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中醫(yī)有“久病致瘀”論,臨床發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎患者,以氣滯血瘀證為主,其次是腎虛型,后為濕熱型,或是三型夾雜型。以下為慢性前列腺炎久治不愈,發(fā)展為三型夾雜型。【典型案例】45歲,男,6年前列腺病史【主要癥狀】尿頻(嚴(yán)重時(shí)晚間起夜四五次,白天1個(gè)
中醫(yī)有“久病致瘀”論,臨床發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎患者,以氣滯血瘀證為主,其次是腎虛型,后為濕熱型,或是三型夾雜型。以下為慢性前列腺炎久治不愈,發(fā)展為三型夾雜型。
【典型案例】45歲,男,6年前列腺病史
【主要癥狀】尿頻(嚴(yán)重時(shí)晚間起夜四五次,白天1個(gè)多小時(shí)一次)、排尿無(wú)力、尿道灼熱;小腹墜痛,睪丸疼痛,陰囊潮濕;功能下降,時(shí)間短;忘性大,記憶力衰退明顯;睡眠質(zhì)量差,白天精神不佳。
【近期檢查結(jié)果】前列腺大小4.5cm×3.3cm×2.7cm;前列腺液常規(guī)∶卵磷脂小體50%/HP,白細(xì)胞5~8個(gè)/HP;前列腺觸痛明顯,表面凸凹不平,質(zhì)地軟硬不均。
【辨證】氣滯血瘀兼腎虛、濕熱。
【治宜】活血化瘀、理氣止痛、補(bǔ)腎益氣、清利濕熱
【方組】草蘚,茯苓,烏藥,水蛭,延胡索,山藥,枸杞,山茱萸,黃芪,益智仁,黃柏,甘草
方中烏藥,水蛭,延胡索,合力破血逐瘀,行氣止痛,其中烏藥兼溫腎散寒,水蛭善化瘀血不傷正氣。
黃芪、山藥、益智仁、枸杞、山茱萸配伍,補(bǔ)腎益氣,收斂固澀;
草蘚,茯苓,黃柏等清熱解毒,利水滲濕;
加甘草緩急止痛,調(diào)和諸藥。
【禁忌】用藥期間要忌辛辣刺激性食物、少食煙酒、夫妻生活要節(jié)制。
加減治療3個(gè)療程后,患者的檢查結(jié)果顯示前列腺大小4.2cm×3.3cm×2.3cm;前列腺液常規(guī)恢復(fù)正常。諸證悉除,前年至今無(wú)復(fù)發(fā),生活質(zhì)量得到極大的改善。
提醒:前列腺炎的癥狀表現(xiàn)不一,變化多端,因此需在謹(jǐn)守病機(jī)的基礎(chǔ)上各司其屬,靈活變通,方能取得滿意效果。
王原
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