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冠心病心絞痛,是臨床的常見病和多發(fā)病,是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇或暫時(shí)的缺血缺氧所引起,以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而不穩(wěn)定型心絞痛,是一種嚴(yán)重的、頻發(fā)的、發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的胸痛,往往與斑塊的破裂有關(guān),是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗
冠心病心絞痛,是臨床的常見病和多發(fā)病,是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇或暫時(shí)的缺血缺氧所引起,以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
而不穩(wěn)定型心絞痛,是一種嚴(yán)重的、頻發(fā)的、發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的胸痛 ,往往與斑塊的破裂有關(guān),是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。大量研究表明,冠心病的發(fā)生與血液黏稠度增高,血液循環(huán)障礙,血小板聚集等有直接關(guān)系。
因此,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,增加冠狀動(dòng)脈血流量,改善微循環(huán),抗血小板聚集,改善血液的高凝狀態(tài),減少血栓形成,抗動(dòng)脈粥樣硬化,是治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的有效方案。
臨床中治療不穩(wěn)定型心絞痛多采用阿司匹林等抗血小板聚集、硝酸酯類擴(kuò)冠、他汀類調(diào)脂藥等藥物,雖取得較好的療效,但心絞痛復(fù)發(fā)率高,遠(yuǎn)期療效不穩(wěn)定。通竅益心丸、養(yǎng)心氏片可從多方面彌補(bǔ)西藥的缺陷。
通竅益心丸
通竅益心丸,由麝香、牛黃、蟾酥、珍珠、冰片、三七、人參、水牛角干浸膏、膽酸鈉組成。具有活血化瘀、益氣強(qiáng)心、通竅止痛的功效,并可恢復(fù)心肌氧的供求平衡,改善心肌供血,恢復(fù)心臟功能。用于氣滯血瘀,胸痹心痛,心悸氣短,冠心病引起的心絞痛、心功能不全、心律失常見上述證候者。
現(xiàn)代藥理研究表明,通竅益心丸能解除冠狀動(dòng)脈痙攣,改善微循環(huán),降低外周血管阻力及心肌耗氧量,減輕心臟負(fù)荷,增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力和細(xì)胞壁的彈性,調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞,清除氧自由基,降低血脂,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化及血小板聚集,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成等。能有效改善不穩(wěn)定型心絞痛患者的冠脈循環(huán),有顯著的抗心絞痛、抗心肌缺血及抗栓等作用,可以改善患者的近、遠(yuǎn)期預(yù)后,降低心肌梗死病死率。
臨床實(shí)踐表明,冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者在應(yīng)用硝酸酯類等抗心絞痛藥物的基礎(chǔ)上,聯(lián)合通竅益心丸,能使心絞痛發(fā)作得到更好的控制,能更明顯改善血液流變學(xué)及血脂,與常規(guī)治療組比較,臨床癥狀、心電圖缺血表現(xiàn)、血液流變學(xué)等有顯著差異。
總之,通竅益心丸對(duì)心腦血管系統(tǒng)具有強(qiáng)大的活性,并能通過(guò)多種機(jī)制和途徑發(fā)揮其保護(hù)心血管的作用。可有效預(yù)防或延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,防止心腦血管疾病的發(fā)生,療效較為可靠。且臨床無(wú)不良反應(yīng)、使用安全。
養(yǎng)心氏片
養(yǎng)心氏片,由人參、黃芪、丹參、醋延胡索、山楂、黨參、靈芝、葛根、當(dāng)歸、淫羊藿、地黃、黃連、炙甘草13味藥物組成。具有扶正固本、益氣活血、行脈止痛的功效。用于氣虛血瘀型冠心病、心絞痛、心肌梗塞及合并高血脂、高血糖等癥見有上述證候者。以及非ST段抬高型心肌梗死、PCI術(shù)后心絞痛、冠心病心絞痛伴抑郁、焦慮、失眠。
人參、黃芪補(bǔ)益心脾、氣血雙調(diào),為君藥。黨參、靈芝、葛根、當(dāng)歸四藥相配,輔助君藥增強(qiáng)健脾益氣。丹參、延胡索、山楂三藥輔助君藥增強(qiáng)活血祛瘀化濁,七味藥共為臣藥;淫羊藿、地黃溫腎陽(yáng),滋腎陰,養(yǎng)血通脈。黃連清熱瀉火,交通心腎,三味藥共為佐藥;甘草為使藥,益氣通脈,養(yǎng)心安神。養(yǎng)心氏片組方圍繞著心主血、心主脈、心藏神的生理功能,體現(xiàn)了治療“氣虛血瘀、心脈瘀阻、心失所養(yǎng)所致的胸痹心痛”的組方特色,是治療冠心病心絞痛的代表中成藥制劑。
養(yǎng)心氏片體現(xiàn)了:①“補(bǔ)氣養(yǎng)血,益陰溫陽(yáng),以補(bǔ)為養(yǎng),治病求本”,通過(guò)補(bǔ)益心氣,補(bǔ)益心血,補(bǔ)益心陰,補(bǔ)益心陽(yáng),達(dá)到推動(dòng)血行,暢通血行,滑利血行,鼓動(dòng)血行之功,以達(dá)到治病求本的目的;②“祛瘀化濁,行氣止痛,以通為養(yǎng),標(biāo)本兼顧”,通過(guò)祛瘀化濁,行氣止痛以緩解胸痹心痛,同時(shí)活血化瘀,化濁降脂,通脈養(yǎng)心,以達(dá)到標(biāo)本兼顧的目的;③“調(diào)補(bǔ)心脾,交通心腎,疏肝解郁,以安為養(yǎng)”,通過(guò)調(diào)補(bǔ)心脾,交通心腎,疏肝解郁,安神定悸,使心神得養(yǎng),身心同治,以達(dá)到形神并調(diào)的目的。
臨床實(shí)踐表明,養(yǎng)心氏片對(duì)以下冠心病危險(xiǎn)因素、伴隨疾病及并發(fā)癥中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀證者有效:①心功能Ⅰ~Ⅲ級(jí)的慢性缺血性心力衰竭;②心律失常,冠心病伴緩慢性心律失常(竇性心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯)、室性期前收縮、陣發(fā)性心房顫動(dòng)、持續(xù)性心房顫動(dòng);③冠心病伴高脂血癥;④冠心病伴高血壓1~2級(jí);⑤冠心病伴2型糖尿病;⑥動(dòng)脈粥樣硬化癥。
總之,通竅益心丸具有活血化瘀、益氣強(qiáng)心、通竅止痛的功效。而養(yǎng)心氏片扶正固本、益氣活血、行脈止痛的功效。對(duì)心血管疾病都從益氣、強(qiáng)心、活血、化瘀、止痛等方面入手,具有多靶點(diǎn)的優(yōu)勢(shì),能從心血管疾病的源頭調(diào)理和改善。
劉楠一
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