心力衰竭的作用。
穩心顆粒用于氣陰兩虛,心脈瘀阻,心神失養所致的心悸,癥見心悸不寧,怔忡,短氣喘息,胸悶不舒,胸痛時作,神疲乏力,心煩少寐,舌黯有瘀點、瘀斑,脈虛或結代,室性早搏、房性早搏見上述證候者。
怎樣服用胺碘酮、參松養心膠囊、穩心顆粒?
室上性心律失常,胺碘酮一日0.4-0.6g,分2-3次服,1-2周后根據需要改為一日0.2-0.4g維持,部分患者可減至0.2g每周5天或更小劑量維持。嚴重室性心律失常,胺碘酮一日0.6-1.2g,分3次服,1-2周后根據需要逐漸改為一日0.2-0.4g維持。
參松養心膠囊一次4粒,一日3次,宜餐后服用,4周為一療程,根據病情可延長服藥時間。穩心顆粒有兩種規格,分別是每袋5g(無糖型)和每袋9g(有糖型),用開水沖服,一次1 袋,一日3次或遵醫囑。病情嚴重者可增量至一次2袋,一日3次,病情穩定后再恢復常規劑量。6-12個月為一療程,根據病情可延長服用時間。
常吃胺碘酮、參松養心膠囊、穩心顆粒需要注意什么?
常吃胺碘酮需要注意:
常吃參松養心膠囊需要注意:
常吃穩心顆粒需要注意:
常吃胺碘酮、參松養心膠囊、穩心顆粒可能有哪些危害?
胺碘酮可見竇性心動過緩、一過性竇性停搏或竇房拮抗、房室傳導阻滯、尖端扭轉型、室性心動過速、甲狀腺功能低下(老年人較多見,多為甲狀腺化驗指標異常,以TSH增高為主)、便秘、惡心、嘔吐、食欲缺乏、角膜黃棕色色素沉著、震顫、共濟失調、近端肌無力、錐體外系反應、光敏感反應、肝臟氨基轉移酶增高、呼吸困難、干咳等。
文獻報道顯示,參松養心膠囊偶見惡心、胃脹、腹部不適等胃腸道反應。
上市后不良反應監測數據顯示,穩心顆粒可見惡心、嘔吐、口干、上腹部不適、腹脹、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、胸悶等不良反應;有報道,穩心顆粒偶見輕度頭暈、惡心等不良反應,一般不影響用藥。
胺碘酮能與參松養心膠囊或穩心顆粒合用嗎?
臨床研究證實,在胺碘酮的基礎上加服穩心顆粒,可提高治療陣發房顫的療效;穩心顆粒與胺碘酮聯合使用,可明顯改善心力衰竭合并室性心律失常患者左室射血分數,降低外周腦鈉肽水平,進一步提高治療效果。參松養心膠囊與胺碘酮等傳統抗心律失常藥物聯合使用,可顯著降低室性早搏數量,更有效地緩解室性早搏相關臨床癥狀,療效明確。對于陣發性房顫,參松養心膠囊聯合胺碘酮可以更好地維持竇性心律。
陳原遠