科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
后臺(tái)讀者來(lái)信:我今年50歲,患高血壓、糖尿病,在確診后一直都有配合醫(yī)生治療,目前血壓、血糖都控制在穩(wěn)定的數(shù)值。最近聽(tīng)親戚說(shuō),丹參片能幫助活血,預(yù)防血栓,對(duì)于我這種情況,長(zhǎng)期吃是否安全呢,能否替代阿司匹林?丹參片是活血化瘀的良藥,長(zhǎng)期使用可活
后臺(tái)讀者來(lái)信:
我今年50歲,患高血壓、糖尿病,在確診后一直都有配合醫(yī)生治療,目前血壓、血糖都控制在穩(wěn)定的數(shù)值。最近聽(tīng)親戚說(shuō),丹參片能幫助活血,預(yù)防血栓,對(duì)于我這種情況,長(zhǎng)期吃是否安全呢,能否替代阿司匹林?
丹參片是活血化瘀的良藥,長(zhǎng)期使用可活血化瘀、清心除煩,但阿司匹林能有效降低心血管事件的30%~70%,若患者沒(méi)有胃腸道出血情況,還是選擇阿司匹林更優(yōu)。
丹參片的主要作用于冠心病、心絞痛等病癥。但市面上除了丹參片,還有復(fù)方丹參片、丹參滴丸,這些方劑都有丹參二字,但三者之間又各有所異。
丹參片、復(fù)方丹參片、丹參滴丸三者有何區(qū)別?
· 丹參片
丹參片由一味丹參提取而成,善于通血脈,散郁結(jié),去瘀生新。多用于因淤血導(dǎo)致的胸部疼痛,其表現(xiàn)為痛的部位固定,在夜晚疼痛加劇,或者胸痛映射到肩背,時(shí)常心悸不寧,舌質(zhì)紫暗或者有瘀斑。
· 復(fù)方丹參片
以丹參為君藥,加入冰片和三七,因?yàn)槎嗉恿吮腿叩木壒剩瑥?fù)方丹參片有理氣止痛的功效,常用來(lái)治療氣滯血瘀,阻塞心脈導(dǎo)致的胸痹。
患者表現(xiàn)為胸有悶痛感,或者是有突然的心痛比如心絞痛,疼痛的部位固定,有些人疼痛會(huì)映射到整個(gè)背部,舌質(zhì)紫暗或者有瘀斑。
丹參片與復(fù)方丹參片成分相似,因此兩者同時(shí)服用,容易因丹參攝入過(guò)量帶來(lái)副作用。丹參片成分單一,長(zhǎng)期服用可以起到預(yù)防心血管疾病的作用。
而復(fù)方丹參片屬治標(biāo)之藥,長(zhǎng)期服用可引起惡心嘔吐、食欲不振等副作用。無(wú)論是丹參片還是復(fù)方丹參片,都需要經(jīng)過(guò)腸胃道消化,方可起效,因此不能用作心絞痛急救,只能用作日常治療用藥。
· 丹參滴丸
丹參滴丸是復(fù)方中藥,有效成分為丹參素,其水溶性更好,起效也更加快。除此之外,丹參滴丸中的提取技術(shù)高于復(fù)方丹參片。三者對(duì)比下,丹參滴丸的起效速度最優(yōu),因此患者可在緊急情況下,舌下含服。
雖然三種藥方在心血管疾病的治療方面上有所建樹(shù),但在用藥安全的角度上考慮,服藥時(shí)還是應(yīng)先詢(xún)問(wèn)醫(yī)生,按醫(yī)囑服藥,避免發(fā)生不良后果。
另外,有研究發(fā)現(xiàn),有冠心病患者在連續(xù)服用復(fù)方丹參片一個(gè)月后,出現(xiàn)血鉀水平低于治療前,可能與丹參對(duì)腎功能影響有關(guān)。所以,常服的話還是要還是要注意觀察。
復(fù)方丹參片和復(fù)方丹參滴丸都能用于各種冠心病嗎?
在這里我們要注意,有一個(gè)詞語(yǔ)“各種”。雖然復(fù)方丹參滴丸和復(fù)方丹參片都可用作冠心病日常藥物,但冠心病用藥需根據(jù)程度不同有所區(qū)分。
對(duì)于心絞痛患者,目前首選藥物還是硝酸甘油,只有硝酸甘油對(duì)于93%的心絞痛有效,其他藥物的有效性無(wú)法達(dá)到這個(gè)程度。
若臨時(shí)沒(méi)有硝酸甘油,則選擇復(fù)方丹參滴丸代替,也可作為急救藥物使用。若是發(fā)生患者心肌梗死,基本上任何藥物都無(wú)效,需要立即開(kāi)通血管。
而對(duì)于輕度冠心病患者而言,可以選擇活血化瘀為主作為日常預(yù)防,那么復(fù)方丹參片和復(fù)方丹參滴丸都可使用。
長(zhǎng)期服用丹參有副作用嗎?
《本草綱目》記載:丹參,味苦,性微寒,無(wú)毒。活血,通心包絡(luò)。丹參雖被稱(chēng)為“血中之氣藥”,但長(zhǎng)期服用還是會(huì)引起一些副作用:
第一、丹參片之中的冰片性寒,久服容易引起胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生;
第二、丹參片之中的丹參能使腎小球?yàn)V過(guò)率,腎血流量顯著增加,引起尿排鉀增多,血鉀降低,久服容易出現(xiàn)腹脹、乏力等缺鉀表現(xiàn)。
此外,在服用丹參片時(shí)要注意,丹參片中的丹參酮與豆?jié){、牛奶容易形成不溶物,可降低復(fù)方丹參片的生物利用度。因此不宜與豆?jié){、牛奶同服。
另外,對(duì)于需要長(zhǎng)期使用抗凝血藥物的患者,同時(shí)服用丹參片會(huì)引起凝血功能障礙,引起出血,因此也不適合同服。
“一味丹參,功同四物”,丹參片藥效如何,也要看其“出生”。北京中醫(yī)藥大學(xué)劉春生教授介紹:“好的丹參有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn):皮兒要紅,條兒要粗,片兒要大,味兒要重。”因此,若想要選購(gòu)丹參,可以看其外表、聞其味道。
一級(jí)丹參呈長(zhǎng)圓柱形,外形順直,表面紅棕色,外皮緊貼不易剝落;斷面灰黃色或黃棕色,菊花紋理明顯。氣微,味甜微苦澀。
經(jīng)過(guò)此番介紹,相信大家都對(duì)丹參有了更加深入的了解,在日常生活中,要謹(jǐn)記以上這些注意事項(xiàng),切不可亂用丹參代替藥物,也不要過(guò)度服用。
參考資料:
[1]《丹參片和阿司匹林別同時(shí)吃》.健康時(shí)報(bào).2015-03-19
[2]《選丹參要看產(chǎn)地》.健康時(shí)報(bào).2015-04-23
李楠
版權(quán)所有 未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載
增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證備案號(hào):遼ICP備14006349號(hào)
網(wǎng)站介紹 商務(wù)合作 免責(zé)聲明 - html - txt - xml