外科手術能否順利進行有一個非常重要的問題就是血壓，對于高血壓患者最怕的就是到手術室發現太高而被終止手術。所以一般如果是一個高血壓患者，往往入院以后都會進行三個時間點的血壓監測。很多時候患者就會有疑問，為什么我一天要測這么多次血壓？這些血壓測

外科手術能否順利進行有一個非常重要的問題就是血壓，對于高血壓患者最怕的就是到手術室發現太高而被終止手術。所以一般如果是一個高血壓患者，往往入院以后都會進行三個時間點的血壓監測。很多時候患者就會有疑問，為什么我一天要測這么多次血壓？這些血壓測量有什么意義？

今天我們就一起來看一看，這個對于所有高血壓患者都非常重要的“動態血壓監測對高血壓病人有什么意義？為什么要測不同時間點血壓？”

動態血壓監測有什么意義？

高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素，與心腦血管疾病的發病和死亡密切相關。動態血壓可以評估一個人日常生活狀態下的血壓，可以測量全天的血壓水平，包括清晨、睡眠過程中的血壓，發現隱蔽性高血壓。動態血壓監測能夠更準確地預測心腦血管事件和死亡。

動態血壓還可以評估不同環境、體位以及情緒狀態下血壓的變化趨勢與短時變異情況。因此，動態血壓監測已成為識別和診斷高血壓、評估心腦血管疾病風險、評估降壓療效、指導個體化降壓治療不可或缺的檢測手段。

我們讀者如何進行動態血壓監測？

測量要點一：應測量臂圍，根據臂圍選擇大小合適的血壓計袖帶。袖帶的選取應遵循“袖帶氣囊長度覆蓋至少80%上臂周徑，寬度為長度的40%”的原則。

測量要點二：在監測前，最好先測量雙側上臂血壓，如果兩側上臂血壓相差≥10mmHg，應選擇血壓較高一側上臂監測；如果兩側上臂血壓相差＜10mmHg，建議選擇非優勢臂進行監測，以減少手臂活動對血壓監測的影響。

測量要點三：推薦使用日記卡記錄血壓監測當天的生活作息，包括：起床、睡眠、午休、三餐時間以及活動、服藥信息。建議在工作日進行動態血壓監測，以提供與日常工作生活狀態更接近的血壓數據。

測量要點四：最好每小時都有1個以上血壓讀數，一般來講，如果有效讀數在設定應獲得讀數的70%以上，計算白天血壓的讀數至少20個，計算夜間血壓的讀數至少7個。

動態血壓監測有何臨床應用？

動態血壓監測主要有4個方面的臨床應用：診斷高血壓，提高高血壓診斷的準確性；評估心腦血管疾病風險，提高風險評估的水平；評估降壓治療的效果；指導高血壓個體化治療，提高降壓治療的質量，實現24小時血壓完美控制，充分發揮降壓治療預防心腦血管并發癥的作用。

動態血壓監測數據如何判讀？

診斷高血壓的動態血壓標準是24h平均收縮壓/舒張壓≥ 130/80 mmHg，或白天≥135/85mmHg，或夜間≥120/70mmHg。不論是否接受降壓藥物治療，如果清晨血壓≥ 135/85mmHg，可以診斷清晨高血壓。

什么是清晨高血壓？

清晨是心腦血管時間的高發時段，心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等發病高峰均在覺醒前后4~6小時。清晨血壓過度升高，可能是清晨時段心腦血管發生率顯著升高的主要原因，清晨血壓每升高10mmHg，腦卒中發生風險月增加30%。

將清晨時段的動態血壓平均水平≥135/85mmHg定義為清晨高血壓，不論其他時段血壓是否升高。控制清晨高血壓，可以采用降壓治療策略包括長效藥物、足劑量藥物、聯合治療等。

什么是夜間高血壓？

與白天相比，夜間血壓與全因死亡及心腦血管死亡風險更加密切，夜間血壓能獨立于白天血壓預測死亡風險。單純夜間高血壓患者靶器官損害以及心血管事件的發生風險均增加。中國人群中單純夜間高血壓患病率約為10.0%！

控制夜間高血壓，首先要篩查、排出繼發性原因，如失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等，排出繼發性因素后，建議使用長效藥物單獨或聯合治療控制白天合并夜間高血壓。

總結一下，高血壓是目前臨床上最常見的疾病之一，我國高血壓及其相關心腦血管疾病負擔日益加重。因此，動態血壓監測已成為識別和診斷高血壓、評估心腦血管疾病風險、評估降壓療效、指導個體化降壓治療不可或缺的檢測手段。學會動態血壓監測，有利于我們讀者準確評估自身血壓，合理調整藥物治療方案！

我是泌尿外科韶云鵬，如果文章對您或身邊人有用，感謝點贊關注轉發，謝謝！

（此處已添加醫療卡片，請到今日頭條客戶端查看）