科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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8月份的時候，老李就總覺得吃完飯胃脹，不消化，有時還會犯惡心，想吐，以為是自己飲食不規(guī)律，導(dǎo)致舊病胃炎復(fù)發(fā)了，于是到藥店買了藥來吃后也沒怎么管了。誰知藥都吃了快兩個月了，情況還是反反復(fù)復(fù)，胃口也變差很多，家人提醒老李不能再拖了，得趕緊到醫(yī)院
8月份的時候，老李就總覺得吃完飯胃脹，不消化，有時還會犯惡心，想吐，以為是自己飲食不規(guī)律，導(dǎo)致舊病胃炎復(fù)發(fā)了，于是到藥店買了藥來吃后也沒怎么管了。
誰知藥都吃了快兩個月了，情況還是反反復(fù)復(fù)，胃口也變差很多，家人提醒老李不能再拖了，得趕緊到醫(yī)院檢查一下。
好不容易預(yù)約到胃鏡檢查，老李卻被檢查出胃部有惡變，最終通過病理診斷，確診為“胃印戒細胞癌”。
這是一種常見的惡性胃癌，老李的病情已處于中期，需要先進行化療，才能通過手術(shù)切除腫瘤，但總體來看，治愈希望還是有的，只要積極配合，延長生存期不是問題。
慶幸自己雖然拖了2個多月，但沒有錯過良好的治療機會，老李在分享經(jīng)驗的時候，提醒家人朋友：發(fā)現(xiàn)胃部異常，一定要及時到醫(yī)院查明病因，不能一拖再拖，當心拖成晚期。如果本身就有胃部疾病，更應(yīng)該定期檢查。
一、我國是“胃癌大國”，早檢率不足20%
2020年最新數(shù)據(jù)顯示，胃癌在全球范圍內(nèi)發(fā)病率都是一路飆升，年新發(fā)病例達108.9萬，死亡人數(shù)達76.8萬！而這當中不管是發(fā)病率還是死亡率，我國都是首屈一指，新發(fā)病例為47.8萬，死亡病例為37.3萬，嚴重威脅到國民的健康。
加上飲食結(jié)構(gòu)變化、幽門螺桿菌感染、生活壓力大等原因，使得胃癌呈現(xiàn)出“年輕化”傾向。而胃癌初期又很“狡猾”，癥狀不明顯，進而導(dǎo)致很多人發(fā)現(xiàn)時都已經(jīng)到了中晚期，早期診斷率很低，嚴重影響到了胃癌的治愈率。數(shù)據(jù)顯示，我國早期胃癌發(fā)現(xiàn)率不足20%，遠低于日本的70%和韓國的55%。
所以，對于胃癌我們需要引起足夠的重視。平時多關(guān)注自身健康，一旦察覺到胃癌“入侵”的信號，及時就醫(yī)檢查。
二、胃癌侵襲的五大“蛛絲馬跡”，希望你能早發(fā)現(xiàn)
1、上腹部疼痛，持續(xù)消化不良
一開始多為間歇性的隱隱作痛，尤其是吃飯后痛感會更加明顯，多伴有持續(xù)消化不良，經(jīng)常被當做是普通的胃炎、胃潰瘍、消化不良等癥狀。
2、腹脹、腹痛
這是胃癌最為典型、多見的一大表現(xiàn)，當腫瘤侵犯胰腺或橫結(jié)腸系膜時，可導(dǎo)致持續(xù)性劇烈疼痛，并且可向腰背部放射;另外，一旦發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移，很容易繼發(fā)性形成大量腹水，引起腹脹。
3、腹部腫塊
當腫瘤長到一段程度時，患者可在上腹部摸到腫塊，質(zhì)地比較堅硬，尤其是位于幽門竇或胃體的進展期胃癌。
4、體重速降、貧血
當出現(xiàn)胃癌時，患者的腸胃功能自然也處于異常狀態(tài)，可影響食物的吸收，再加上腹脹、食欲差等原因，很容易導(dǎo)致體重快速下降;另外，因出血或影響維生素B12的吸收，不少患者還會出現(xiàn)頭暈、乏力、臉色慘白等貧血癥狀。
5、大便出血或大便呈黑色
當腫瘤表面受摩擦而破潰時，便會出現(xiàn)便血的情況，部分患者可出現(xiàn)間斷性黑便的情況。
所以，當出現(xiàn)上述這種癥狀時，要高度警惕胃癌，及時去醫(yī)院做胃鏡確診。
三、胃鏡，是檢查胃癌的“金標準”
胃鏡在胃癌診斷上的地位是不可撼動的，算是“金標準”，通過它，我們可以很清楚地觀察到食管、胃、十二指腸的內(nèi)部情況，判斷胃粘膜是否發(fā)生病變，以及病變的部位、顏色、觸感、邊界情況等，從而對病變性質(zhì)做出判斷。
所以，建議年齡超過40歲，且符合下述任意一項條件的人，定期篩查胃癌：胃癌患者一級親屬，HP感染者，生活在胃癌高發(fā)地區(qū)，有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、手術(shù)后殘胃等病史者，存在胃癌其它高危因素(如抽煙酗酒、高鹽飲食、三餐不規(guī)律等)，有家族遺傳性(如家族性腺瘤息肉病、林奇綜合征等)。
至于篩查的頻率，江蘇省第二中醫(yī)院專家認為應(yīng)該由“是否感染HP以及胃粘膜是否萎縮”決定。具體如下：
如無HP感染、無萎縮，5年查1次胃鏡；有HP感染，無萎縮，在根除HP后3年查1次胃鏡；有hP感染、有萎縮，在根除HP后2年查1次胃鏡；無HP感染，有萎縮，1年查一次胃鏡。
大家可以對照一下自己的情況，然后按時篩查，這對我們預(yù)防胃癌意義重大。因為從普通胃炎發(fā)展到胃癌需要一段漫長的時間，如這期間我們能及時發(fā)現(xiàn)問題并正確干預(yù)，便能預(yù)防胃癌。
四、提醒：從胃炎到胃癌，大概會經(jīng)歷4個階段
這是一種非常高發(fā)的“胃病”，絕大部分人在做胃鏡檢查的時候，都會查出這么個結(jié)果，屬于輕度狀態(tài)，平時除養(yǎng)成良好的生活、飲食習性外，還要注意預(yù)防幽門螺旋桿菌（HP）感染，如果HP檢測也為陰性，那基本沒啥大問題，不需要進行特殊治療。
在第一階段的基礎(chǔ)上，如果不加以注意，經(jīng)常吃一些辛辣刺激、高鹽的食物，三餐不規(guī)律，抽煙喝酒，或者感染HP卻沒有及時干預(yù)，那部分患者就會演變成慢性萎縮性胃炎，發(fā)生上腹部疼痛、腹脹、食欲下降、惡心嘔吐等表現(xiàn)。
這里需要提醒大家的是，當發(fā)展到慢性萎縮性胃炎時，基本已屬于胃癌的癌前病變階段，需引起高度重視，及時就醫(yī)，請求醫(yī)生的意見，根據(jù)自己的具體情況制訂干預(yù)方案。
如果沒有及時控制住炎癥，炎癥可反復(fù)刺激胃粘膜，使其受損，同時人體會自行修復(fù)，而這樣反復(fù)修復(fù)的過程中，可使胃粘膜出現(xiàn)本該在腸道才有的細胞，也就是“腸上皮化生”，屬于癌前病變，此時再不采取措施干預(yù)，很容易演變成早期胃癌。
而當出現(xiàn)胃癌后，一開始是沒有什么明顯表現(xiàn)的，等患者有明顯臨床癥狀時去醫(yī)院檢查就醫(yī)時，往往都已經(jīng)到了中晚期，治療的效果也大打折扣。
從胃炎的演變過程來看，為了更好地去預(yù)防它，建議已患有萎縮性胃炎的患者，最好定期進行胃功能三項的篩查，該檢查具有易操作、費用低、無創(chuàng)傷等特點，可以幫助診斷胃黏膜疾病，預(yù)測胃癌變風險，識別早期胃癌，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
總結(jié)：胃癌雖然高發(fā)，但也是可防的，它的發(fā)生不是一蹴而就，而是經(jīng)常漫長的時間逐漸演變而來，所以我們要抓住這個機會，平時做好預(yù)防工作，定期篩查，發(fā)現(xiàn)問題，及時就醫(yī)，爭取離胃癌遠遠的！
參考資料：
[1]《出現(xiàn)七大癥狀要小心胃癌》.中國醫(yī)藥報.2019-02-20
[2]《一條條對照，你是胃癌高危人群嗎？》.揚子晚報.2021-04-25
[3]《又一香港演員患癌，胃癌為何偏愛國人？》.醫(yī)學界.2021-03-24
[4]《胃炎癌變早發(fā)現(xiàn)》.生命時報.2019-07-22
陳悅