宮外孕手術(shù)一共多少錢(qián)（宮外孕知識(shí)大全）

宮外孕的定義一，什么是宮外孕什么宮外孕？宮外孕又稱異位妊娠，指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。常由輸卵管管腔或周圍的炎癥引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。

宮外孕的定義

一，什么是宮外孕

什么宮外孕？宮外孕又稱異位妊娠，指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。常由輸卵管管腔或周圍的炎癥引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無(wú)明顯癥狀，也可能有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血的癥狀。一旦破裂，則表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復(fù)發(fā)作，陰道出血，甚至休克;而過(guò)于肥胖的女性因多項(xiàng)檢查均不能明確診斷，易延誤治療時(shí)機(jī)，帶來(lái)嚴(yán)重威脅。

如暫不考慮做母親，就要做好避孕，良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。同時(shí)要注意及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病，注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確妊娠位置。肥胖的女性，建議在孕前將體重控制在合理范圍。

二，宮外孕是怎么回事

宮外孕是怎么回事？宮外孕正式的說(shuō)法是異位妊娠，是指受精卵著床的地方不在子宮里，而在子宮體腔以外的地方——受精卵在前往子宮時(shí)，在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、宮頸等部位安家。95%以上的宮外孕都是輸卵管妊娠。

如何盡早知道是否宮外孕呢?年輕女性一旦停經(jīng)，記得盡早去醫(yī)院檢查。宮外孕未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)癥狀不明顯，及時(shí)就醫(yī)很重要。醫(yī)生通常會(huì)檢查患者的hCG和血清孕酮，以及做早孕B超，而陰道B超比腹部B超更準(zhǔn)確。一旦確診了宮外孕，必須馬上入院治療，因?yàn)檫@是孕產(chǎn)婦的死亡原因之一。

三，宮外孕手術(shù)怎么做

宮外孕的手術(shù)方法主要有以下2種：

1、剖腹手術(shù)：此種方法的治療機(jī)理是：給患者開(kāi)腹后，切開(kāi)其妊娠處的輸卵管管壁，取出胚胎后再修復(fù)輸卵管管壁，從而可達(dá)到既去除病灶，又保留輸卵管的目的。使用剖腹手術(shù)的方法效果肯定，可一次治愈，但患者術(shù)后可能會(huì)發(fā)生盆腔器官黏連，影響其日后的妊娠。

2、腹腔鏡手術(shù)：腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，是近年來(lái)治療宮外孕的主要方法。采用腹腔鏡手術(shù)的方法不必開(kāi)腹，只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3-4個(gè)小孔即可完成手術(shù)。術(shù)后患者的腹壁上只留下幾個(gè)圓形小疤痕，不影響美觀。采用腹腔鏡手術(shù)的方法的治療效果肯定，可一次治愈，而且因其創(chuàng)傷小、術(shù)后患者的盆腔器官不易黏連，故患者術(shù)后的妊娠率高于實(shí)施剖腹手術(shù)者。

四，宮外孕手術(shù)費(fèi)用多少錢(qián)

宮外孕手術(shù)費(fèi)用多少是很多患者關(guān)心的問(wèn)題。宮外孕手術(shù)費(fèi)要根據(jù)手術(shù)類型，病人具體病情，以及醫(yī)院級(jí)別等因素決定，一般要6000元到一萬(wàn)元不等。

治療宮外孕的手術(shù)費(fèi)用包括以下幾項(xiàng)：

1、宮外孕術(shù)前檢查費(fèi)用

（1）宮外孕診斷；

（2）常規(guī)婦科檢查，包括彩超、HCG血檢、尿檢、肝功能、心電圖等。根據(jù)檢查項(xiàng)目多少，這部分費(fèi)用大約在幾十元到上百左右不等。

術(shù)前檢查很重要，可以從各個(gè)方面來(lái)了解患者的身體情況，以便更好地對(duì)癥施治療，正規(guī)公立醫(yī)院，手術(shù)的價(jià)格都是按照國(guó)家物價(jià)局收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一制定的，因此治療的費(fèi)用是合理的，也是患者朋友可以承受的起的。

2、宮外孕手術(shù)費(fèi)用：

手術(shù)費(fèi)用要根據(jù)具體采取的手術(shù)方式以及難易程度來(lái)決定。宮外孕的手術(shù)方主要有輸卵管開(kāi)窗縫合術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。每種治療方法的費(fèi)用相差較大，因選擇的方式而異。

宮外孕手術(shù)價(jià)格主要和患者個(gè)人情況有很大的關(guān)系，另外各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)有所不同。不同的女性做手術(shù)的費(fèi)用是不一樣的，如果發(fā)現(xiàn)比較早且治療及時(shí)的話費(fèi)用就會(huì)相對(duì)少些，反之如果發(fā)現(xiàn)較晚的話手術(shù)費(fèi)用就會(huì)高很多。

宮外孕的原因

一，宮外孕的原因

正常妊娠時(shí)，精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結(jié)合形成受精卵，受精后30小時(shí)，受精卵隨著輸卵管蠕動(dòng)和輸卵管上皮纖毛推動(dòng)，向子宮方向移動(dòng)。如受精卵在晚期囊胚前仍未進(jìn)入子宮腔內(nèi)側(cè)易發(fā)生異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生原因有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗等，疾病因素和不良生活習(xí)慣都可增加女性異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

1、輸卵管炎癥。可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見(jiàn)病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄，管壁肌蠕動(dòng)減弱，影響受精卵的運(yùn)行。

2、輸卵管妊娠史。曾患過(guò)輸卵管妊娠的婦女，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療痊愈后，再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。

3、放置宮內(nèi)節(jié)育器。使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率，但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時(shí)，發(fā)生異位妊娠的機(jī)會(huì)較大。

4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié)，若調(diào)節(jié)失敗，將影響受精卵的正常運(yùn)行。

5、受精卵游走。卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，受精卵發(fā)育增大，即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。

6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時(shí)影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。

7、多次人工流產(chǎn)。反復(fù)、頻繁地做人工流產(chǎn)，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷，胚胎不易在子宮腔內(nèi)著床，就會(huì)轉(zhuǎn)移到別的地方著床，發(fā)生異位妊娠。

8、不良生活習(xí)慣。吸煙、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發(fā)生率。

二，宮外孕是怎么引起的

宮外孕的發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關(guān)。

1、慢性輸卵管炎

臨床上可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為宮外孕的常見(jiàn)病因。嚴(yán)重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕，輕者使粘膜皺襞粘連導(dǎo)致管腔變窄，蠕動(dòng)不良而影響受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行，致使中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，炎性滲出造成輸卵管周圍粘連，致使輸卵管扭曲，管腔狹窄管壁蠕動(dòng)減弱，從而影響受精卵的運(yùn)行。

2、輸卵管手術(shù)

各種形式的輸卵管絕育，若形成輸卵管瘺管或再通，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。而輸卵管絕育術(shù)后的吻合復(fù)通術(shù)或輸卵管成行術(shù)，均可能因管腔狹窄而導(dǎo)致輸卵管妊娠。

3、宮內(nèi)節(jié)育器放置

隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用，異位妊娠的發(fā)生率增高，這可能與放置后引起的輸卵管炎有關(guān)。

4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常

輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。

5、受精卵游走

一側(cè)卵巢排卵，若受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行，則稱為受精卵游走。受精卵由于移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)育增大，即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床發(fā)展成輸卵管妊娠。

6、其他

輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤，由于壓迫到輸卵管，影響輸卵管的通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥、既往異位妊娠史、助孕技術(shù)等亦與異位妊娠的發(fā)病相關(guān)。

三，宮外孕的征兆

當(dāng)女性宮外孕時(shí)會(huì)有什么征兆呢？宮外孕的表現(xiàn)因人而異，女性懷孕后一旦感到身體異常，就要去醫(yī)院。

宮外孕的征兆：下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血時(shí)間因人而異。一般最初的出血量很少，當(dāng)受精卵在輸卵管著床并破裂后，會(huì)引起大出血。除了陰道出血外，還會(huì)有腹部腫脹和疼痛的情況，最初是下腹部抽痛，有時(shí)肛門(mén)也會(huì)有壓迫感。

宮外孕破裂后患者會(huì)感劇烈腹痛和大量?jī)?nèi)出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6-8周的時(shí)候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅患者的生命，是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病。

如果女性懷孕后出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血等現(xiàn)象的時(shí)候就要考慮宮外孕破裂可能，必須及時(shí)對(duì)癥處理以免帶來(lái)危險(xiǎn)：

措施一：在救護(hù)車來(lái)到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血。用毛毯等保溫也很重要。

措施二：在婦產(chǎn)科中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。因?yàn)閷m外孕的癥狀常是模糊不清的，病人要把發(fā)病以來(lái)的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報(bào)。

措施三：宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應(yīng)注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血；闌尾炎的疼痛多是從心口開(kāi)始逐漸移至右下腹；膽石是右上腹痛。而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。

四，宮外孕確診的方法

異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷較困難，需采用輔助檢查方能確診。

異位妊娠流產(chǎn)或破裂后，診斷多無(wú)困難。如有困難應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，若陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇，盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢(shì)等，都有助于確診。還可采用以下檢查方法協(xié)助診斷：

1、hCG測(cè)定：尿或血hCG對(duì)早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時(shí)，患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測(cè)定血hCG，若倍增時(shí)間大于7日，異位妊娠的可能性較大;倍增時(shí)間小于1.4日，異位妊娠可能性極小。

2、孕酮測(cè)定：血清孕酮的測(cè)定對(duì)判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時(shí)，血清孕酮水平偏低，多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。

3、B超診斷：宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區(qū)，且見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離暗區(qū)，雖未見(jiàn)胚芽及胎心搏動(dòng)，也應(yīng)高度懷疑異位妊娠。

將血hCG測(cè)定與超聲檢查相配合，對(duì)異位妊娠的診斷幫助很大。當(dāng)血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見(jiàn)宮內(nèi)妊娠囊時(shí)，異位妊娠診斷基本成立。

4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查時(shí)異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而且可以在確診的同時(shí)行鏡下手術(shù)治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過(guò)小而被漏診，也可能因?yàn)檩斅压軘U(kuò)張和顏色改變而誤診為一位妊娠，應(yīng)予以注意。

5、陰道后穹窿穿刺：適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時(shí)，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當(dāng)無(wú)內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時(shí)，可能抽不出血液，因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

需要注意的是，利用早孕試紙是無(wú)法檢測(cè)出宮外孕的。早孕試紙通過(guò)檢測(cè)人體hCG含量來(lái)判斷是否妊娠，但無(wú)法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當(dāng)女性發(fā)生宮外孕時(shí)，早孕試紙檢測(cè)會(huì)呈陽(yáng)性，建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過(guò)B超和血hCG來(lái)進(jìn)一步確診。

宮外孕的癥狀

一，宮外孕早期癥狀

正常情況下，女性懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見(jiàn)于輸卵管，少數(shù)也可見(jiàn)于卵巢、宮頸等處，是指胚胎沒(méi)在子宮著床，而是其他部位發(fā)育，之后輸卵管破裂，引起大出血。這種病對(duì)母親的生命很有威脅。引起宮外孕比較常見(jiàn)的原因就是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。

宮外孕的早期癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

腹痛：患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。如果患處發(fā)生破裂，患者會(huì)突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，還會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀。

停經(jīng)：異位妊娠的早期癥狀很容易與正常的早孕反應(yīng)相混淆，如果孕婦在短時(shí)間內(nèi)身體出現(xiàn)停經(jīng)及早孕反應(yīng)外，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的下腹脹痛，檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管正常有腫大，應(yīng)懷疑為異位妊娠。

陰道出血：異位妊娠患者會(huì)有陰道出血癥狀。需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡后出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不超過(guò)月經(jīng)量。流血時(shí)常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，當(dāng)病灶消除后，流血可完全停止。月經(jīng)期的流血是無(wú)蛻膜組織排出的。

暈厥與休克：很多患者由于腹腔內(nèi)急性出血，有可能會(huì)引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，重者可能會(huì)出現(xiàn)休克，危及生命。

其他癥狀：異位妊娠患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。有些患者會(huì)因?yàn)榇蟪鲅l(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。

若女性懷孕后有上述幾種癥狀同時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)懷疑為異位妊娠，需及早到醫(yī)院檢查治療。

二，宮外孕有什么癥狀

異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。不同的宮外孕類型也對(duì)應(yīng)不同的癥狀表現(xiàn)。

不同類型宮外孕的癥狀表現(xiàn)：

輸卵管妊娠：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見(jiàn)，約占78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)。輸卵管妊娠的典型癥狀為停經(jīng)后腹痛和陰道流血，患者還可能出現(xiàn)腹部包塊，甚至出現(xiàn)暈厥與休克。

卵巢妊娠：卵巢妊娠指受精卵在卵巢著床和發(fā)育，發(fā)病率為1:7000-1:50000。卵巢妊娠的臨床表現(xiàn)和輸卵管妊娠極相似，主要癥狀為停經(jīng)、腹痛及陰道流血。

腹腔妊娠：腹腔妊娠指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)。患者有停經(jīng)及早孕反應(yīng)，多有孕早期出現(xiàn)不明原因的貧血癥狀，伴有腹痛及陰道流血。隨后陰道流血停止，腹部逐漸增大。胎動(dòng)時(shí)，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長(zhǎng)大，癥狀逐漸加重。

宮頸妊娠：受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)者稱為宮頸妊娠。主要癥狀為無(wú)痛性陰道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可為間歇性陰道大量流血。

三，宮外孕的征兆

當(dāng)女性宮外孕時(shí)會(huì)有什么征兆呢？宮外孕的表現(xiàn)因人而異，女性懷孕后一旦感到身體異常，就要去醫(yī)院。

宮外孕的征兆：下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血時(shí)間因人而異。一般最初的出血量很少，當(dāng)受精卵在輸卵管著床并破裂后，會(huì)引起大出血。除了陰道出血外，還會(huì)有腹部腫脹和疼痛的情況，最初是下腹部抽痛，有時(shí)肛門(mén)也會(huì)有壓迫感。

宮外孕破裂后患者會(huì)感劇烈腹痛和大量?jī)?nèi)出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6-8周的時(shí)候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅患者的生命，是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病。

如果女性懷孕后出現(xiàn)劇烈腹痛、大量出血等現(xiàn)象的時(shí)候就要考慮宮外孕破裂可能，必須及時(shí)對(duì)癥處理以免帶來(lái)危險(xiǎn)：

措施一：在救護(hù)車來(lái)到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血。用毛毯等保溫也很重要。

措施二：在婦產(chǎn)科中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。因?yàn)閷m外孕的癥狀常是模糊不清的，病人要把發(fā)病以來(lái)的細(xì)節(jié)向醫(yī)生匯報(bào)。

措施三：宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應(yīng)注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血；闌尾炎的疼痛多是從心口開(kāi)始逐漸移至右下腹；膽石是右上腹痛。而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。

四，宮外孕的治療方法

常見(jiàn)的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)住院治療，以利于隨時(shí)觀察，在宮外孕造成內(nèi)出血較多時(shí)便于及時(shí)搶救。宮外孕常用治療方法有剖腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、非手術(shù)治療、靜脈化療等。各種療法療效各異，各有利弊。一般來(lái)講，宮外孕通常會(huì)采用手術(shù)治療方法進(jìn)行治療。

1、藥物治療宮外孕

宮外孕保守治療方法：主要是用藥物進(jìn)行治療，要在確診為宮外孕的情況下采用藥物的方式，致使孕囊枯萎，隨后便排除體外。主要適用于早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。一般認(rèn)為符合下列條件，可采用此法：

①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。

②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)。

③無(wú)明顯內(nèi)出血。

④血HCG<2000U/L。

這種宮外孕治療方式看起來(lái)很簡(jiǎn)單輕松，不需要手術(shù)便可以輕松的解除宮外孕的煩惱，因此宮外孕保守治療效果是比較好的。但是，宮外孕的保守治療有時(shí)也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)槿f(wàn)一藥物沒(méi)有殺死胚胎，就會(huì)使胚胎越長(zhǎng)越大，就有可能會(huì)出現(xiàn)輸卵管破裂大出血，甚至?xí)l(fā)生危及宮外孕女性生命的可能。

2、手術(shù)治療宮外孕

保守性手術(shù)

目前宮外孕的原則以手術(shù)治療為主，其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種，一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)，即宮外孕保守治療手術(shù)。保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。

腹腔鏡治療手術(shù)

目前比較先進(jìn)的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術(shù)，該手術(shù)俗稱“鑰匙孔”手術(shù)，僅需在腹壁上作1cm大小的3個(gè)穿刺孔，就可完成原需剖腹的手術(shù)。

溫馨提醒：建議夫妻雙方選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如女性朋友暫不考慮做母親，就需做好避孕措施。

宮外孕的確診

一，宮外孕確診的方法

異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷較困難，需采用輔助檢查方能確診。

異位妊娠流產(chǎn)或破裂后，診斷多無(wú)困難。如有困難應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，若陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇，盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢(shì)等，都有助于確診。還可采用以下檢查方法協(xié)助診斷：

1、hCG測(cè)定：尿或血hCG對(duì)早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時(shí)，患者體內(nèi)hCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測(cè)定血hCG，若倍增時(shí)間大于7日，異位妊娠的可能性較大;倍增時(shí)間小于1.4日，異位妊娠可能性極小。

2、孕酮測(cè)定：血清孕酮的測(cè)定對(duì)判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時(shí)，血清孕酮水平偏低，多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。

3、B超診斷：宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區(qū)，且見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離暗區(qū)，雖未見(jiàn)胚芽及胎心搏動(dòng)，也應(yīng)高度懷疑異位妊娠。

將血hCG測(cè)定與超聲檢查相配合，對(duì)異位妊娠的診斷幫助很大。當(dāng)血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見(jiàn)宮內(nèi)妊娠囊時(shí)，異位妊娠診斷基本成立。

4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查時(shí)異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而且可以在確診的同時(shí)行鏡下手術(shù)治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過(guò)小而被漏診，也可能因?yàn)檩斅压軘U(kuò)張和顏色改變而誤診為一位妊娠，應(yīng)予以注意。

5、陰道后穹窿穿刺：適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時(shí)，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當(dāng)無(wú)內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時(shí)，可能抽不出血液，因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

需要注意的是，利用早孕試紙是無(wú)法檢測(cè)出宮外孕的。早孕試紙通過(guò)檢測(cè)人體hCG含量來(lái)判斷是否妊娠，但無(wú)法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當(dāng)女性發(fā)生宮外孕時(shí)，早孕試紙檢測(cè)會(huì)呈陽(yáng)性，建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過(guò)B超和血hCG來(lái)進(jìn)一步確診。

二，宮外孕的影響

1、異位妊娠一旦確診則需終止妊娠

異位妊娠可以引起急性大出血，如不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致病人失血性休克，甚至死亡。發(fā)生異位妊娠時(shí)，由于輸卵管自身的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，限制孕卵的生長(zhǎng)發(fā)育，使之不能生長(zhǎng)至足月。因此，異位妊娠一旦確診，患者需采取措施終止妊娠。

2、宮外孕手術(shù)是否影響女性生育能力

在進(jìn)行宮外孕手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)有生育要求者，會(huì)盡可能保留輸卵管，并在手術(shù)過(guò)程中避免讓生殖系統(tǒng)受到太大損傷。宮外孕患者治愈后一般不影響生育功能（兩側(cè)輸卵管或子宮被切除者例外），如已患過(guò)宮外孕而切除一例輸卵管，再次妊娠后的早孕期就應(yīng)進(jìn)行B超檢查，以排除再次宮外孕，便于及時(shí)處理以保留輸卵管。

3、異位妊娠對(duì)再次妊娠的影響

在進(jìn)行宮外孕手術(shù)后，女性在半年之內(nèi)要做好避孕工作，讓身體逐漸恢復(fù)，同時(shí)要經(jīng)過(guò)全面的檢查，確定是否具備正常懷孕的條件后，才可考慮懷孕。

曾患異位妊娠的女性，在生殖系統(tǒng)沒(méi)有受到破壞的情況下，是可以再次妊娠的，但再次妊娠時(shí)患異位妊娠的幾率會(huì)增加，因此有異位妊娠史的女性再次懷孕后應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，密切觀察胚胎情況，以免出現(xiàn)意外。

三，宮外孕用試紙能試出來(lái)嗎

宮外孕用試紙能試出來(lái)嗎？這問(wèn)題很多人都會(huì)關(guān)心。專家介紹，早孕試紙并不是萬(wàn)能，它只能測(cè)出是否懷孕，并不能測(cè)出宮外孕。至于宮外孕來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在最好的診斷方法就是通過(guò)B超來(lái)進(jìn)行檢查。

早孕試紙只能確定是否懷孕，但是不能確定懷孕的種類，也就是說(shuō)不能判斷出是宮內(nèi)孕還是宮外孕。

早孕試紙測(cè)試的是尿中的HCG激素，HCG是由滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，是孕婦體內(nèi)特有的一種激素，在沒(méi)有懷孕的女性的尿液中是不會(huì)檢測(cè)到的，如果說(shuō)尿中存在HCG激素，那么早孕試紙就會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性反映，早孕試紙就是通過(guò)檢測(cè)這種激素的存在來(lái)判斷是否懷孕。

近年來(lái)宮外孕的發(fā)生率很高，為了確保女性安全，宮外孕的判斷是需要在醫(yī)院做B超之后確定的，需要看孕囊的著床位置是否在子宮內(nèi)才能作出診斷。如果人們通過(guò)自測(cè)知道自己懷孕而不清楚是否為宮外孕的話，最好到醫(yī)院做個(gè)檢查確診。

另外，早孕試紙也不是100%準(zhǔn)確的。比如在病理情況下，如宮外孕、葡萄胎或絨毛膜癌等，也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。并且，早孕試紙雖號(hào)稱具有99%的準(zhǔn)確率，但在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，一般測(cè)試結(jié)果只能達(dá)到50%-75%的精確率。因此，早孕試紙不但不能確定是否為宮外孕，甚至有時(shí)都不能準(zhǔn)確判斷是否懷孕。

四，宮外孕治療

宮外孕的治療有多種選擇，這取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術(shù) 、藥物療法 、開(kāi)腹手術(shù)。

以輸卵管妊娠為例：

1、藥物保守治療

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診，又無(wú)生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對(duì)患者的傷害較小，身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者，因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化，往往造成此輸卵管阻塞。

2、輸卵管開(kāi)窗縫合術(shù)

對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，切開(kāi)輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現(xiàn)今宮外孕治療方法中的一種。

3、輸卵管切除術(shù)

對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開(kāi)腹切除患側(cè)輸卵管，并可能需要輸血。

4、妊娠黃體搗毀術(shù)

妊娠黃體搗毀術(shù)是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。

適應(yīng)癥是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手術(shù)切除（宮角妊娠和宮頸妊娠）。

優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部，不會(huì)造成術(shù)中出血。

(1)腹腔鏡法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實(shí)沒(méi)有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，則采取開(kāi)窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。

(2)陰道B超介入法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體，然后注入無(wú)水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。

宮外孕會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎

一，宮外孕會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎

宮外孕會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎？宮外孕早期的癥狀與普通的懷孕是非常像的，一般會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道出血等癥狀。宮外孕最大的特點(diǎn)是受精卵在子宮腔以外的地方著床，最常見(jiàn)的是在輸卵管著床。

停經(jīng)、腹痛、陰道流血是宮外孕最典型的三大癥狀，但是不是所有的宮外孕患者都會(huì)出現(xiàn)上述三個(gè)癥狀的。有的病人看起來(lái)有月經(jīng)來(lái)潮，但其實(shí)最后一次的陰道出血并非真正的月經(jīng)，而是異常的陰道出血，只是因?yàn)檎煤驮陆?jīng)來(lái)潮的時(shí)間吻合，因此被誤認(rèn)為是月經(jīng)。

宮外孕陰道出血和正常的月經(jīng)比較，在出現(xiàn)的時(shí)間、量和持續(xù)的時(shí)間上都是不同的，多留意可覺(jué)察出來(lái)。憑借是否有月經(jīng)來(lái)潮來(lái)判斷是否宮外孕是不可靠的，因此，判斷宮外孕一定要把懷孕癥狀、檢查、檢測(cè)結(jié)果綜一起進(jìn)行考慮。最可靠是到醫(yī)院做一個(gè)B超檢查。

二，宮外孕后多久來(lái)月經(jīng)

不幸發(fā)生宮外孕后，做了人流手術(shù)多久來(lái)月經(jīng)?一般來(lái)說(shuō)，宮外孕后一個(gè)月左右來(lái)月經(jīng)。但是確切的時(shí)間要看個(gè)人的身體恢復(fù)情況而定。做完宮外孕手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)最好到醫(yī)院復(fù)查自身恢復(fù)程度以及月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間。另外，宮外孕手術(shù)后7-10天有陰道流血是正常的，如流血超過(guò)10天則應(yīng)及早就醫(yī)。

宮外孕后多久來(lái)月經(jīng)與以下因素有關(guān)：

1、術(shù)后最好休息一個(gè)月，不宜太勞累，不宜做重體力勞動(dòng)。

2、手術(shù)后一個(gè)月禁止性生活及盆浴。

3、下次月經(jīng)干凈后的3-5天及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

4、平時(shí)應(yīng)該飲食衛(wèi)生與性生活衛(wèi)生。

5、要注意進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，少食辛辣刺激性食物。

6、術(shù)后保持心情愉快，避免情緒波動(dòng)。

三，月經(jīng)和宮外孕的區(qū)別

宮外孕一旦發(fā)生破裂大出血，可以危機(jī)患者生命，對(duì)正常月經(jīng)與宮外孕的鑒別有重要的意義。我們知道，正常月經(jīng)周期為28天左右，超前或滯后7天都屬正常的，經(jīng)期為3-7天，一次月經(jīng)的總量為50-80毫升，經(jīng)色多為暗紅，月經(jīng)不稀也不粘稠，無(wú)血塊，無(wú)臭。相比之下，宮外孕陰道出血是不規(guī)則的點(diǎn)滴狀深褐色出血。

宮外孕在診斷鑒別上也有難度。臨床診斷一般是有停經(jīng)史、查血和尿、B超。但孕早期，如停經(jīng)41天左右，可能血和尿都診斷出懷孕，但至于是宮內(nèi)還是宮外，要通過(guò)B超診斷，此時(shí)孕囊過(guò)小，B超也看不到。

妊娠激素水平測(cè)定為診斷宮外孕提供了很重要的參考依據(jù)，當(dāng)血hCG>2000 mIu/ml，陰道B超未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊，就要考慮是宮外孕的可能了;血孕酮低于10ng/nl，提示胚胎有問(wèn)題，也要首先排除宮外孕的可能。

四，宮外孕后月經(jīng)不調(diào)怎么辦

宮外孕手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀是可能淤血內(nèi)阻導(dǎo)致的，一般經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)和休息，月經(jīng)不調(diào)的癥狀會(huì)明顯改善。如果宮外孕后月經(jīng)顏色黯紅，有血塊，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些活血化瘀的中藥，有助于清除術(shù)后積血以及改善盆腔粘連的情況。中藥處方可包括丹參、當(dāng)歸、黨參、玫瑰花、女貞子、廣木香、赤芍、旱蓮草、延胡、香附、紅花、核桃仁等藥物。

宮外孕后月經(jīng)不調(diào)的患者可能會(huì)擔(dān)心能否懷孕。事實(shí)上，宮外孕手術(shù)治療后半年內(nèi)宮內(nèi)自然受孕達(dá)60%以上。所以，對(duì)于宮外孕治療后，建議生育者恢復(fù)月經(jīng)后應(yīng)盡早計(jì)劃懷孕。

五，宮外孕后月經(jīng)量少怎么辦

月經(jīng)過(guò)少是指月經(jīng)周期正常，但每次月經(jīng)的天數(shù)短于2-3天，月經(jīng)量少于20毫升，僅需少量甚至可以不用月經(jīng)墊，經(jīng)血呈暗紫色或粉色。宮外孕后月經(jīng)量少有可能屬于術(shù)后內(nèi)分泌情況未完全恢復(fù)。建議充分休息，注意少食生冷刺激性食物，同時(shí)定期到醫(yī)院復(fù)查，并服用一些活血藥物等調(diào)理身體。

調(diào)理方法：

1、建議服用烏雞白鳳丸、益母草膏調(diào)理一下，但不要濫用藥物。

2、應(yīng)注意保暖，忌寒涼刺激，防止寒邪侵襲。

3、注意休息，減少疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

4、盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，避免強(qiáng)烈的精神刺激。

5、經(jīng)期要注意飲食調(diào)理，經(jīng)期及經(jīng)前忌食生冷之品，以免寒凝血瘀而經(jīng)痛加重。

宮外孕的治療

一，宮外孕治療

宮外孕的治療有多種選擇，這取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術(shù) 、藥物療法 、開(kāi)腹手術(shù)。

以輸卵管妊娠為例：

1、藥物保守治療

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診，又無(wú)生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對(duì)患者的傷害較小，身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者，因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化，往往造成此輸卵管阻塞。

2、輸卵管開(kāi)窗縫合術(shù)

對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，切開(kāi)輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現(xiàn)今宮外孕治療方法中的一種。

3、輸卵管切除術(shù)

對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開(kāi)腹切除患側(cè)輸卵管，并可能需要輸血。

4、妊娠黃體搗毀術(shù)

妊娠黃體搗毀術(shù)是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。

適應(yīng)癥是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手術(shù)切除（宮角妊娠和宮頸妊娠）。

優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部，不會(huì)造成術(shù)中出血。

(1)腹腔鏡法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實(shí)沒(méi)有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，則采取開(kāi)窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。

(2)陰道B超介入法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體，然后注入無(wú)水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。

二，宮外孕保守治療是怎樣的

隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高，宮外孕診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升。這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障。以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主，現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。

第一類：應(yīng)用抗癌藥物

1、適應(yīng)癥：

（1）無(wú)破裂型輸卵管部妊娠，孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,β-HCG小于1000u。

（2）無(wú)心、肝、腎及血液異常。

（3）某些特殊情況，如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。

2、禁忌癥：

（1）明顯內(nèi)出血癥狀。

（2）B”超提示有胎心搏動(dòng)。

（3）B-HCG大于1000mIU/L。

（4）嚴(yán)重肝腎損害（MTX不行尿液堿性。

3、主要用藥：氨甲碟啶（MTX)和四氫葉酸；5-氟尿嘧啶。

4、給藥方法：靜脈全身用藥，通過(guò)腹腔鏡于傘端給藥，宮腔或盆腔注入藥物。

所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)完成。

第二類：應(yīng)用中藥

第三類：使用米非司酮，利用其抗早孕原理

三，宮外孕腹腔鏡手術(shù)怎么做

宮外孕腹腔鏡手術(shù)是通過(guò)直視屏幕進(jìn)行診斷進(jìn)行切口僅3MM鑰匙孔”的手術(shù)操作，可以化整為零把孕囊吸出來(lái)。因?yàn)榭梢暋⒅庇^、操作有指導(dǎo)，手術(shù)傷害極小。而僅3MM 鑰匙孔”傷口極小，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)和美觀相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)都有質(zhì)的飛躍。被稱為指尖藝術(shù)，女性腹腔藝術(shù)。其手術(shù)優(yōu)勢(shì)如下：

優(yōu)勢(shì)一：多角度 視察”，效果直觀

腔鏡可在不牽動(dòng)腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至可以看到一些很深的位置，達(dá)到直觀檢查的效果，無(wú)漏診，無(wú)誤診。

優(yōu)勢(shì)二：恢復(fù)快

腔鏡手術(shù)在密閉的盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行，內(nèi)環(huán)境受干擾小，患者受到的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后很快恢復(fù)健康，無(wú)并發(fā)癥和后遺癥。

優(yōu)勢(shì)三：住院時(shí)間短

手術(shù)由專業(yè)醫(yī)師操作，短時(shí)間即可完成治療，不影響正常生理功能，術(shù)后即可恢復(fù)正常工作、生活。

優(yōu)勢(shì)四：腹部美容效果好

傳統(tǒng)手術(shù)疤呈長(zhǎng)線狀，影響外觀，腔鏡手術(shù)不留疤痕，特別適合女性美容需要。

優(yōu)勢(shì)五：盆腔粘連少

微創(chuàng)技術(shù)無(wú)需開(kāi)刀，手術(shù)對(duì)盆腔干擾少，沒(méi)有紗布和手對(duì)組織的接觸，很少縫線或無(wú)須縫線。手術(shù)中充分沖洗盆腔，因此腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于經(jīng)腹手術(shù)。

優(yōu)勢(shì)六：減輕患者負(fù)擔(dān)

手術(shù)為微創(chuàng)性，用藥少，費(fèi)用底，恢復(fù)快，減輕患者負(fù)擔(dān)。

四，宮外孕治療后吃什么

宮外孕手術(shù)后的保養(yǎng)是很關(guān)鍵的，如果保養(yǎng)不好可能會(huì)造成感染，引起發(fā)其他是疾病，還有可能會(huì)引發(fā)第二次宮外孕。所以在手術(shù)后飲食上，一定要特別的注意，什么是利于保養(yǎng)，什么不利于保養(yǎng)，可能有很多人都會(huì)問(wèn)，那么在手術(shù)后吃什么好呢？可以從以下幾點(diǎn)去做：

1、手術(shù)后，由于身體較虛弱，常易出汗。因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次，減少水分蒸發(fā)量；汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應(yīng)多吃新鮮蔬菜，水果。如此，也有利于防止便秘。

2、在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。

3、行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量，也忌食螃蟹，田螺，河蚌等寒性食物。

4、術(shù)后半個(gè)月之內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5克―2克，每日量約100克―150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。

五，宮外孕治療后注意事項(xiàng)

1、首先定期隨訪，出院后一個(gè)月或月經(jīng)干凈后再來(lái)院檢查及復(fù)測(cè)B超。

2、勞逸結(jié)合，勿做重體力勞動(dòng)，盡量減少腹壓，便秘者可用輕瀉劑，預(yù)防包塊破裂。

3、注意飲食和營(yíng)養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)的攝入。

4、注意保護(hù)輸卵管，女性的生殖器官內(nèi)外相通，一些致病微生物很容易經(jīng)陰道口侵入輸卵管，甚至腹腔。

宮外孕的護(hù)理

一，宮外孕怎么護(hù)理

對(duì)于保守治療患者，宮外孕怎么護(hù)理才更好？應(yīng)該留意觀察患者的生命體征、是否有腹痛情況等，作息和飲食也不能忽視。醫(yī)護(hù)人員和家人應(yīng)注意以下護(hù)理措施：

1、注意觀察患者的生命體征，遵醫(yī)囑測(cè)量血壓、脈搏、呼吸并記錄。

2、注意腹痛情況，如腹痛的部位、性質(zhì)及有無(wú)伴隨癥狀。觀察陰道流血的量、顏色、性狀等。如有腹痛加劇、陰道出血、腹腔內(nèi)出血增多、血壓下降等須及時(shí)通報(bào)醫(yī)生，及時(shí)處理。遵醫(yī)囑送驗(yàn)標(biāo)本，檢測(cè)治療效果。

3、患者應(yīng)臥床休息，避免腹部壓力增大，減少異位妊娠破裂的機(jī)會(huì)。患者臥床期間，護(hù)上應(yīng)提供相應(yīng)的生活護(hù)理。

4、指導(dǎo)病人攝取高營(yíng)養(yǎng)的食物，尤其是富含鐵蛋白的食物;多食含粗纖維的食物，保持大便通暢，防止腹脹或便秘，以免誘發(fā)活動(dòng)性大出血。

二，宮外孕急診護(hù)理

對(duì)于急診手術(shù)患者，應(yīng)注意配合醫(yī)生做好圍手術(shù)期的護(hù)理：

1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征的同時(shí)，配合醫(yī)生積極糾正休克癥狀，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

2、嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克者，應(yīng)立即開(kāi)放靜脈，交叉配血，做好輸血輸液的準(zhǔn)備。積極糾正休克。

心理護(hù)理：

異位妊娠患者的心理負(fù)擔(dān)會(huì)比較大，家人和醫(yī)護(hù)人員須對(duì)其進(jìn)行心理安慰。同時(shí)維護(hù)患者自尊，幫助其度過(guò)心情低落時(shí)期。醫(yī)護(hù)人員也需幫助患者及家屬接受此次妊娠失敗的現(xiàn)實(shí)，向他們講述異位妊娠的相關(guān)知識(shí)，并向其講述預(yù)防的方法，避免下一次異位妊娠的發(fā)生。

宮外孕的影響

一，宮外孕后還能懷孕嗎

女性一次宮外孕后，通常還能再懷孕。宮外孕結(jié)束得越早，對(duì)輸卵管的損傷越小，再次懷孕堅(jiān)持到足月的可能性也就越大。

宮外孕如果是輸卵管妊娠，還可以正常懷孕。如果患側(cè)輸卵管經(jīng)過(guò)手術(shù)治療切除后，另一側(cè)輸卵管正常無(wú)損，仍有懷孕生育的機(jī)會(huì);但如果兩條輸卵管都有病變損害，就失去自然生育的能力。

正常情況下，宮外孕手術(shù)至少半年之后才能再懷孕，讓身體逐漸恢復(fù)，同時(shí)要先做輸卵管造影等相關(guān)檢查，確診輸卵管是否通暢，并檢查是否患有盆腔炎、腹膜炎等婦科炎癥，確定是否具備正常懷孕的條件后，才可考慮懷孕。如果輸卵管不通，要先做通液;如果有盆腔炎等炎癥，要先消炎。如果在炎癥沒(méi)有完全消除的情況下再次懷孕，將因?yàn)榱硪粋?cè)輸卵管有炎癥、通而不暢，可能再次發(fā)生宮外孕。

二，宮外孕的影響

1、異位妊娠一旦確診則需終止妊娠

異位妊娠可以引起急性大出血，如不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致病人失血性休克，甚至死亡。發(fā)生異位妊娠時(shí)，由于輸卵管自身的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，限制孕卵的生長(zhǎng)發(fā)育，使之不能生長(zhǎng)至足月。因此，異位妊娠一旦確診，患者需采取措施終止妊娠。

2、宮外孕手術(shù)是否影響女性生育能力

在進(jìn)行宮外孕手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)有生育要求者，會(huì)盡可能保留輸卵管，并在手術(shù)過(guò)程中避免讓生殖系統(tǒng)受到太大損傷。宮外孕患者治愈后一般不影響生育功能（兩側(cè)輸卵管或子宮被切除者例外），如已患過(guò)宮外孕而切除一例輸卵管，再次妊娠后的早孕期就應(yīng)進(jìn)行B超檢查，以排除再次宮外孕，便于及時(shí)處理以保留輸卵管。

3、異位妊娠對(duì)再次妊娠的影響

在進(jìn)行宮外孕手術(shù)后，女性在半年之內(nèi)要做好避孕工作，讓身體逐漸恢復(fù)，同時(shí)要經(jīng)過(guò)全面的檢查，確定是否具備正常懷孕的條件后，才可考慮懷孕。

曾患異位妊娠的女性，在生殖系統(tǒng)沒(méi)有受到破壞的情況下，是可以再次妊娠的，但再次妊娠時(shí)患異位妊娠的幾率會(huì)增加，因此有異位妊娠史的女性再次懷孕后應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，密切觀察胚胎情況，以免出現(xiàn)意外。

三，宮外孕后多久可以再懷孕

為了保證母體的健康，不要在做了宮外孕術(shù)后馬上妊娠。宮外孕后至少半年之后才能懷孕，因?yàn)閷m外孕手術(shù)過(guò)程中子宮受到損傷，此時(shí)妊娠是很危險(xiǎn)的，在這半年之內(nèi)要避孕，讓身體逐漸恢復(fù)，同時(shí)要經(jīng)過(guò)檢查，確定是否具備正常懷孕的條件。

為此必須采取安全的避孕措施。為了寶寶和你的身體健康著想，至少要等到半年后，但具體的需要根據(jù)你身體的恢復(fù)情況而定。

四，宮外孕后再次懷孕注意事項(xiàng)

為了以防再次發(fā)生宮外孕，因此建議女性朋友必須于試孕之前做一個(gè)經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查來(lái)確診你的輸卵管的具體通暢情況，然后根據(jù)檢查結(jié)果的不同采取不同的治療方案。

目前確診輸卵管是否通暢及通暢程度最準(zhǔn)確的方法是做造影檢查。經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查是通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來(lái)了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。

五，再次宮外孕可能性

一次宮外孕后，你可能會(huì)擔(dān)心自己會(huì)再次發(fā)生宮外孕。事實(shí)上，你再次發(fā)生宮外孕的可能性的大小，取決于造成第一次宮外孕的原因和你采取的宮外孕治療手段。總的來(lái)說(shuō)，你再次發(fā)生宮外孕的可能性大約是10%～15%，所以，你下一次正常懷孕的機(jī)會(huì)還是很大的，大約是85%～90%。

不過(guò)，如果你第一次發(fā)生宮外孕是因?yàn)楦腥尽⑤斅压芙Y(jié)扎后的輸卵管損傷，或者是暴露于己烯雌酚（簡(jiǎn)稱DES，一種雌激素藥物）造成的，那么另一側(cè)的輸卵管很可能也會(huì)受損，這樣你自然受孕的機(jī)會(huì)就會(huì)減少，從而增加你再次得宮外孕的機(jī)會(huì)。

宮外孕的預(yù)防

一，怎樣預(yù)防宮外孕

女性要想預(yù)防宮外孕，一定要做到戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣，才能將身體保持在最佳狀態(tài)。此外，還需要注意以下幾點(diǎn)：

1、注意孕前檢查，治愈婦科疾病后再懷孕。預(yù)防異位妊娠，應(yīng)注意孕前檢查，要徹底清除各種婦科疾病，尤其是輸卵管有問(wèn)題的女性更不可大意。對(duì)于有些正常受孕有困難的女性，如果需要服用排卵藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并要提高警惕性，懷孕后定期到醫(yī)院檢查胚胎情況。

2、有異位妊娠史的孕婦需做早孕檢查。曾經(jīng)患過(guò)異位妊娠的女性，再次患異位妊娠的可能性很大。如果這類女性懷孕了，最好在停經(jīng)后6周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。

3、暫無(wú)懷孕打算的女性需做好避孕工作，避免多次人流傷害生殖系統(tǒng)。反復(fù)人工流產(chǎn)是導(dǎo)致近年來(lái)異位妊娠發(fā)病率上升的主要因素。因此，若暫無(wú)懷孕打算，女性要做好避孕工作，以免人流手術(shù)對(duì)身體造成傷害，并提高患異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

宮外孕的飲食

一，宮外孕術(shù)后吃什么好

宮外孕患者在飲食上需要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和水分，提高機(jī)體抵抗力，有助于術(shù)后康復(fù)。需要注意的是，患者需在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪的攝入，并避免進(jìn)食刺激性食品。具體包括：

1、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機(jī)體抵抗力降低。宮外孕術(shù)后半個(gè)月之內(nèi)，蛋白質(zhì)按患者每公斤體重應(yīng)給1.5克-2克，每日量約100克-150克。因此，患者可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。

2、補(bǔ)充水分

宮外孕術(shù)后，由于身體較虛弱，患者常易出汗，因此應(yīng)補(bǔ)充水分，減少水分蒸發(fā)量。汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

3、飲食禁忌

患者在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量。忌食生冷或寒性食物，如螃蟹、田螺、河蚌等。