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帶狀皰疹，可能很多人不認識?？墒菗Q種說法，大多數(shù)人就會知道的，即就是纏腰蛇。說到纏腰蛇，老一輩的老人大部分多少都知道一點，這種疾病在民間有一種通俗的說法，就是像蛇一樣纏繞身體，老人說如果不及時阻止蛇頭的前進，就會有導致生命危險的可能。我接診
帶狀皰疹，可能很多人不認識?？墒菗Q種說法，大多數(shù)人就會知道的，即就是纏腰蛇。說到纏腰蛇，老一輩的老人大部分多少都知道一點，這種疾病在民間有一種通俗的說法，就是像蛇一樣纏繞身體，老人說如果不及時阻止蛇頭的前進，就會有導致生命危險的可能。
我接診過患有這種病的患者，有出現(xiàn)在腰部。胸部、頭部、面部、會陰部、背部等多部分發(fā)生。最近來就診的歐女士因為感覺身體有點乏力累，而且腰部偶爾有針刺樣的刺痛，但是很快就消失了。以為是因為2勞累過度，就休息了兩天，但依然還是感覺身骨累，就服用了撲熱息痛片，但是還是沒有緩解癥狀。只好來到我們的門診來就醫(yī)。就診時，歐女士說腰部有刺痛感。而且那個疼痛好像是有一種神經(jīng)的疼痛，腰的旁邊有一個小小是泡泡；于是我對她進行了詳細的詢問和體檢后，腰部不止一個小泡泡，而是有多個，無疑，確診為帶狀性皰疹引起歐女士一系列的癥狀。
張姑娘也因為帶狀性皰疹，會陰部有刺痛難受感覺多日，經(jīng)過詳細的詢問和檢查，確診為帶狀皰疹所致。而且在檢查時，發(fā)現(xiàn)外陰部周圍有很多的小疙瘩。
其實，帶狀皰疹可以發(fā)生于任何年齡，為什么會得帶狀皰疹呢？
帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的一種皮膚病。侵犯兒童可以引起水痘，侵犯成年人及老年人則引起帶狀皰疹。當機體患水痘后不是得全免疫，病毒可以長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)；當機體免疫能力低下時，會誘發(fā)疾病奪去發(fā)生。而如果患過帶狀皰疹后可以得到了全免疫的功能，患者以后就會很少有再復發(fā)性。
該病毒可以經(jīng)過空氣傳播進入呼吸道繁殖，經(jīng)區(qū)域淋巴結侵入血循環(huán)，擴散在身體各部位（可以潛伏12~17天），后全身出現(xiàn)斑丘疹和水皰，這就是兒童的水痘，此期的病毒會沉著于上皮細胞中，呼吸道及痘疤都是傳染源。水痘痊愈后，少數(shù)潛伏在神經(jīng)節(jié)細胞中的病毒，可以在若干年之后在某些激活情況下活化，沿著感覺神經(jīng)軸索下行到神經(jīng)支配的皮膚黏膜的細胞內(nèi)增殖，發(fā)生串珠狀水皰疹，并按神經(jīng)分布形成帶狀。
所以就是常見見到的表面的皰疹都已經(jīng)治療結痂后，后遺的神經(jīng)疼痛的癥狀。
要怎樣判斷是帶狀皰疹呢？
要仔細詢問病史，并進行局部的體格檢查，一般細心點的醫(yī)生診斷不是很難的。
發(fā)病前階段，患者常有低熱、乏力，并有即將發(fā)疹部位的疼痛、燒灼感；如果是三叉神經(jīng)帶狀皰疹，患者可出現(xiàn)牙痛。如果是發(fā)生在胸部或腰部，患者可有局部·的疼痛、燒灼感。
起泡時，可以發(fā)生于顏面皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時后在紅斑上發(fā)現(xiàn)有水泡，逐漸增多并合并為片狀大水泡，嚴重者出現(xiàn)血皰，如果激發(fā)有感染則會出現(xiàn)膿皰。一般1~2周后脫痂，遺留的色素會逐漸消退，一般不會留瘢痕。老年患者的愈合時間相對會較長些，約需要4~6周，甚至有超過8周的患者。
一般經(jīng)過治療后表面的水皰結痂后，會出現(xiàn)神經(jīng)痛持續(xù)比較久，年輕人的疼痛相對會好得快些，老年人患者，有些會持續(xù)半年以上甚至更長時間。
該如何治療呢？
發(fā)現(xiàn)確診帶狀皰疹后，用對藥治療是關鍵。我前幾天就接診一位因為帶狀皰疹的患者已經(jīng)在診所就醫(yī)的患者，該患者已經(jīng)用點滴治療5天，可以皰疹還是出現(xiàn)較原來多，而且疼痛難忍。于是來到了我的門診，我經(jīng)過檢查后，給他用上了抗病藥利巴韋林注射液點滴，第二天患者來就診告訴我說滴完藥水當晚就沒有疼痛感了；之前在別的門診中用的藥，晚上的疼痛讓人難以忍受不能睡眠。
所以帶狀皰疹的抗病毒治療需要注意以下幾個要點：
帶狀皰疹治療好表面的皰疹后，后遺神經(jīng)痛該如何治療呢？
帶狀皰疹病毒可以侵犯運動神經(jīng)、面神經(jīng)、耳道神經(jīng)胸部神經(jīng)等疼痛可以持續(xù)數(shù)月或更加長時間。治療后后遺的神經(jīng)疼痛同樣讓人疼痛難忍。
后遺神經(jīng)疼痛一般選用甲鈷胺片、布洛芬膠囊或右洛芬膠囊，可以幫助緩解神經(jīng)的疼痛。一般服用15天左右，根據(jù)疼痛的程度可以繼續(xù)服用，直到疼痛緩解或消失后；或肌肉注射維生素B12、維生素B1針劑，每天一次，15天為醫(yī)療程，一般隔天打一次即可?；蚍冒逅{根清熱，必要時肌注轉移因子增強免疫力。
帶狀皰疹又叫“纏腰蛇”，你通過這篇文章后對它了解了嗎？有疑問，請在留言區(qū)留言！我是全科黎醫(yī)生。
金龍