2021年,《柳葉刀》的報(bào)告顯示,我國(guó)19歲男性平均身高達(dá)175.7厘米,19歲女性平均身高達(dá)163.5厘米,增速全球第一。消息一出,幾家歡喜幾家愁,有些父母開(kāi)始感到“身高焦慮”,擔(dān)心孩子輸在起跑線上。于是,他們紛紛盯上一種“快速”長(zhǎng)高的方
2021年,《柳葉刀》的報(bào)告顯示,我國(guó)19歲男性平均身高達(dá)175.7厘米,19歲女性平均身高達(dá)163.5厘米,增速全球第一。
消息一出,幾家歡喜幾家愁,有些父母開(kāi)始感到“身高焦慮”,擔(dān)心孩子輸在起跑線上。于是,他們紛紛盯上一種“快速”長(zhǎng)高的方法——注射生長(zhǎng)激素。
一、一年花十幾萬(wàn)打針長(zhǎng)高,父母:不后悔
01 打針一年后,身高長(zhǎng)到121.5
欣欣(化名)8歲時(shí),身高已經(jīng)一年沒(méi)變化了,父母很著急,決定帶她到醫(yī)院檢查。
經(jīng)過(guò)某三甲醫(yī)院的檢查,欣欣被診斷為生長(zhǎng)激素缺乏癥。醫(yī)生說(shuō),欣欣現(xiàn)在才8歲,骨骼線還沒(méi)閉合,可以通過(guò)注射生長(zhǎng)激素進(jìn)行干預(yù)治療。
從那時(shí)起,欣欣每天都要按時(shí)打針,還要經(jīng)常復(fù)查,平均每月花費(fèi)1.1萬(wàn)元。為了配合治療,欣欣還每天跳繩1500個(gè),早餐吃牛奶雞蛋,晚上到點(diǎn)就睡,哪怕作業(yè)還沒(méi)做完。
打針一年后,欣欣的身高增長(zhǎng)8厘米,達(dá)到121.5厘米,但醫(yī)生表示,這樣的身高依然偏矮,治療效果不是十分理想,所以重新制定了治療方案。接下來(lái),欣欣需要調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)量,同時(shí)繼續(xù)注射生長(zhǎng)激素。
欣欣父母看到了希望,雖然每年要花近15萬(wàn)在孩子長(zhǎng)高這件事上,但始終覺(jué)得“不后悔,值得”。

02 剛開(kāi)始治療,希望兒子能追上
李先生身高178,妻子身高162,所以小孩出生后,他們沒(méi)太擔(dān)心身高問(wèn)題。
但兒子牛牛從小身體差,經(jīng)常生病,上小學(xué)后,同學(xué)的個(gè)頭都蹭蹭往上長(zhǎng),只有他原地不動(dòng)。今年,讀三年級(jí)的牛牛已經(jīng)9歲了,身高卻只有125厘米,是全年級(jí)最矮的那批。
今年年初,李先生帶牛牛去兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診做檢查,檢查項(xiàng)目特別多,光是抽血就抽了十幾管,花了兩三天才做完。結(jié)果出來(lái)后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)牛牛的骨齡偏晚兩年,但還有生長(zhǎng)空間,距離中等身高10厘米。她認(rèn)為,想要追平同齡人的身高,牛牛至少要治療2年。
目前,生長(zhǎng)激素針劑分為水劑和粉劑,用水劑的人更多。而水劑又分為短效針和長(zhǎng)效針,兩者效果相當(dāng),但短效針要每天打,費(fèi)用更便宜,長(zhǎng)效針每周打一次,但費(fèi)用較高。
根據(jù)牛牛的體重,短效針的一年費(fèi)用大約5萬(wàn)元,長(zhǎng)效針則要十幾萬(wàn)。李先生認(rèn)為價(jià)格不是問(wèn)題,為了讓孩子少受點(diǎn)罪,他們選擇了長(zhǎng)效針。按照計(jì)劃,牛牛要先注射2年,盡快追上同齡人的平均身高,再做后續(xù)打算。
二、“生長(zhǎng)激素”火了,小孩都能打嗎?
曾有記者做過(guò)一項(xiàng)微調(diào)查,結(jié)果顯示,幾乎所有家長(zhǎng)都希望孩子長(zhǎng)高、長(zhǎng)壯,60%的家長(zhǎng)愿意花上萬(wàn)元幫助孩子長(zhǎng)高,其中又有80%的家長(zhǎng)愿意讓孩子注射生長(zhǎng)激素。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2013年我國(guó)生長(zhǎng)激素市場(chǎng)約為12億元,到了2020年,市場(chǎng)規(guī)模擴(kuò)大到77億元,復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)30.42%。到2021年,生長(zhǎng)激素市場(chǎng)規(guī)模預(yù)估破百億,達(dá)到115.48億元。
生長(zhǎng)激素越來(lái)越火,然而,它并不是增高神藥。
生長(zhǎng)激素是大腦垂體分泌的蛋白質(zhì),可以促進(jìn)骨骼、肌肉和器官的生長(zhǎng),在生長(zhǎng)發(fā)育中發(fā)揮關(guān)鍵作用,一旦缺乏,可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩,影響身高。但在臨床上,兒童是否需要注射生長(zhǎng)激素,需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估。
第1步:判斷是否矮小
利用《生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估表》或《生長(zhǎng)曲線》進(jìn)行判斷,如果孩子身高低于同齡兒童平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,可認(rèn)定為身材矮小。
第2步:判斷矮小原因
孩子矮小的原因較多,包括系統(tǒng)性疾病、骨骼疾病、內(nèi)分泌疾病、家族性遺傳病等。目前,《基因重組人生長(zhǎng)激素兒科臨床規(guī)范應(yīng)用的建議》中可用生長(zhǎng)激素治療的疾病包括生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮身材、移植前慢性腎功能不全、短腸綜合征等。
第3步:評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)
使用生長(zhǎng)激素治療前,要排除不適合使用的其他病癥,例如先天性心臟病、慢性腎病、性早熟、甲狀腺功能低下、唐氏綜合征、兒童腫瘤等。
總而言之,生長(zhǎng)激素不能隨便打,只有符合適應(yīng)證,沒(méi)有用藥風(fēng)險(xiǎn),才能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
三、盲目注射,可能有副作用
如果孩子不符合適應(yīng)癥而盲目注射生長(zhǎng)激素,可能會(huì)產(chǎn)生副作用。
1、血糖異常
長(zhǎng)期使用生長(zhǎng)激素,可降低胰島素敏感性,增加胰島素抵抗,可能造成血糖異常,極少數(shù)患兒會(huì)發(fā)展成糖尿病。
2、甲狀腺功能低下
部分患兒可能出現(xiàn)非典型的甲狀腺功能減低,主要表現(xiàn)為血清T4或游離T4水平降低等化驗(yàn)指標(biāo)異常。
3、良性顱內(nèi)高壓
如果患兒有器質(zhì)性生長(zhǎng)激素缺乏癥、慢性腎功能不全或Turner綜合征,可能發(fā)生良性顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐和視力改變等癥狀。
4、水鈉潴留
治療早期,患兒可能出現(xiàn)水鈉潴留,主要表現(xiàn)為眼瞼、顏面部和四肢水腫等,少數(shù)人出現(xiàn)肌肉或關(guān)節(jié)疼痛。
除了上述4種,注射生長(zhǎng)激素還包括骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)改變、過(guò)性反應(yīng)、促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)等副作用,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,降低風(fēng)險(xiǎn)。
四、孩子想長(zhǎng)高,抓住2個(gè)關(guān)鍵時(shí)期
孩子長(zhǎng)高要抓住兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)期:嬰幼期和青春期。嬰幼期是指從出生到3歲的階段,青春期是指女孩從10歲到18歲,男孩從12歲到20歲。在這兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,叮囑孩子做好3件事。
運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌,在嬰兒期,家長(zhǎng)可輔助寶寶做運(yùn)動(dòng),例如在床上爬行;在青春期,青少年多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),促進(jìn)軟骨細(xì)胞的增殖,刺激長(zhǎng)高。
孩子要從食物中攝取足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和纖維素,才能更好地生長(zhǎng)發(fā)育。尤其是蛋白質(zhì)和維生素D,有助于長(zhǎng)高和智力發(fā)育,維持骨質(zhì)代謝和骨骼正常形狀。另外,鈣缺乏也會(huì)直接影響骨骼的生長(zhǎng)。
睡眠會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌,保證充足的睡眠,可促進(jìn)身高增長(zhǎng)。按國(guó)家教育部印發(fā)的文件規(guī)定,小學(xué)生需保證每天10小時(shí)睡眠,初中生9小時(shí),高中生8小時(shí)。
在此提醒,家長(zhǎng)們千萬(wàn)別讓孩子濫用生長(zhǎng)激素,如果真的身材矮小,建議先到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確矮小原因,再針對(duì)性治療。
參考資料:
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組,《中華兒科雜志》編輯委員會(huì). 基因重組人生長(zhǎng)激素兒科臨床規(guī)范應(yīng)用的建議[J]. 中華兒科雜志,2013,51(6):426-432.
[2]孩子長(zhǎng)不高,得了矮小癥? 廣州醫(yī)生提醒:相當(dāng)部分小個(gè)子不是病.南方都市報(bào),2019-08-11
[3]協(xié)和專家支招,助力孩子長(zhǎng)高高!,人衛(wèi)健康,2021-01-30