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婦科檢查的項目●1、婦科內檢:醫生會直接通過肉眼和婦科檢查手法直接進行檢查,包括外陰、陰道、宮頸、宮體及雙附件的檢查。●2、影像學檢查:包括超聲、CT、核磁共振、輸卵管造影等,都是婦科檢查的重要輔助手段,可以明確子宮、附件、盆腔內有無病變。
婦科檢查的項目
● 1、婦科內檢:醫生會直接通過肉眼和婦科檢查手法直接進行檢查,包括外陰、陰道、宮頸、宮體及雙附件的檢查。
● 2、影像學檢查:包括超聲、CT、核磁共振、輸卵管造影等,都是婦科檢查的重要輔助手段,可以明確子宮、附件、盆腔內有無病變。
● 3、內鏡檢查:包括陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡等檢查,可以直接觀察女性陰道、宮頸、宮腔、盆腔等有無病變,還可以取得女性生殖器官的活體組織進行病理檢查,對器質性病變明確診斷。
● 4、內分泌檢查:包括女性激素檢測、甲狀腺功能檢測、腎上腺功能檢測等,可以確定女性月經失調、內分泌失調的病因。
● 5、腫瘤標志物檢查:包括癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白、癌胚抗原(CEA)、人附睪蛋白4(HE4)等婦科腫瘤標記物,可以幫助監測惡性腫瘤。
● 6、細菌學或細胞學檢查:包括白帶常規檢測、陰道脫落細胞檢測、宮頸TCT(液基薄層細胞檢測,用于排查宮頸癌)等,對于感染性疾病或炎癥性疾病,可以初步確定病因。
● 7、病理檢查:醫生會在超聲或CT等影像學檢查指導下進行穿刺活檢,或者通過內鏡檢查取得活體組織進行病理檢查,對于腹部或盆腔包塊有診斷意義。
需要婦科檢查的情況
女性出現陰道出血、白帶異常、下腹部包塊、下腹部疼痛、不孕不育等情況,都需要到婦科就診,進行婦科檢查。
● 1、陰道出血。如果女性出現陰道不規則出血或不正常出血,比如接觸性出血,則血液往往來源于外生殖器和內生殖器器官,比較常見的是宮頸、子宮內膜、陰道、外陰等部位的出血。這類女性通常需要進行婦科檢查,以確定出血部位。
● 2、白帶異常。如果女性出現白帶顏色、性狀以及氣味的改變,往往預示著女性生殖器官感染的可能性。這類女性通常也需要進行婦科檢查。
● 3、下腹部包塊。由于下腹部包塊常發生于宮體、卵巢、輸卵管等器官,比如發生于子宮體的子宮肌瘤、發生于卵巢的卵巢囊腫、發生于宮頸的宮頸腫物等,因此,這類女性也需要進行婦科檢查,以明確診斷。
● 4、下腹部疼痛。如果女性出現下腹部疼痛,往往預示著盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、腫瘤等疾病的發生。這類女性也需要進行婦科檢查。
● 5、不孕不育。如果夫妻出現不孕不育的情況,女性通常需要進行婦科檢查,同時男性也要進行生殖系統的檢查,來判斷不孕不育的原因。
婦科檢查多久做一次比較好?
婦科檢查多久做一次比較好,不能一概而論,患者應在婦科醫生的指導下,根據病史、健康狀況等因素確定,可能是三個月,也可能是半年或一年。
婦科檢查的內容很多,可以輔助診斷各種病原微生物導致的陰道炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病。因此,如果患者有陰道不規則出血或不正常出血、白帶異常、下腹部包塊以及痛經等表現時,應及時在婦科醫生的指導下,通過婦科檢查等手段確定診斷,必要時采取相應的治療。
需注意,患者一般最好在月經干凈以后,沒有陰道出血的情況下進行婦科檢查,必要時也可以在月經期進行無損傷的婦科檢查,以明確病因,挽救患者生命。
婦科檢查疼嗎?
婦科檢查時若積極配合醫生,一般不會引起疼痛;但若醫生操作不當或者存在婦科疾病,則可能出現疼痛不適。
一、操作不當
婦科檢查時醫生會將手指放入陰道內檢查,還會使用窺陰器將陰道打開,以觀察陰道、子宮頸口情況。若動作粗暴或使用窺陰器時過度擴張陰道,可能會引起疼痛不適。
二、婦科疾病
● 1、盆腔炎患者婦科檢查時,按壓下腹部、下腹部正中或附件區(側腹部)可能會出現疼痛。
● 2、子宮內膜異位癥患者婦科檢查時,可能會捫及到觸痛性結節,引起疼痛感。
● 3、輸卵管炎患者進行婦科檢查時,可能會有附件壓痛、子宮頸觸痛等表現。
婦科檢查能檢查出性疾病嗎?
婦科檢查能檢查出性疾病。婦科檢查有狹義和廣義兩種概念,對于性病(性傳播疾病)的診斷都有一定意義。
一、從狹義上來講
婦科檢查是婦產科的一種基本檢查方法,指醫生通過視診和觸診了解女性內、外生殖器的情況。由于性傳播疾病一般都會在生殖器周圍有一些特殊表現,例如梅毒患者在外陰部皮膚可發生硬下疳,軟下疳可導致外陰部出現丘疹、糜爛或潰瘍等,所以婦科檢查可以幫助醫生懷疑一些性傳播疾病,進而通過分泌物涂片、細菌培養等檢查,明確診斷。
二、從廣義上來講
婦科檢查一般包括白帶常規檢測、陰道脫落細胞檢測、女性激素檢測、陰道鏡、血液學檢測、輸卵管造影、B超等項目。因此,醫生可以通過婦科檢查,了解患者的生殖器表現、分泌物化驗等檢查結果,進而檢查出一些性傳播疾病,例如梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹等。
因此,如果患者出現陰道分泌物改變、外陰部皮膚改變等異常表現,則應及時在婦科醫生的指導下,通過婦科檢查等手段確定診斷,以免傳染給性伴侶。
本期內容審核專家
?樊慶泊:北京協和醫院婦產科主任醫師、教授、博士生導師。
?孫大為:北京協和醫院婦產科主任醫師、教授、博士生導師。
高夕一