帶狀皰疹，可能很多人不認識。可是換種說法，大多數人就會知道的，即就是纏腰蛇。說到纏腰蛇，老一輩的老人大部分多少都知道一點，這種疾病在民間有一種通俗的說法，就是像蛇一樣纏繞身體，老人說如果不及時阻止蛇頭的前進，就會有導致生命危險的可能。我接診

帶狀皰疹，可能很多人不認識。可是換種說法，大多數人就會知道的，即就是纏腰蛇。說到纏腰蛇，老一輩的老人大部分多少都知道一點，這種疾病在民間有一種通俗的說法，就是像蛇一樣纏繞身體，老人說如果不及時阻止蛇頭的前進，就會有導致生命危險的可能。

我接診過患有這種病的患者，有出現在腰部。胸部、頭部、面部、會陰部、背部等多部分發生。最近來就診的歐女士因為感覺身體有點乏力累，而且腰部偶爾有針刺樣的刺痛，但是很快就消失了。以為是因為2勞累過度，就休息了兩天，但依然還是感覺身骨累，就服用了撲熱息痛片，但是還是沒有緩解癥狀。只好來到我們的門診來就醫。就診時，歐女士說腰部有刺痛感。而且那個疼痛好像是有一種神經的疼痛，腰的旁邊有一個小小是泡泡；于是我對她進行了詳細的詢問和體檢后，腰部不止一個小泡泡，而是有多個，無疑，確診為帶狀性皰疹引起歐女士一系列的癥狀。

張姑娘也因為帶狀性皰疹，會陰部有刺痛難受感覺多日，經過詳細的詢問和檢查，確診為帶狀皰疹所致。而且在檢查時，發現外陰部周圍有很多的小疙瘩。

其實，帶狀皰疹可以發生于任何年齡，為什么會得帶狀皰疹呢？

帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的一種皮膚病。侵犯兒童可以引起水痘，侵犯成年人及老年人則引起帶狀皰疹。當機體患水痘后不是得全免疫，病毒可以長期潛伏于脊髓神經后根神經節或三叉神經節內；當機體免疫能力低下時，會誘發疾病奪去發生。而如果患過帶狀皰疹后可以得到了全免疫的功能，患者以后就會很少有再復發性。

該病毒可以經過空氣傳播進入呼吸道繁殖，經區域淋巴結侵入血循環，擴散在身體各部位（可以潛伏12~17天），后全身出現斑丘疹和水皰，這就是兒童的水痘，此期的病毒會沉著于上皮細胞中，呼吸道及痘疤都是傳染源。水痘痊愈后，少數潛伏在神經節細胞中的病毒，可以在若干年之后在某些激活情況下活化，沿著感覺神經軸索下行到神經支配的皮膚黏膜的細胞內增殖，發生串珠狀水皰疹，并按神經分布形成帶狀。

所以就是常見見到的表面的皰疹都已經治療結痂后，后遺的神經疼痛的癥狀。

要怎樣判斷是帶狀皰疹呢？

要仔細詢問病史，并進行局部的體格檢查，一般細心點的醫生診斷不是很難的。

發病前階段，患者常有低熱、乏力，并有即將發疹部位的疼痛、燒灼感；如果是三叉神經帶狀皰疹，患者可出現牙痛。如果是發生在胸部或腰部，患者可有局部·的疼痛、燒灼感。

起泡時，可以發生于顏面皮膚呈不規則或橢圓形紅斑，數小時后在紅斑上發現有水泡，逐漸增多并合并為片狀大水泡，嚴重者出現血皰，如果激發有感染則會出現膿皰。一般1~2周后脫痂，遺留的色素會逐漸消退，一般不會留瘢痕。老年患者的愈合時間相對會較長些，約需要4~6周，甚至有超過8周的患者。

一般經過治療后表面的水皰結痂后，會出現神經痛持續比較久，年輕人的疼痛相對會好得快些，老年人患者，有些會持續半年以上甚至更長時間。

該如何治療呢？

發現確診帶狀皰疹后，用對藥治療是關鍵。我前幾天就接診一位因為帶狀皰疹的患者已經在診所就醫的患者，該患者已經用點滴治療5天，可以皰疹還是出現較原來多，而且疼痛難忍。于是來到了我的門診，我經過檢查后，給他用上了抗病藥利巴韋林注射液點滴，第二天患者來就診告訴我說滴完藥水當晚就沒有疼痛感了；之前在別的門診中用的藥，晚上的疼痛讓人難以忍受不能睡眠。

所以帶狀皰疹的抗病毒治療需要注意以下幾個要點：

1. 一般情況下，在發現確診為帶狀皰疹時應該及時進行對癥用藥抗病毒治療是最關鍵時機。如果不及時用藥，機會可以導致疾病迅速的擴散感染而導致發生嚴重。
2. 用藥一定選對途徑，發現帶狀皰疹后最好是用靜脈點滴抵抗病毒藥，能夠及時對抗病毒的蔓延。如果選擇口服治療，效果較差。
3. 用對藥和劑量，治療帶狀皰疹，一般需要6~7天為一個療程治療，這樣才能徹底抵抗殺滅病毒。
4. 外用阿昔洛韋軟膏涂抹皰疹處，一天可以涂抹3~5次。

帶狀皰疹治療好表面的皰疹后，后遺神經痛該如何治療呢？

帶狀皰疹病毒可以侵犯運動神經、面神經、耳道神經胸部神經等疼痛可以持續數月或更加長時間。治療后后遺的神經疼痛同樣讓人疼痛難忍。

后遺神經疼痛一般選用甲鈷胺片、布洛芬膠囊或右洛芬膠囊，可以幫助緩解神經的疼痛。一般服用15天左右，根據疼痛的程度可以繼續服用，直到疼痛緩解或消失后；或肌肉注射維生素B12、維生素B1針劑，每天一次，15天為醫療程，一般隔天打一次即可。或服用板藍根清熱，必要時肌注轉移因子增強免疫力。

帶狀皰疹又叫“纏腰蛇”，你通過這篇文章后對它了解了嗎？有疑問，請在留言區留言！我是全科黎醫生。