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#每日醫(yī)聊##清風計劃#工作中常常遇到來檢查的患者提出疑問:“明明就是一個肺部檢查,做個X光片就好,為什么要做CT,這就是“坑”啊!”真是“坑”嗎,我們一起來了解一下:一放射科女醫(yī)生,33歲,平時無不適,因科內(nèi)引進一臺新CT,在開放給患者檢
#每日醫(yī)聊##清風計劃#
工作中常常遇到來檢查的患者提出疑問:“明明就是一個肺部檢查,做個X光片就好,為什么要做CT,這就是“坑”啊!”真是 “坑”嗎,我們一起來了解一下:
一放射科女醫(yī)生,33歲,平時無不適,因科內(nèi)引進一臺新CT,在開放給患者檢查前,科內(nèi)將自行測試每個部位的檢查,尋找最佳舒適感,她選擇的是肺部。
結(jié)果,左上肺毛玻璃樣結(jié)節(jié),大小約2mmx2mm。傻眼了,每年都會胸部X光片體檢,未見明顯異常,卻在CT儀器測試中被檢查出來。
CT與X光片的區(qū)別
胸部CT檢查是診斷胸部疾病最常用的手段。由于CT具有高分辨率,橫斷位圖像的優(yōu)勢,相當于在圖像中把肺部切成一片一片來檢查,故在胸部CT體檢中肺部小結(jié)節(jié)的發(fā)生率高達約10%-20%,發(fā)現(xiàn)率遠高于X線檢查。
X線胸片敏感性則相對較差,相當于照像的重疊影。發(fā)現(xiàn)肺癌多數(shù)已經(jīng)中晚期,并常有假陽性,約有30%左右X線胸片報告的肺部結(jié)節(jié)為假陽性,即沒有病灶而是偽影。
當然,并不是所有人檢查都必須選擇CT。
X光片適合哪些人群的檢查:
做肺部x光片檢查對外傷引起的錯位性肋骨骨折可顯示,同時也可以判斷是否有呼吸道疾病,比如說支氣管炎以及肺炎,胸膜炎,胸腔積液,肺結(jié)核,氣胸等這些都可以通過x光檢查來判斷。
肺部X光片提示有結(jié)節(jié),或高度懷疑腫瘤可能,那一定要進一步胸部CT檢查。
為了避免胸部X線容易漏掉的病變,哪些人群,體檢時需進行肺部CT掃描:
(1) 長期吸煙,煙齡超過20年,每天抽煙超過20支以上者,或有長期被動吸煙的人群;
(2) 年齡在40歲以上者,伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀;
(3) 有腫瘤家族史,特別是肺癌家族史者;
(4) 發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)大小在1公分以上,伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣、胸膜凹陷等改變的。
(編輯Rachel。圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南旺旺醫(yī)院 放射科 萬旭
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張俊
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