人工膝關節置換是一種量身定制的擇期手術，主要取決于膝關節疼痛程度，功能受限程度，還有患者對生活質量的要求。如果雙膝病變嚴重，一次換兩個人工膝關節是可行的，但也需要仔細權衡，具體要從以下幾方面考慮。雙膝關節置換的優勢住院時間，和單膝置換差別不

人工膝關節置換是一種量身定制的擇期手術，主要取決于膝關節疼痛程度，功能受限程度，還有患者對生活質量的要求。如果雙膝病變嚴重，一次換兩個人工膝關節是可行的，但也需要仔細權衡，具體要從以下幾方面考慮。

雙膝關節置換的優勢

住院時間，和單膝置換差別不大，都在一周左右，雙膝可能會多2-3天。

手術時間，雙膝關節置換手術時間較單膝稍長，但一次完成，患者不用受兩次罪。

請假時間，如果還在工作，最快8周就可以回到辦公室類型的工作崗位，如果一次做一個膝蓋，那就要兩倍的請假時間，而且中間需要相隔3-6個月。

節省成本，總的來說，雙膝關節置換相較于兩次單膝置換，無論從時間和經濟上，都能節省成本。

雙膝關節置換的劣勢

術前檢查時間長，胸片，心電圖，超聲心動圖，肺功能，下肢動靜脈超聲等，以及糖化血紅蛋白，白蛋白，肝功能等生化檢驗，血細胞技術和凝血功能等檢驗，有些患者可能會等的比較久。

麻醉時間長，雙膝置換的手術時間比單膝長，麻醉時間也隨之延長。如果有一些基礎疾病，手術風險會增加。手術中做完一側膝蓋，可能要抽血評估一下基礎情況，再決定是否繼續做另一個膝蓋。

輸血的可能，由于兩個膝關節一起做手術，可能需要輸血，根據一項調查，大約12%的單膝關節置換患者需要輸血，雙膝置換的則占到了大約40%。但這一點也取決于手術方案和醫生的操作水平。

康復鍛煉難度加大，由于術后雙腿不能獨自站立，需要更強的毅力完成康復訓練。

什么人適合雙膝關節置換

兩側膝關節病變嚴重

如果兩個膝關節的病變同樣嚴重，已經影響到基本功能，例如坐輪椅，雙膝嚴重畸形，雙膝置換可以作為選項，如果一個膝關節處在骨關節炎晚期，另一個情況好一些，那可以考慮先做一個膝蓋。

年輕且健康嗎？

結合以上的因素，不建議高齡老人進行雙膝關節置換，也不建議過度肥胖的人進行手術，雙膝關節置換更適合年輕一些的人，并且整體健康狀況良好，沒有心臟病，肺病，腎功能不全，糖尿病，肝病，高血壓，下肢動脈閉塞，以及其他潛在的基礎疾病。最佳人選是身體健康，膝關節周圍的肌肉、韌帶和肌腱有力量的人。

有人照顧嗎？

由于術后雙腿不能負重，需要有人照顧日常生活，這期間也并非躺著不動，而是需要更專業系統的康復訓練，因此盡量選擇專業的人員參與指導協助，每天要盡可能的使用兩個膝關節，鍛煉和增強肌肉的力量，這不僅考驗患者的毅力，也需要家人的支持。如果選擇在家里康復，臥室，客廳，衛生間，浴室，都要事先進行打理，購買專門的設備，以防患者跌倒。

總的來說，雙側膝關節置換比單膝難度要大，康復過程要長，但整體看來，一次住院，一次手術，雙膝置換節省了時間和費用。與此同時，每個患者的情況不同，雙膝患者的康復時間差異比單膝要大，有些患者手術后8周就可以回到工作崗位，有的則需要更長的時間，雙膝手術作為一個選項可以考慮，具體情況還要具體分析，以面診為準。

醫學科普，僅供參考。