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現(xiàn)代人的生活節(jié)奏比較快、工作壓力大,再加上飲食不規(guī)律、熬夜等不良習(xí)慣,月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)似乎成了女性的“家常便飯”。但如果出現(xiàn)持續(xù)性的月經(jīng)異常,還伴有脫發(fā)嚴(yán)重、痤瘡、多毛等情況,則需要提高警惕,很有可能是多囊卵巢綜合征“找上門(mén)”了!剛過(guò)去的3月
現(xiàn)代人的生活節(jié)奏比較快、工作壓力大,再加上飲食不規(guī)律、熬夜等不良習(xí)慣,月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)似乎成了女性的“家常便飯”。
但如果出現(xiàn)持續(xù)性的月經(jīng)異常,還伴有脫發(fā)嚴(yán)重、痤瘡、多毛等情況,則需要提高警惕,很有可能是多囊卵巢綜合征“找上門(mén)”了!
剛過(guò)去的3月8日婦女節(jié),是廣大女性同胞的節(jié)日,在此期間,家庭醫(yī)生在線特別邀請(qǐng)了廣東省中醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師梁潔莎,來(lái)和大家一起聊聊關(guān)于多囊卵巢綜合征的科普知識(shí)。
梁潔莎
廣東省中醫(yī)院二沙島分院 婦科
副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)疾病:婦科宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
多囊卵巢綜合征是個(gè)什么病?
“多囊卵巢綜合征是婦科常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,好發(fā)于20-40歲,部分人從青春期開(kāi)始出現(xiàn)。B超下可見(jiàn)多囊特征性的改變,影像顯示卵巢明顯增大,卵巢里形成非常多小卵泡,約<10mm,數(shù)目大于12個(gè),整齊的排列在卵巢的邊緣,形成項(xiàng)鏈征。”
梁潔莎表示,多囊卵巢綜合征臨床上以雄激素過(guò)高、月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、脫發(fā)、無(wú)排卵及卵巢多囊改變、黑棘皮癥、不孕等為主要癥狀。部分病人還可伴有胰島素抵抗、肥胖等。
那么,生活中為什么越來(lái)越多年輕女孩子被多囊卵巢綜合征“盯上”呢?梁潔莎表示,西醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征的病因尚未明確,但根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,可能跟遺傳及生活環(huán)境、日常習(xí)慣有關(guān)。
一般情況下,母親若有月經(jīng)失調(diào)的病史或多囊卵巢的病史,或父親有禿頂、脫發(fā)的病史,或家族中有人有糖尿病病史,其患多囊卵巢綜合征的機(jī)會(huì)較大。
而生活環(huán)境因素主要包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境,內(nèi)環(huán)境是指胎兒時(shí)期,如果母親有高雄激素血癥,胎兒的患病機(jī)會(huì)大;外環(huán)境則指長(zhǎng)期接觸含有雙酚A的塑料環(huán)境。
除此之外,長(zhǎng)期精神緊張、高強(qiáng)壓力、情緒壓抑無(wú)法緩解者,其患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。并且也有研究顯示,缺乏運(yùn)動(dòng)、喜歡吃高糖高脂食物也會(huì)提高患病幾率。
梁潔莎還表示,在中醫(yī)方面,多囊卵巢綜合征并沒(méi)有特殊的病名,但根據(jù)其主要癥狀,可歸到“月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不孕癥”等病名中。
黃帝內(nèi)經(jīng)有記載“女子二七,天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。”“女子七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也。”意思是說(shuō),女性14歲時(shí)開(kāi)始來(lái)月經(jīng),腎氣充足,具有生育的能力。女性49歲時(shí),腎氣在生理情況下逐漸下降,月經(jīng)不來(lái)導(dǎo)致沒(méi)有生育的能力,提示腎對(duì)女性月經(jīng)期的重要性。
另外,如果消化不好,食物的精髓無(wú)法輸送到全身各個(gè)部位,沒(méi)有充盈氣血,容易引起胞宮氣血不足、月經(jīng)失調(diào)。同時(shí),肝主疏泄,若調(diào)節(jié)不通,體內(nèi)則形成淤血積累。
因此,中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征與腎、脾、肝有關(guān),可能由于各種的臟器的失調(diào),導(dǎo)致虛與痰濕、虛實(shí)夾雜的狀態(tài)。
多囊卵巢綜合征怎么治?
梁潔莎介紹說(shuō),多囊卵巢綜合征的治療方法主要有三個(gè),即基礎(chǔ)治療、藥物治療和手術(shù)治療。
基礎(chǔ)治療
主要是讓病人日常加強(qiáng)鍛煉,主張有氧運(yùn)動(dòng),積極控制體重。同時(shí)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),少吃含糖量高的食物,適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白。
藥物治療
藥物治療主要分為兩個(gè)部分,即西醫(yī)的治療和中醫(yī)的治療。
西醫(yī)的治療主要是根據(jù)病人本身是否有生育要求、月經(jīng)的情況、是否存在高雄等制定個(gè)性化的治療方案,比如有生育要求的女性,可選擇促排卵藥,若促排卵治療無(wú)效可考慮尋求輔助生殖技術(shù)的幫助;若是雄激素過(guò)高的女性,則可以選擇降雄激素類(lèi)的藥物;有胰島素抵抗的女性,首選二甲雙胍的治療。
而中醫(yī)是個(gè)多元化和辨證的治療,可以口服中醫(yī)湯藥治療,也可以用中醫(yī)的外治法,包括耳穴、梅花針、藥物罐、督脈灸等等。
手術(shù)治療
當(dāng)藥物治療無(wú)效或病人對(duì)藥物不敏感時(shí),可以選擇手術(shù)治療,通過(guò)微創(chuàng)的方法在卵巢上面打幾個(gè)洞,促進(jìn)卵巢排卵,術(shù)后大概半年內(nèi)的效果是最好的。
長(zhǎng)期有多囊卵巢綜合征,癌變風(fēng)險(xiǎn)有多高?
梁潔莎認(rèn)為,雖然多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌疾病,但也可以引起婦科腫瘤的發(fā)生,比如子宮內(nèi)膜癌。
因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征患者的卵泡沒(méi)有長(zhǎng)大,但仍有分泌雌激素的作用,同時(shí)由于孕激素分泌缺乏,內(nèi)膜在長(zhǎng)期雌激素的刺激下逐漸增厚,遠(yuǎn)期有可能并發(fā)子宮內(nèi)膜癌。
還有研究表明,年輕時(shí)若有多囊卵巢綜合征,絕經(jīng)后其乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。此外,多囊卵巢綜合征患者的糖尿量異常是正常人的5-10倍,因此其患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)也大大提高。
對(duì)此,梁潔莎提醒,多囊卵巢綜合征是慢性病,需要長(zhǎng)期到慢性病管理門(mén)診就醫(yī),積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,防止病情進(jìn)一步加重。
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本欄目由廣東省中醫(yī)院與家庭醫(yī)生在線聯(lián)合制作
馬楠
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