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著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,痤瘡患者日益增多,特別是重度痤瘡,往往痊愈后會(huì)遺留不同程度的瘢痕,尤其是凹陷性瘢痕,影響患者的美觀、社交活動(dòng)及心理健康。目前治療痤瘡瘢痕的方法頗多,但傳統(tǒng)的藥物療法對(duì)瘢痕效果欠佳,尤其是對(duì)陳舊性痤瘡瘢痕
著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,痤瘡患者日益增多,特別是重度痤瘡,往往痊愈后會(huì)遺留不同程度的瘢痕,尤其是凹陷性瘢痕,影響患者的美觀、社交活動(dòng)及心理健康。
目前治療痤瘡瘢痕的方法頗多,但傳統(tǒng)的藥物療法對(duì)瘢痕效果欠佳,尤其是對(duì)陳舊性痤瘡瘢痕效果不理想,其他治療方法如手術(shù)、磨削等則較為痛苦,達(dá)不到預(yù)期療效等。
隨著激光技術(shù)的發(fā)展,新的激光治療手段不斷涌現(xiàn),逐漸取代了一些傳統(tǒng)的治療方法,尤其是點(diǎn)陣激光的出現(xiàn),很好地解決了以往治療的不足,在痤瘡瘢痕的治療中取得了顯著療效。但點(diǎn)陣激光種類繁多,各種點(diǎn)陣激光的優(yōu)缺點(diǎn)不一。
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來(lái)自廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 廣東省人民醫(yī)院皮膚科董秀芹,劉濤醫(yī)生團(tuán)隊(duì),對(duì)比了二氧化碳點(diǎn)陣激光與2 940nm點(diǎn)陣鉺激光治療凹陷性痤瘡瘢痕的情況,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
資 料 & 方 法
選擇2011年9月-2016年3月來(lái)筆者科室就診的55例凹陷性痤瘡瘢痕患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。
二氧化碳點(diǎn)陣激光治療組:29例,其中男17例,女12例,年齡18~40歲,平均年齡28.7歲;
2 940nm點(diǎn)陣鉺激光治療組:26例,其中男14例,女12例,年齡19~42歲,平均年齡29.4歲。
【二氧化碳點(diǎn)陣激光組】
采用deepFXTM手具,根據(jù)瘢痕的情況,選擇能量為10~25mJ,能量密度10%,頻率300Hz,時(shí)間間隔0.5s,根據(jù)瘢痕的形狀選擇不同的治療形狀。治療時(shí)治療頭輕輕接觸皮膚,以出現(xiàn)紅腫、少許滲出為治療終點(diǎn)。一般越深的瘢痕,選擇的能量越大。
【2 940nm點(diǎn)陣鉺激光組】
治療采用R04、R11手具,采用PSO2模式,根據(jù)凹陷程度采用SP、LP、VLP模式(脈寬300~600μs),能量密度為2.0~3.6J/cm2,治療頻率5~7Hz,光斑大小為3~7mm。治療時(shí)治療頭輕輕接觸皮膚,以出現(xiàn)紅腫為治療終點(diǎn)。
結(jié) 果
二氧化碳點(diǎn)陣激光治療組治療前ECCA評(píng)分平均為(259.12±213.51)分,治療后為(152.63±168.32)分,治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t =2.526,P =0.014),有效率為93.1%,治愈率為58.6%;2 940nm鉺激光點(diǎn)陣治療組治療前ECCA評(píng)分平均為(223.54±235.08)分,治療后為(139.62±130.35)分,治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.853,P=0.026),有效率為84.6%,治愈率為30.8%。兩組治療有效率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。二氧化碳點(diǎn)陣激光治療組色素沉著等并發(fā)癥發(fā)生率均大于2 940nm點(diǎn)陣鉺激光治療組。
結(jié) 論
兩種點(diǎn)陣激光治療痤瘡凹陷性瘢痕均安全、有效,二氧化碳點(diǎn)陣激光更適合較粗大瘢痕的磨削,而2 940nm點(diǎn)陣鉺激光更適合精細(xì)的瘢痕磨削且熱損傷更小。
▲ 此文為精簡(jiǎn)文,全文刊登《中國(guó)美容醫(yī)學(xué)》2016年6期
題目:兩種點(diǎn)陣激光治療凹陷性痤瘡瘢痕的療效對(duì)比研究
何熙一
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