科技改變生活 · 科技引領未來
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??“大夫，我沒錢，你看我能治不？貴的話，我就不治了……”這是今年2月12日外科乳腺專業尚進主任在門診見到金大姐時聽到的第一句話。今年47歲的金大姐家住青海湟中縣，4年前她被確診為右側乳腺癌，因為家里收入不高，還要供2個孩子讀大學，考慮到家
??“大夫，我沒錢，你看我能治不？貴的話，我就不治了……”這是今年2月12日外科乳腺專業尚進主任在門診見到金大姐時聽到的第一句話。
今年47歲的金大姐家住青海湟中縣，4年前她被確診為右側乳腺癌，因為家里收入不高，還要供2個孩子讀大學，考慮到家里經濟緊張，她僅買了一些中藥回家吃，沒有接受其他治療。直到去年右側乳房出現乳頭內陷、還有4.0cm×3.5cm的腫塊潰爛，家里人急的團團轉，才在親戚的介紹下，乘火車來到西安市第四醫院找到尚進主任。
由于四年來金大姐沒有做任何有效治療，乳腺癌已進展至晚期，不但右側腋窩可以觸摸到腫大的淋巴結，連頸部也能用肉眼看到淋巴結明顯腫大，使病情更加復雜兇險。
現在，治病費用依然是困擾金大姐的頭等難題，她一再與尚主任說到希望可以用很少的錢進行手術，而且強調，超過一萬元就放棄治療，不能因為自己治病讓一家人的生活無法繼續。
按現有規范，這類晚期病人通常應先進行新輔助化療，再根據治療反應決定下一步治療策略，但病人和家屬在了解診療計劃后，卻堅決只同意手術。
一邊是晚期腫瘤的診療規范，一邊是病人的現實世界具體情況，醫療小組面臨著規范、情理、現實的沖突。這是經常接診貧困病人的西安市第四醫院外科乳腺專業醫療團隊經常遭遇的現實困惑。
面對這樣的難題，尚主任和他的團隊經常游走在指南規范與窘迫現實之間，看到病人對生命的渴盼，為病人承擔風險成了尚主任和團隊的家常便飯。
團隊醫生安慰金大姐說：“別緊張也別擔心錢，我們會盡量滿足你的要求，也會盡所能幫助你減免費用，還會尋找慈善援助，你只需要安心治療……”
金大姐聽了這話，懸在嗓子眼的心咽回了肚子里。
2月19日，金大姐被送進了手術室。術中發現，腋下三組淋巴結全部腫大高度可疑轉移，特別鎖骨下第三組淋巴結，有5個腫大如花生米大小的淋巴結融合成6cmx2cm的串珠狀，并且和腋靜脈緊密黏連，尚主任選擇了切除胸小肌保留胸大肌的乳腺癌Patey改良根治術，以廓清腋窩淋巴結至腋窩頂部，以除惡務盡手刃癌魔。經過2小時的緊張手術，完整安全地切除了乳腺腫瘤并廓清了病人轉移的腋窩三組全部淋巴結。
當看到金大姐安全地結束手術，平時老實巴交的丈夫情緒激動了起來，不住地對尚主任表示感謝。
術后，金大姐還需要進行8個周期的化療，以后還有放療和內分泌治療等綜合治療項目，更大的醫療費用在等待著病人，也考驗著為她精心醫療的乳腺專業團隊。
在尚主任和團隊的努力下，實現了病人用最少的錢完成她們4年來因為經濟困難而無法實現的切除乳腺癌的治病愿望。
當然，尚主任和團隊都明白，后續的化療放療內分泌等治療任務和費用缺口也同樣漫長而艱巨……尚主任已經和婦科盆底專業張順倉主任聯系，在去勢問題上，為她選擇節省費用的手術去勢，這是后續內分泌治療的第一步。同時，尚主任也為病人聯系到后續部分藥物的慈善捐助，預計今后每月將節省數千元。
5月28日，小編見到金大姐時，她頭戴回族紗巾，精神較好，正與病房里的病友聊著天，這是她第五次來做治療。
得知小編是宣傳科人員，金大姐立馬熱情地拉著小編說：“尚主任人特別好特別好，醫護人員態度都好！”她丈夫和孩子激動地補充道：“用這么少的費用，完成晚期乳腺癌的這么多治療，讓我的家人重獲生命，這在今天太少見了！”最后，金大姐不忘告訴我們：“你們四院乳腺外科真是我的福地，我太感謝這里的醫生護士了！”
乳腺癌是女性最常見的位居第一的惡性腫瘤。女人一生罹患乳腺癌的幾率為1/8至1/7。中國主要城市10年來乳腺癌發病率增長了37%，死亡率增長了38.9%，農村死亡率增長了39.7%。隨著一些明星人物罹患乳腺癌的報道，乳腺癌越來越引起全社會的關注，甚至引起部分高危人群的慌恐。
如何才能預防乳腺癌?
咱們可以通過篩查早診早治啊！
1、查乳腺首選超聲
篩查乳癌，首選超聲、超聲、超聲！重要的事說三遍。因為超聲普及度高，成像清晰。
2、查完診斷一定要找超聲專家
查完超聲，請找超聲專家幫你看報告，為你確診。
超聲專家一般不會在體檢中心或者單位組織的體檢出現……所以，各位女性朋友一定要老老實實去掛個乳腺科的號，開個超聲單做個檢查吧！
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科室介紹
外科乳腺專業簡介
西安市第四醫院外科乳腺專業充分發揮西安市婦產醫院婦產生殖保健學科診療特色和三甲綜合醫院學術臨床優勢，為女性朋友提供專業的乳腺疾病診治，建立了從婦產疾病到乳腺疾病診治的無縫銜接，實現了對女性特有疾病全方位的診治保健，是西安市級醫院最早擁有乳腺外科專科病床、乳腺疾病現代化的系列檢查儀器和梯隊合理的乳腺外科專業醫療人員的科室。
現有主任醫師、副主任醫師、主治醫師、乳腺影像學醫師、副主任護師、主管護士十余人的專業團隊，年診治乳腺疾病萬余人次，診治量逐年上升。
科室建設目標：做精品溫馨乳腺外科
外科乳腺專業開展的主要手術
（1）乳腺癌手術：乳腺癌保乳手術+乳腺癌前哨淋巴結活檢術、根治術、改良根治術、術后即期整形。
（2）漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎；經久不愈的瘺管、炎性包塊。
（3）巨乳、下垂乳縮整術（聯合整形外科）、乳頭內陷整形。
（4）乳腺癌術后乳房再造術。
（5）各種乳腺腫瘤的手術治療。
（6）副乳的手術治療
（6）重度乳腺增生的手術治療(乳腺癌的預防或排除)
專家介紹
尚 進
主任醫師
西安市第四醫院外科乳腺專業主任；中國抗癌協會腫瘤標志物委員會乳腺癌協作組常委；陜西抗癌協會乳腺癌專業委員會常委；陜西保健協會乳腺病學會常委；陜西抗癌協會外科腫瘤分會委員；中國抗癌聯盟陜西分會乳腺癌專業委員會常委；陜西醫師協會乳腺甲狀腺專業委員會委員；陜西醫學會醫學法學分會副主任委員兼秘書；陜西醫學會腫瘤學會委員，醫學科普委員會委員；《中國醫學倫理學》雜志審稿專家；省市醫療事故鑒定專家組成員；陜西法學會衛生法學研究會副會長；陜西省社會科學院法學研究所特聘研究員；陜西省醫師協會法律顧問；中國衛生法學會會員；法治陜西研究會會員。
長期致力于乳腺疾病的臨床診治研究，擅長乳腺癌的早期診斷、前哨淋巴結活檢術及保乳保腋窩手術、乳腺癌根治性手術、輔助與新輔助化療、內分泌治療、分子靶向、免疫治療等綜合治療；乳癌康復指導、腫瘤復發監測、復發轉移性晚期乳腺癌的全程管理治療；乳腺增生、乳腺疼痛、乳腺腫塊結節及乳頭溢液、乳腺鈣化灶等乳腺不可觸及病變的精確定位微創切除病理學檢查及乳腺疾病癌變危險性評估、阻斷；致力于乳腺結節的診治研究，帶領團隊在乳腺結節與乳腺癌的臨床與影像學鑒別診斷、乳腺結節危險性判斷評估與手術或微創切除病理檢測、乳腺微小結節的準確定位活檢手術方面進行深入系統基礎臨床研究。在核心期刊及國家級省級醫學雜志發表專業文章二十余篇及承擔相關課題、新技術開展。
專家門診：周一、周三上午
張夕東