糠酸莫米松鼻噴霧劑價格（常用撲爾敏）

撲爾敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴劑有哪些作用和用途？撲爾敏為第一代組胺H1受體拮抗劑，通過與組胺競爭性拮抗H1受體，從而抑制組胺介導的過敏反應，對抗過敏反應所致的毛細血管擴張，降低毛細血管通透性，緩解因毛細血管擴張所致的水腫、紅斑、風團，松

撲爾敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴劑有哪些作用和用途？

撲爾敏為第一代組胺H1受體拮抗劑，通過與組胺競爭性拮抗H1受體，從而抑制組胺介導的過敏反應，對抗過敏反應所致的毛細血管擴張，降低毛細血管通透性，緩解因毛細血管擴張所致的水腫、紅斑、風團，松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息，還具有明顯的中樞抑制作用，能增加麻醉藥、局麻藥、鎮痛藥和催眠藥的作用，適用于蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、日光性皮炎、神經性皮炎等各種過敏性皮膚病，并可用于治療過敏性鼻炎，可快速緩解鼻癢、流涕等鼻部癥狀，對眼癢、眼紅等眼部癥狀也有一定療效。

此外，撲爾敏可通過阻斷組胺H1受體，抑制小血管擴張，降低血管通透性，消除或減輕感冒患者打噴嚏和流鼻涕癥狀，還具有抗膽堿作用，可減少呼吸道分泌物、減輕咳嗽癥狀，是復方感冒藥中的常見成分。

氯雷他定為第二代高選擇性H1受體拮抗藥，與外周的組胺受體具有較強的親和力，拮抗組胺的作用，可抑制血管滲出、減輕組織水腫，對于某些以組織水腫為特征的過敏反應，如蕁麻疹、過敏性鼻炎等療效較好，但抑制平滑肌收縮作用遠不及交感神經興奮藥（如沙丁胺醇、特布他林等）和茶堿類藥物，因此對于支氣管哮喘的效果較差。氯雷他定抗組胺作用起效果、效果強、持久，用于過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹、過敏性結膜炎、花粉癥及其他過敏性皮膚病。

糠酸莫米松鼻噴劑為局部用糖皮質激素，在鼻腔內呈現強有力的抗炎作用，在治療劑量下并不引起全身副作用。它可以抑制免疫反應和降低抗體合成，從而減少組胺、白三烯等過敏介質的釋放，降低其活性，并能抑制支氣管收縮物質的合成和釋放，抑制平滑肌的收縮反應，具有抗過敏、止癢、抗滲出等作用，適用于防治成人、青少年和3-12歲兒童的季節性或常年性過敏性鼻炎，可減輕鼻黏膜水腫，有效控制鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等鼻部癥狀以及眼紅、眼癢、流淚等眼部癥狀。

怎樣服用撲爾敏、氯雷他定？怎樣使用糠酸莫米松鼻噴劑？

氯雷他定推薦成人一日1次，一次10mg。2-12歲，體重＞30kg，一日1次，一次10mg，體重≤30kg，一日1次，一次5mg。如無特殊情況，不應擅自增加用量。

撲爾敏推薦成人一次4-8mg，一日3次，兒童一日0.3-0.4mg/kg，一日3-4次。對于過敏性皮膚病患者，建議撲爾敏短期、按需，用至癥狀緩解為止，對于過敏性鼻炎患者，建議撲爾敏連續使用2周。

成人（包括老年人）和青年使用糠酸莫米松鼻噴劑防治過敏性鼻炎，常用推薦劑量為每側鼻孔2噴，一日1次，癥狀控制后，劑量可減至每側鼻孔1噴，即能維持治療。如果癥狀未被有效控制，則劑量可增至每側鼻孔4噴，在癥狀控制后減少劑量。曾有中至重度季節性過敏性鼻炎患者主張在花粉季節開始前2-4周使用糠酸莫米松鼻噴劑作預防性治療。糠酸莫米松鼻噴劑一般在首次給藥后12小時即能產生明顯的臨床效果，建議輕度過敏性鼻炎患者的治療療程不少于2周，中重度過敏性鼻炎患者的治療療程為4-12周。

常用撲爾敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴劑需要注意什么？

常吃撲爾敏需要注意：

1. 老年人應慎用撲爾敏，服用時應酌情減量，最好選擇氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥，安全性更好。
2. 兒童的神經系統正在發育中，且對藥物的解毒能力較差，撲爾敏存在明顯的中樞抑制和抗膽堿能作用，對認知功能有潛在影響，不推薦兒童使用，應使用代謝率更低、不良反應更少的第二代抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪等）。
3. 閉角型青光眼、膀胱頸部或幽門十二指腸梗阻或消化性潰瘍致幽門狹窄者、心血管疾病患者及肝功能不良者慎用。
4. 撲爾敏美國FDA妊娠期藥物安全性分級為口服給藥B級，孕早期（前3個月）慎用，孕中后期可酌情應用。哺乳期不推薦使用。

常吃氯雷他定需要注意：

1. 出現耐藥時，可暫時中斷治療。
2. 用藥期間如出現皮疹、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐等過敏反應，應及時停藥，換用其他藥物。
3. 老年人對氯雷他定的不良反應較敏感，用藥時易發生低血壓、精神錯亂、頭暈等不良反應，應引起注意。
4. 肝、腎功能不全者應減少氯雷他定用量，建議每次10mg，每2天服用1次或在醫生指導下使用。
5. 氯雷他定可阻止或降低皮試陽性反應發生，因此，在作皮試前約48小時左右應中止使用氯雷他定。
6. 臨床研究顯示，氯雷他定與酒同服不增加酒精所致的嗜睡或行為能力損害，但這并不意味著服藥后可以隨意喝酒。
7. 成人服用氯雷他定超過40mg可引起嗜睡、心律失常、頭痛等副作用，一旦發生上述癥狀，應立即停藥，并給予對癥治療。
8. 6歲以下兒童服用氯雷他定的安全性和療效目前尚未明確，應咨詢醫師或藥師。
9. 對于妊娠期女性，孕早期不推薦使用氯雷他定，孕中晚期可以酌情使用，哺乳期女性不推薦使用氯雷他定。

常用糠酸莫米松鼻噴劑需要注意：

1. 由于糖皮質激素具有抑制傷口愈合作用，對于近期接受鼻部手術或外傷患者，在傷口愈合前不應使用。
2. 使用達數月或更長時間的患者，應定期檢查鼻黏膜，如果鼻咽部出現局部真菌感染或持續刺激癥狀，則應考慮停藥。
3. 每次用藥后應用清水漱口，不使藥液殘留于咽喉部，可有效減少鼻咽部不良反應。
4. 對于活動性或靜止性呼吸道結核感染、全身性感染以及糖尿病患者應慎用。

常用撲爾敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴劑可能有哪些危害？

撲爾敏有嗜睡、疲勞、口干、咽干、眼干、咽痛、尿潴留、便秘、心動過速等不良反應，少見皮膚瘀斑、出血傾向、胸悶、心悸等不良反應。少數患者出現藥疹。個別患者有煩躁、失眠等中樞興奮癥狀，甚至可能誘發癲癇。

氯雷他定的不良反應較少，偶見口干、頭痛、乏力、肝功能異常、黃疸、肝炎、肝壞死等，罕見多形性紅斑及全身過敏反應。

糠酸莫米松鼻噴劑常見局部不良反應，包括鼻出血，如明顯出血、帶血黏液和血斑，一般具有自限性，同時程度較輕，此外，還有咽炎、鼻干燥、鼻灼燒感及鼻部刺激感。在小兒患者中，常見頭痛、鼻出血、鼻部刺激感及流涕等不良反應。一般而言，使用糠酸莫米松鼻噴劑不會增加細菌感染或真菌感染的發病率，治療劑量的糠酸莫米松鼻噴劑對腎上腺皮質功能、骨代謝與生長無明顯影響，但超劑量使用可以引起全身不良反應。