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健康參考HD讀者“無名”咨詢:我患有慢性鼻竇炎、鼻息肉等鼻腔問題,兩年前在廣州醫院做過手術,出院后一直堅持定期檢查和用藥。不過至今每天仍然會打很多噴嚏,請問該如何辦?指導專家:涂博暨南大學附屬第一醫院耳鼻喉-頭頸外科副主任醫師老人報記者蔡衛
健康參考HD讀者“無名”咨詢:我患有慢性鼻竇炎、鼻息肉等鼻腔問題,兩年前在廣州醫院做過手術,出院后一直堅持定期檢查和用藥。不過至今每天仍然會打很多噴嚏,請問該如何辦?
指導專家:
涂 博
暨南大學附屬第一醫院耳鼻喉-頭頸外科副主任醫師
老人報記者 蔡衛楊通訊員 張燦城
答:鼻息肉手術后如果出現鼻塞、膿鼻涕、頭疼等不適,需要及時復查,檢查是復發還是鼻炎發作引起,才可進一步針對性治療。
鼻息肉手術后需定期復查
暨南大學附屬第一醫院耳鼻喉-頭頸外科副主任醫師涂博表示,鼻息肉是鼻腔粘膜上出現的增生組織。鼻息肉患者主要表現為鼻塞、流膿涕、鼻涕倒流、嗅覺減退及頭痛等,可合并有過敏性鼻炎、哮喘癥狀、打噴嚏、鼻癢、流清涕、咳嗽、胸悶喘憋等,對患者的日常生活有很大影響,應積極治療。
那么,鼻息肉該如何選擇治療呢?涂博介紹,目前,鼻息肉可以選擇藥物治療與手術治療兩種方式。鼻息肉治療需要根據具體情況而定:急性炎癥引起的黏膜水腫、息肉樣變應積極治療藥物治療,暫不必手術;真菌性鼻竇炎合并細菌感染可引起鼻息肉,必須手術治療;慢性鼻竇炎伴發的鼻息肉需手術治療,切除息肉,開放堵塞的鼻竇竇口,再加上術后的藥物治療。
不過,鼻息肉手術后也不是一勞永逸。“鼻息肉術后需定期復查,如果術后多次鼻內鏡復查無異常,術后再次出現鼻塞、膿涕、打噴嚏等不適,有可能是感冒引起的急性鼻竇炎、過敏性鼻炎,或者是鼻息肉復發,應及時復查鼻內鏡并進行相應的治療。鼻息肉手術后一般2個月內1~2周復查一次,需復查3~5次,具體以復查情況來決定,以后每半年到1年復查1次,堅持2年。”涂博說。
術后打噴嚏 或是過敏性鼻炎
涂博表示,患者手術后打噴嚏,多是由于過敏性鼻炎引起的,還會伴有鼻癢、流鼻涕等不適。過敏性鼻炎首先要進行過敏原檢測,目前常見的過敏原主要為塵螨,以室內為多,平時要注意除螨除塵,減少過敏原接觸就會減輕及改善打噴嚏、鼻癢、流鼻涕等癥狀。
“針對打噴嚏、鼻癢進行對癥治療,可用鼻用激素噴鼻,如內舒拿、輔舒良、雷諾考特等,并口服抗過敏藥。另外,可用生理鹽水洗鼻,減少吸入的過敏原。對于塵螨過敏嚴重的,通過除螨及藥物治療效果不明顯的可選擇脫敏治療。”涂博說。
專家貼士
在鼻息肉手術之后,飲食方面可以適當多攝入高熱量、高蛋白的食物,如羊肉、雞蛋、牛肉、豆制品等,還可以適當多吃一些富含維生素的食物,增強身體的抵抗力。要避免吃過硬、過熱的食物,以免引起出血。
此外,手術后要少量多次喝水,同時要多觀察口腔與鼻腔內的分泌物,一旦發生異常,應積極咨詢醫生。日常生活還要避免用力挖鼻,以免引起出血。
來源:老人報 2021-05-03
何書