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何小姐今年34歲,最近感覺屁股癢得厲害,特別是一到晚上,就得一直撓,搞得自己睡也睡不好,人還很憔悴,上班都沒精神。一開始何小姐以為是自己犯了痔瘡,特地照鏡子檢查了下肛門附近,但是并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的濕疹或是肉痣。何小姐臉皮薄,不好意思到醫(yī)院檢查
何小姐今年34歲,最近感覺屁股癢得厲害,特別是一到晚上,就得一直撓,搞得自己睡也睡不好,人還很憔悴,上班都沒精神。
一開始何小姐以為是自己犯了痔瘡,特地照鏡子檢查了下肛門附近,但是并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的濕疹或是肉痣。
何小姐臉皮薄,不好意思到醫(yī)院檢查,平時(shí)在家就不停撓,在外面實(shí)在忍不住了,就跑到廁所里用紙巾擦拭,或是涂抹一些治皮炎的藥膏。
肛門瘙癢的情況持續(xù)了近半個(gè)月,何小姐實(shí)在受不了了,叫閨蜜陪她到醫(yī)院。經(jīng)過腸鏡檢查,竟在何小姐的腸道內(nèi)發(fā)現(xiàn)有腫瘤,最終確診為直腸癌。
一、肛門瘙癢,是痔瘡還是直腸癌?
肛門是人體中一個(gè)非常私密的部位,生活中面對(duì)肛門瘙癢的隱疾,很多人往往會(huì)因諱疾忌醫(yī)而貽誤病情。肛周瘙癢指的是發(fā)生在肛門周邊組織的瘙癢癥狀。醫(yī)學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),生活中1-5%的普通人都患有肛周瘙癢,40-60歲年齡階段的中年人屬于高發(fā)群體,而且男性發(fā)病率高于女性4倍之多。
提起肛門疾病,很多人第一時(shí)間想到了痔瘡,因此只要肛周瘙癢,就會(huì)立刻“歸功”于痔瘡,這樣的“功勞”,卻會(huì)讓痔瘡十分困擾,實(shí)際上,能夠引發(fā)肛周瘙癢的疾病可不在少數(shù)。
痔瘡的發(fā)作時(shí),患者的肛管或直腸下端靜脈叢會(huì)因充血而持續(xù)腫大,最終造成肛周結(jié)締組織的暴露,通常還會(huì)伴隨出血、潮濕、不潔等,這幾種癥狀如果不及時(shí)處理就會(huì)引發(fā)肛周瘙癢。不過痔瘡并不是導(dǎo)致肛周瘙癢的唯一“元兇”。事實(shí)上,只要是肛腸疾病都有可能導(dǎo)致肛周瘙癢,臨床數(shù)據(jù)顯示,肛周瘙癢患者75%都存在肛腸疾病,而痔瘡只占20%。
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉佃溫教授曾表示:患者一旦出現(xiàn)長(zhǎng)期肛門瘙癢的癥狀,必然有一個(gè)原因。除了部分是濕熱天氣或飲食刺激造成的瘙癢,重度痔瘡、肛瘺、腸炎、腸息肉甚至腸癌都會(huì)引起。需警惕的是,無(wú)原因的長(zhǎng)期瘙癢,可能提示鄰近部位發(fā)生惡變,如肛門奇癢,可能是直腸、乙狀結(jié)腸惡變的表現(xiàn)。
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)患者肛腸部位發(fā)生癌變,腫瘤細(xì)胞所產(chǎn)生的組織胺、蛋白內(nèi)分解酶等具有生物活性的物質(zhì),會(huì)在排出過程中刺激到肛周皮膚內(nèi)的神經(jīng)末梢,因此也會(huì)有瘙癢的感覺。另外,直腸癌引起的肛門瘙癢一般會(huì)伴隨其它臨床表現(xiàn),如排便習(xí)慣的改變、大便變細(xì)、黏液膿血便、肛門部的墜脹感等。
所以,當(dāng)出現(xiàn)久治不愈的肛門瘙癢時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查清病因,不要隨意用藥。
二、肛門瘙癢也是“病”,久拖易誤事
肛門瘙癢發(fā)作起來對(duì)患者造成的威脅也不可小覷,而臨床上,除了痔瘡和腫瘤,以下四種病因引發(fā)的肛門瘙癢病例也不在少數(shù)。面對(duì)疾病造成的肛門瘙癢癥狀,一定要及時(shí)治療,否則越拖越麻煩。
1、寄生蟲
生活中,能夠引發(fā)肛門瘙癢的寄生蟲有蟯蟲、血吸蟲、鉤蟲等等,其中最常見的就是蟯蟲。蟯蟲是一種腸道寄生蟲,也叫線蟲,母蟲常在夜間從腸壁爬到肛門處產(chǎn)卵,因此產(chǎn)生的機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致瘙癢癥狀。蟯蟲可以通過肛門、手足、口傳播,接觸或吸入都會(huì)感染,在兒童中的發(fā)病率非常高。
2、真菌感染
肛門是很容易因出汗潮濕、糞便殘留等原因?qū)е挛⑸锔街热纾旱蜗x、白色念珠菌、陰虱等,這些真菌附著于肛門皮膚也會(huì)導(dǎo)致肛門瘙癢。
3、肛周濕疹
肛周濕疹是患者肛門附近皮膚的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為肛周劇烈瘙癢。當(dāng)患者有過創(chuàng)傷、摩擦、飲食過敏等狀況時(shí),就很容易發(fā)生。
肛周濕疹發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),咨詢醫(yī)生口服或外用藥物治療,避免自己亂抓撓或是過度清潔,耽誤病情。
4、全身性疾病
一些全身性疾病也有可能造成肛門瘙癢的癥狀,比如:代謝疾病中的糖尿病和甲狀腺疾病、營(yíng)養(yǎng)性疾病中的維生素A或D缺乏、貧血疾病中的缺鐵性貧血或再生障礙性貧血、血液病中的白血病或淋巴瘤、臟器疾病中肝病或腎病等等都有可能導(dǎo)致肛周瘙癢。
臨床上,肛腸疾病的檢查可以通過肛門指檢、腸鏡、便血篩查、腫瘤篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等等方式來判斷病情。生活中人們也可以積極參加醫(yī)院中的肛腸知識(shí)講座,了解預(yù)防措施和治療手段,病理性的肛門瘙癢,對(duì)癥下藥才能根治。
三、提醒:肛門再癢,也不能塞異物
面對(duì)肛腸瘙癢的隱疾,很多患者羞于啟齒,會(huì)自行用藥處理。部分人甚至?xí)L試塞入異物來摩擦止癢,但這種做法往往容易造成二次傷害,得不償失。
河南曙光肛腸醫(yī)院專家劉國(guó)興表示,人類的肛門直徑只能擴(kuò)張到2-3厘米,塞入異物往往容易損傷括約肌,異物進(jìn)入肛門3-4厘米就會(huì)到達(dá)肛管,再進(jìn)入直腸,一旦破碎或擦傷黏膜,就會(huì)出血,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腸梗阻,最后往往要手術(shù)治療才能脫離危險(xiǎn)。
盡管引發(fā)肛門瘙癢的疾病嚴(yán)重程度不一,但是肛門瘙癢本身并非什么大病,臨床治療也能很快見效,因此患者們大可不必冒著生命風(fēng)險(xiǎn)嘗試這么危險(xiǎn)的方法。
四、做好4件事緩解瘙癢
1、勤換內(nèi)衣不要煩:肛門瘙癢時(shí),應(yīng)該選擇質(zhì)地柔軟、透氣的衣物,保持內(nèi)衣干爽、潔凈,勤換衣物,通風(fēng)晾干,少穿緊身外褲。
2、清洗肛門別過度:每天注意清潔肛門,但要避免熱水燙洗和堿性皂類清洗,以免造成刺激,惡化病情。
3、大便清理要重視:上完廁所一定要清潔肛門!但要避免用力擦拭,必要時(shí)可用溫水浸濕的棉棒代替紙巾或用不含酒精的濕巾進(jìn)行清潔。
4、生活用品要分清:家人的情感聯(lián)絡(luò)不必體現(xiàn)在物品共用上,共用私人物品容易讓蟯蟲、細(xì)菌、真菌等傳染性的疾病“趁虛而入”,因此毛巾、臉盆等生活用品要專人專用,避免與他人合用。
小小的瘙癢癥狀,也可能是腫瘤發(fā)出的“信號(hào)”,這個(gè)真相或許會(huì)讓很多人大吃一驚,但是它更大的作用是督促人們建立起良好的就醫(yī)觀念,不要諱疾忌醫(yī),也不要因癥狀太小而輕易忽視。
參考資料:
[1]《癢癢癢!肛周瘙癢不一定是痔瘡,還可能"暗藏"腫瘤?勸你一定要重視…》.科普中國(guó).2020-12-27
[2]《肛周瘙癢遷延不愈,竟是因?yàn)椤疤珢鄹蓛簟薄?上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院.2021-04-25
[3]《遭遇“不可言說”的瘙癢 小心背后藏著多種疾病》.揚(yáng)子晚報(bào).2021-02-21
劉書
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