科技改變生活 · 科技引領未來
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降糖藥物在糖尿病的治療中扮演著至關重要的角色，而胰島素是最有效的降糖藥物之一，而不是藥物治療的最后選擇。現實生活中患有糖尿病的你，是否對于胰島素還存在很多的疑惑，諸如：使用胰島素是不是已經是糖尿病晚期了？胰島素會上癮嗎？胰島素注射針頭可以重
降糖藥物在糖尿病的治療中扮演著至關重要的角色，而胰島素是最有效的降糖藥物之一，而不是藥物治療的最后選擇。現實生活中患有糖尿病的你，是否對于胰島素還存在很多的疑惑，諸如：
使用胰島素是不是已經是糖尿病晚期了？
胰島素會上癮嗎？
胰島素注射針頭可以重復用嗎？
胰島素可以隨便換用嗎？
胰島素有沒有口服的？
胰島素怎么儲存？
胰島素會不會過敏？
……如果你想系統地了解胰島素，請關注我，后續我將會和大家一起“說說胰島素的那些事”。
首先讓我們來了解兩個小問題：
Q：什么是胰島素？
A：胰島素是由胰腺中的胰島細胞分泌而來，是人體內唯一能直接降低血糖的蛋白質，由A、B兩條鏈共51個氨基酸組成。
圖片來源于網絡
Q：為什么血糖會升高？
A：胰島細胞受破壞不能產生足夠的胰島素，或者身體器官對胰島素反應降低使得胰島素不能很好的發揮作用。
大多數口服降糖藥是通過增加體內胰島素分泌或增強胰島素作用來降低血糖。但當自身胰島素分泌不能滿足需求時，就需要及時補充外源性胰島素來幫助血糖達標。您可能又要問了，市場上胰島素制劑那么多種，糖尿病患者是不是隨便選一種都可以呢？它們究竟有什么不同呢？今天就為你一一道來。
胰島素制劑是一個大家族，這個家族迄今已發展到第三代了，雖然它們的名字里都帶有“胰島素”三個字，但因為來源和結構的不同，作用特點也是不一樣的。
第1代胰島素制劑：動物胰島素
顧名思義，動物胰島素就是從動物胰腺中提純出的胰島素，如豬/牛胰島素。這類制劑有一定的降糖療效，但由于其結構中部分氨基酸與人體自身分泌的胰島素存在不同，因此極易激活人體自身的免疫反應，導致患者注射后出現注射部位局部、甚至全身的過敏反應。而且注射動物胰島素容易產生抗體，使得降糖效果不穩定。
第2代胰島素制劑：人胰島素
人胰島素制劑是應用基因重組技術合成的，純度高且結構與人體自身分泌的胰島素完全一樣，降糖療效和安全性均強于第1代。根據作用特點不同又衍生出短效、中效和預混三個分支家族。其中短效和預混人胰島素需要在用餐前半小時左右注射，而中效人胰島素作用持續時間（約13~16小時）常無法達到24h，且有峰值效應。因此，第2代胰島素制劑靈活方便性較差，易發生低血糖。
第3代胰島素制劑：胰島素類似物
所謂類似物，即結構與人胰島素結構相似，但不完全一致。這類制劑是對人胰島素的肽鏈進行修飾從而改變胰島素的理化和生物學特征，因此名字中常常會體現修飾部位的氨基酸名。根據作用特點不同，第3代胰島素制劑也有速效、預混和長效三個分支家族。該類制劑模擬生理胰島素分泌，使用更靈活方便，安全性更高。其中速效胰島素緊鄰餐前注射更方便，長效胰島素作用持續時間可達24h以上，基本無峰值效應，降低低血糖風險。
胰島素制劑這么多，經常容易混淆，特別是老年人去醫院就診時，往往因為不能正確的說出自己使用的是哪一種胰島素制劑而開錯藥。
看了今天的“胰島素家族大揭秘”，您能分清自己正在使用哪一種胰島素制劑了嗎？
如果還是不能，那就再教你一招。
制藥企業往往用不同的顏色來區分胰島素類別，以諾和諾德公司和禮來公司生產的胰島素為例，有了以下這張圖就不用擔心了。只要您能記住您正使用的胰島素制劑的顏色，醫生基本上就能判斷您正在使用的是哪一種胰島素了。
馬俊華