科技改變生活 · 科技引領未來
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62歲的王大爺患上糖尿病已經有些許年份了，近期他出現了右下肢麻木，刺痛的感覺，到醫院檢查之后，他在醫生開的藥里看到了熟悉的一劑藥方“甲鈷胺片”，王大爺常聽人說，甲鈷胺和維生素B12是同一類型的藥，但是價格卻差了很多，千萬別被醫生收了智商稅。
62歲的王大爺患上糖尿病已經有些許年份了，近期他出現了右下肢麻木，刺痛的感覺，到醫院檢查之后，他在醫生開的藥里看到了熟悉的一劑藥方“甲鈷胺片”，王大爺常聽人說，甲鈷胺和維生素B12是同一類型的藥，但是價格卻差了很多，千萬別被醫生收了智商稅。
對此，王大爺有些疑惑，甲鈷胺和維生素B12，有什么區別？
甲鈷胺和維生素B12，傻傻分不清楚？
我們在日常生活中經常會聽到維生素B12這個藥物，實際上維生素B12包括四種藥物，而甲鈷胺就是其中的一種。雖然它們都是維生素，但是也有一些差異。
一． 結構差異
甲鈷胺和維生素B12都是含有三價鈷的母環結構，注射劑都為紅色，對光照敏感，需密封保存。它們之間的差異在于取代基的不同，維生素B12的取代基R為氰基，甲鈷胺的取代基R為甲基。
二． 適應癥差異
甲鈷胺和維生素B12都可以用于治療巨幼紅細胞性貧血和周圍神經病變。但維生素B12一般為注射劑，甲鈷胺則有口服常釋劑和注射劑兩種類型。
三． 用法用量差異
甲鈷胺的用法有肌肉注射和靜脈注射兩種，而維生素B12只能肌肉注射。甲鈷胺注射液的用量為一周3次，每次0.5mg，且要配合注射用水溶解后使用。維生素B12的用量為每日0.025~0.1mg或者隔日加雙倍量使用，主要用于治療神經炎。
四．能否互相代替？
根據多項研究結果，甲鈷胺和維生素B12用于治療因缺乏維生素B12導致的巨幼紅細胞性貧血癥和糖尿病周圍神經病變的作用效果是一樣的，因此兩種藥物可以互相代替使用，只是甲鈷胺的短期療效比維生素B12的要好，長期療效兩者并沒有明顯差異。
甲鈷胺近年來逐漸出現在大眾的生活當中，不僅因為它可以有效治療多種病癥，而且不斷有研究表明它能有效治療神經系統疾病。
甲鈷胺是修復神經的一把“好手”
研究證明，甲鈷胺在神經系統疾病領域已經取得了不錯的成就，對于以下幾種疾病的治療效果已經逐漸明顯。
一． 特發性面神經麻痹
特發性面神經麻痹是一種由莖乳孔內急性非特異性面神經炎引起的面部神經出現麻痹的疾病。治療方法多樣，例如糖皮質激素治療，中藥治療，針灸治療，抗病毒治療以及維生素B族治療等。
維生素B族中的甲鈷胺配合更昔洛韋分散片使用可以提高治愈率，配合七葉皂苷鈉使用，可以增強臉部神經部位的血液循環，改善面部肌肉組織的營養狀態，有效治療面部神經，而且副作用小，安全又保障。
二． 小纖維神經病
小纖維神經病是一種亞型感覺性的周圍神經性疾病。它的臨床表現不明顯，因此常規的檢查手段難以發現異常，從而難以引起人們的重視。林智在神經病學與神經康復學雜志上表示甲鈷胺可以改善對小纖維神經病的癥狀，雖然目前還處于進一步研究的階段，但已有少數治療病例。
三． 帶狀皰疹后遺神經痛
帶狀皰疹后遺神經痛是一種帶狀皰疹皮損傷愈合之后持續一個多月的慢性神經痛綜合征疾病。目前已有不少科研工作者研究發現甲鈷胺配合其它藥物使用，可以有效緩解患者的疼痛程度。
四． 坐骨神經痛
陸志東在寧夏醫學雜志上發表的研究成果認為甲鈷胺可以修復腰椎間盤突出導致的神經根脫髓鞘損傷。車宇在臨床廣西中醫學院學報上也表示甲鈷胺聯合苯妥英鈉使用比一般治療坐骨神經痛的方法更有效。
五．眼科視神經痛
臨床證明，甲鈷胺能快速修復早期的視網膜外層組織，降低黃斑區視網膜的厚度，提高視力，而且它對神經系統比較親和，對于神經再生有促進作用。
甲鈷胺雖然功效多樣，但是藥物皆需謹慎，要嚴格規避甲鈷胺的用藥禁忌以及正確服用才能發揮它應有的療效。
甲鈷胺怎么吃？能不能長期服用？
甲鈷胺的成分含有重金屬“鈷”，不適宜長期服用，當服用甲鈷胺后身體有明顯好轉時，應該馬上停止用藥，日后可根據需要酌情服用。對于片劑的甲鈷胺，成年人一般一天用藥三次，每次服用0.5mg。注射劑則一周服用三次，分日服用并且根據病情的輕重酌情增減。
甲鈷胺和維生素B12J既有聯系同時也有明顯的區別，在日常生活中，我們應該正確認識不同藥物之間的差別，根據病情正確選擇用藥，這樣才能做到“藥到病除”。
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參考文獻：
[1] 維生素B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺、羥鈷胺之間的區別. 藥評中心.2020-08-04
[2] 張永進,丁建強,李建華.甲鈷胺在神經系統疾病中的應用. 中國醫藥科學.2012, (14)
[3] 每日一問 | 甲鈷胺能不能長期服用？. 藥事網.2019-08-28
高陽遠