前列地爾多少錢一支（中老年服用降壓藥能與治療勃起功能障礙藥物同服嗎）

高血壓作為一種最常見的心血管疾病，與勃起功能障礙（ED）有著密切的聯系。隨著人們對生活質量要求的提高，對ED的關注也逐年增加。ED在全世界發病率較高，特別是在有心血管危險因素及得了心血管疾病人群當中，ED發生率顯得更高。根據美國馬薩諸塞州男

高血壓作為一種最常見的心血管疾病，與勃起功能障礙（ED）有著密切的聯系。隨著人們對生活質量要求的提高，對ED的關注也逐年增加。

ED在全世界發病率較高，特別是在有心血管危險因素及得了心血管疾病人群當中，ED發生率顯得更高。

根據美國馬薩諸塞州男性老年化研究資料顯示，在40-70歲男性當中有超過一半的人受到不同程度ED的困擾，年發病率為124/1000。同時據流行病學研究發現：ED在非高血壓人群中發生率為16％，在高血壓人群中，發病率則高達32.1%，作為男性ED常見的病因，高血壓人群中ED發生率遠高于正常血壓人群。

那為什么高血壓容易并發ED呢？原因主要有以下3點

1、血管內皮損傷：

血管內皮細胞能分泌多種活性物質，正常生理情況下，內皮源性舒張因子發揮血管舒張作用，而內皮素等具有血管收縮作用，兩種因素共同調節血流，維持全身血管收縮與舒張的動態平衡。而高血壓病人由于體內氧化應激作用增強，動態平衡被打破，平滑肌不同程度收縮，進而導致血管內皮受損；同時體內過多的氧自由基能通過脂類過氧化清除與勃起功能密切相關的NO分子，形成亞硝酸鹽，引起血管舒張功能受損，從而導致器質性ED的發生。

2、信號轉導機：

NO的血管舒張作用一方面是通過NO—cGMP—PKG降低鈣離子水平，另一方面是通過阻斷RHoA／Rho激酶鈣離子敏感途徑發揮舒張效應。高血壓可以通過上調RhoA／Rho激酶活性，導致血管和平滑肌的收縮性增強，最終誘導ED的發生。

3、長期使用抗高血壓藥物：

高血壓是導致ED發生的重要因素，因此服用降壓藥在降低血壓的同時，其部分藥物的不良反應也可導致ED，而不同種類降壓藥對勃起功能的影響也不完全相同。有文獻報道，約46%高血壓患者有不同程度的ED問題，這或多或少與服用降壓藥有關系。

長期吃哪些降壓藥會導致ED呢？

其實還是比較多的，大家可以看看你目前有沒有在吃這些藥物：利尿劑（氫氯噻嗪、螺內酯）；鈣通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平、心痛定等）；β受體阻滯劑（普萘洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、美托洛爾等）；醛固酮受體拮抗劑（依普利酮等）。

治療ED的藥物有哪些呢？

按照國際指南，臨床上治療ED的一線方案是口服磷酸二酯酶-5抑制劑(PDE5i)，它通過抑制PDE5活性后提高細胞內cGMP濃度進而誘發生理功能。治療藥物主要有PDE5i（阿伐那非、他達拉非、西地那非、伐地那非），PDE5i相比尿道應用前列地爾、經海綿體注射血管活性藥物、假體植入、血管內治療等較好的治療效果和安全性，因為這些治療方式在臨床應用上有一定的局限性及風險性。

高血壓患者如何做到安全服用ED藥物呢？

根據高血壓的特點需要長期服用降壓藥，肝臟對藥物的代謝負擔相對較大，建議選擇代謝較快，不良反應發生率較低的藥物，例如阿伐那非則具有該特點。阿伐那非是新一代的治療ED藥物，其起效時間相對較快，15分鐘即可發揮作用，藥物作用有效時間大概6小時左右，也就是在體內留存的時間較短，對肝臟造成的負擔較小。

阿伐那非如何正確服用呢？

一般提前15分鐘服用就行，比其他同類藥物起效快（西地那非提前30-60分鐘，伐地那非提前25-60分鐘）；選擇的劑量要按照說明書推薦用量100mg，用一杯水送服，吃藥后記得伴侶之間要進行互動才能讓藥物發揮療效，這點很多人不知道，趕緊轉發告訴他們。

中老年服用降壓藥能與治療ED藥物同服嗎？

一般情況下，當你服用降壓藥血壓能夠維持的正常值的話，是沒有問題的；但是如果當你的血壓低于90/50mmHg或者血壓高于170/100mmHg，那么這種情況下就不可以服用了。

不過有些藥物還是要值得注意，禁止與ED藥物合用，特別是在使用硝酸甘油等這類硝酸酯類藥物來降低血壓或治療冠心病的，絕對禁止；此外還有GC激動劑（利那洛肽、利奧西呱），可能會增強GC激動劑的降壓作用，導致血壓過低引發頭暈等癥狀。

以上就是降壓藥與治療ED藥物能否一起服用的科普，你學會了嗎？關注我學習更多健康知識。

參考資料：

勃起功能障礙的治療進展.國際泌尿系統雜志. 2014,34(01)