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?湖南郴州“大頭娃娃”事件持續發酵，輿情反應激烈。目前，國家市場監管總局已發布通告，要求湖南省市場監管部門嚴查普通食品冒充特殊醫學用途配方食品的違法行為。郴州永興縣當地已組成工作專班，對涉事母嬰店依法展開調查，并為幾名患兒安排了免費體檢、臨
?湖南郴州“大頭娃娃”事件持續發酵，輿情反應激烈。
目前，國家市場監管總局已發布通告，要求湖南省市場監管部門嚴查普通食品冒充特殊醫學用途配方食品的違法行為。郴州永興縣當地已組成工作專班，對涉事母嬰店依法展開調查，并為幾名患兒安排了免費體檢、臨床治療等。
上周，笨爸爸也針對郴州“大頭娃娃”事件，和大家分享了一些如何避免踩雷的知識。（點擊回顧：固體飲料冒充特配粉導致多名“大頭娃娃”?這樣的坑寶媽不要再跳）
今天，我們再來深入地解析一下，為什么“倍氨酸”可能會導致“大頭娃娃”？除了倍氨敏，還有哪些固體飲料產品，對于嬰幼兒的生長發育也可能造成不利甚至是有害的影響？
固體飲料為什么可能導致“大頭寶寶”？
郴州此次事件中，有些娃娃出現了“大頭”的情況，且被診斷為“佝僂病”。為什么會出現這種情況呢？
此前笨爸爸在文章中已經分析過，固體飲料和特配粉在定義、標準上的不同。
接下來，我們再參照特配粉的國標——《GB 25596-2010 特殊醫學用途嬰兒配方食品通則》，來直觀地對比一下，這類固體飲料和已通過配方注冊的特配粉之間的巨大差距，進而分析“大頭娃娃”出現的可能原因。
下圖，分別是宣稱含有深度水解乳清蛋白的“倍氨敏”固體飲料，和通過配方注冊的雀巢藹兒舒乳蛋白深度水解配方粉的營養成分表。
（倍氨敏）
（雀巢藹兒舒）
通過對比可以發現：
①“倍氨敏”缺乏維生素K1/生物素/鉀/銅/鎂/錳/碘/氯/硒等多種特配國標要求的必需營養素，而且未添加膽堿/DHA/牛磺酸等任何可選擇性成分。
雀巢藹兒舒則含有國標要求的所有必需成分，并額外添加了7種可選擇性成分。
缺乏諸多的礦物質和維生素，則如果嬰幼兒長時間把“倍氨敏”做為主要甚至唯一的營養來源，將會導致營養不良。
② “倍氨敏”的煙酸/鈉/鐵含量分別高于特配國標限值要求的54%、42%、33%，維生素D含量則低于特配國標要求的60%。
雀巢藹兒舒的所有營養素含量則均符合特配國標。
煙酸攝入過量會引發皮膚紅腫、惡心嘔吐等，鐵攝入過量會導致鐵中毒，鈉攝入過量會出現乏力、頭痛甚至昏迷等。
維生素D含量不足，則可能會導致嬰幼兒的鈣吸收障礙，缺鈣，骨骼發育遲緩、方顱（大頭）、肋骨串珠等病征，也就是佝僂病，缺鈣可能也可能會導致濕疹。
這些情況和此次事件中，幾個寶寶出現的癥狀是比較相似的。
我們要重點說說維D。
正常情況下，0-3歲的寶寶，如果飲食正常均衡，鈣的攝入量是足夠的，并不會出現缺鈣的情況。
出現缺鈣，主要是缺乏鈣的搬運工——VD。所以佝僂病也叫維生素D缺乏佝僂病。
“倍氨敏”中VD的含量只有特配國標最低限值的40%左右，經換算每天從中可攝入的VD量相當于63IU左右。
而中國營養學會建議，0-3歲的寶寶每天VD的攝入量為400IU，早產/低出生體重、雙胞胎或多胞胎的寶寶，每天VD的攝入量還需更多。
而如果僅僅通過倍氨敏來獲取VD，那么每天只能攝入正常寶寶建議攝入值的16%左右。
所以，那些出現特殊醫學癥狀的寶寶（早產兒/低出生體重、雙胞胎或多胞胎、有進食障礙、嚴重的偏食挑食、吸收障礙等），如果把像“倍氨敏”這類固體飲料長期當作主要甚至是唯一營養來源的話，則導致缺鈣而罹患佝僂病的可能性就會非常大。
（鏈接閱讀：解讀寶寶營養補充劑（上）：鈣鐵鋅、維D、DHA……該不該吃？ & 解讀寶寶營養補充劑(下)：鈣鐵鋅、維D、DHA……要怎么給寶寶補？）
并非個別現象
實際上，像“倍氨敏”固體飲料冒充特配粉，甚至配方奶粉的情況，并非個例，警鐘也早該敲醒。
除了“倍氨敏”外，近年來被曝光的此類固體飲料還包括：山東梵和生物科技有限公司生產的“雅樂迪”、“舒兒呔”等系列產品、寧波特壹食品有限公司生產的“佳瑞寶”等系列產品、青島金大洋乳業有限公司生產的“特能”等系列產品。
我們以 “佳瑞寶氨基酸配方粉”固體飲料和通過配方注冊的紐康特氨基酸配方粉的營養成分表對比來看看：
（佳瑞寶）
（紐康特）
通過對比可以發現：
①“佳瑞寶”缺乏多種特配國標規定的必需成分，包括：維生素K1/生物素/鉀/銅/錳/碘/氯/硒等。
紐康特則含有全部國標要求的必需成分。
②“佳瑞寶”的維生素D含量低于特配國標要求的60%，煙酸/鎂/鐵/牛磺酸含量高于特配國標。
紐康特各營養素含量均符合特配國標。
可見，這些冒充特配粉的固體飲料，看上去也添加了各種維生素和礦物質，但添加的種類、含量，對于患特殊醫學癥狀的寶寶來說，往往嚴重不靠譜，沒有科學性。
所以，蛋白固體飲料用來補充蛋白質可以，但如果把它當特配粉來吃，非但不能解決寶寶的過敏癥狀，而且可能會帶來很多的負作用！
目前國內市場上是否還流通著冒充特配粉的固體飲料？沒有被曝光的產品究竟還有多少？需要我們的監管部門進行大清查。
“奶餐粉”敢宣稱可替代奶粉
以上分析的是常以特配粉面目出現的蛋白固體飲料，其實，還有兩類固體飲料特別要提醒寶媽寶爸們注意。
第二類需警惕的固體飲料，就是以“多合”、“金盾愛嬰”、“智慧熊”、“寶貝童年”等為代表的“奶餐粉”。
這類產品宣稱比奶粉更有營養、針對不吃奶粉的寶寶、可代替奶粉，甚至還宣稱具有提高智力、增強免疫力等功效。
但實際上，它們統統都是固體飲料，遵循的不是“嬰幼兒配方奶粉國標”，而是“固體飲料國標”《GB/T 29602-2013》。
去年，“奶餐粉”就曾被曝光過有虛假宣傳之嫌，多合、金盾愛嬰等“奶餐粉”產品一度銷聲匿跡，但不排除在線下、微商等渠道仍有銷售。而且，笨爸爸發現淘寶上有店家目前仍在銷售一款多合旗下的“英貝健奶餐粉”。
下面，我們以“英貝健奶餐粉”為例，參照“中國嬰幼兒配方奶粉國標”，來看一下這類“奶餐粉”固體飲料的營養與配方奶粉之間的差距。
通過比較發現：
①“英貝健”缺乏維生素K1/維生素B6/維生素B12/煙酸/葉酸/泛酸/維生素C/生物素等多種必需維生素，以及鉀/銅/鎂/鐵/錳/磷/碘/氯/硒等多種必需礦物質。
②“英貝健”未添加任何可選擇性成分。
③“英貝健”存在脂肪/維生素D/鋅/鈣含量不符合配方奶粉國標的情況。
因此，“奶餐粉”同樣不能給寶寶提供所需要的全部營養物質，喂食“奶餐粉”很可能造成營養不良，絕對不能將其作為配方奶粉的替代品給寶寶吃。
宣稱能夠清熱去火的固體飲料
第三類需要提醒的固體飲料，俗稱“清火寶”、“清清寶”、“奶粉伴侶”、“菊花晶”等，在電商平臺上搜索“固體飲料 嬰幼兒”等關鍵詞就能找到很多相關產品。
這類產品屬于“植物固體飲料”，以菊花、金銀花、甘草、山楂等為主要原料，宣稱具有清熱去火、緩解便秘、幫助消化吸收等功效。一些寶媽在宣傳忽悠下，會認為寶寶的確是“上火”了而買來給寶寶喝。
但是，“上火”其實是個非常模糊的中國特有概念，寶寶常見的便秘、吐奶、眼屎多、皮膚干燥等所謂“上火”癥狀，實際上都有相應的原因和處理方法。（相關鏈接：這幾款奶粉不上火？90%的中國家長被忽悠了！）
而且，菊花、金銀花等植物原料還可能導致寶寶過敏，引發皮炎等問題，并可能加重寶寶的肝腎臟負擔。
（產品宣傳圖）
此外，“清火寶”還有一個大問題就是：含糖量較高。我們來看兩款“清火寶”產品的配料表和營養成分表。
按照國家相關標準的規定，配料表中超過2%的成分須按照用量從大到小的順序排列。可以看到，白砂糖、食用葡萄糖等糖類，是“清火寶”中用量最多的成分。過多的游離糖攝入，會造成寶寶肥胖、齲齒、慢性病、嗜甜等問題。
而兩款“清火寶”每100g的碳水化合物含量，分別高達83.5g和97.5g，本質上就是兩杯“糖水”。
總之，同樣不建議給寶寶食用“清火寶”這類固體飲料，寶寶出現所謂的“上火”癥狀應對癥解決，而不是全都讓“上火”來背鍋。
選擇特配粉認準這34款
以上，笨爸爸給大家深扒了三類宣稱具有“特殊功能”的固體飲料。最根本的是希望告訴大家，寶寶的食物選擇一定要慎重，才能避免悲劇重現。
對于患有特殊醫學癥狀的寶寶，必須在醫生的指導下食用特殊醫學用途配方粉，而不是固體飲料。
如果沒有可靠的海淘渠道，則不建議購買海外版特配粉，而應選擇已通過國家市場監管總局配方注冊的特配粉。
目前，一共有以下34款適用于嬰幼兒的特殊醫學用途配方粉（此前發布的圖有更正，以此次為準），已經通過了國家市場監管總局的配方注冊（名單將持續更新）。
這些產品的包裝上，都會標注配方注冊號：
另外，根據相關法規，2018年12月31日（含）以前生產的國行版、國產特配粉，仍可銷售至保質期結束。所以，目前市場上仍流通著一些未通過配方注冊的特配產品（特配粉保質期一般在兩年左右）。包括：紐迪希亞紐太特、美贊臣安敏健、圣元優博、每日敏瑞健等。
這些企業提交的某（幾）個特殊配方申請遲遲未獲批準，不過它們旗下都有已通過配方注冊的其他特配產品。所以，這些企業的研發能力、產品的質量品質，還是有一定保障的。
因此，正在食用這類產品的家長也不必擔憂，它們并不是固體飲料。如果寶寶的特殊醫學癥狀有所改善，并無其他異常的話，那么可以繼續食用，并注意保質期限。不過，最好還是選擇已通過配方注冊的特配粉。
最后，再提醒大家一點，也并不是說通過配方注冊的特配粉，就可以隨便吃，總體還是要保持謹慎，要對癥。
一來，許多過敏原測試可能存在誤診誤判的情況，二來，一些特配粉也可能會導致或加重寶寶偏食挑食。（鏈接閱讀：注意，這種“配方奶粉”不能讓孩子快快長高，不要被忽悠了！）
好了，本期到這兒就結束了。希望對你有幫助。如果你覺得文章還不錯，還請多多轉發支持！
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王夕一