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張先生,42歲,今年在體檢時(shí)做了一次多層平掃ct,然后又做了一次,說(shuō)怕輻射CT致癌,超過(guò)一定劑量或者多做一次對(duì)人體有傷害,感到很焦慮,到醫(yī)院來(lái)詢問(wèn)輻射劑量是否超標(biāo),對(duì)身體造成傷害。相信這是許多人的疑問(wèn),下面讓我們一起了解一下一次CT檢查傷害
張先生,42歲,今年在體檢時(shí)做了一次多層平掃ct,然后又做了一次,說(shuō)怕輻射CT致癌,超過(guò)一定劑量或者多做一次對(duì)人體有傷害,感到很焦慮,到醫(yī)院來(lái)詢問(wèn)輻射劑量是否超標(biāo),對(duì)身體造成傷害。相信這是許多人的疑問(wèn),下面讓我們一起了解一下一次CT檢查傷害多大是否會(huì)致癌。
CT檢查對(duì)人體的影響
我們和CT檢查的關(guān)系應(yīng)該可以說(shuō)是密切相關(guān),不管是每年例行的體檢,還是我們出現(xiàn)了哪一方面的疾病,為了更好地判斷病情,避免誤診,我們都會(huì)選擇使用局部檢查的方式來(lái)進(jìn)行診斷,臨床上, CT是利用X射線穿透人體不同組織,根據(jù)組織的組成和密度不同,X線的穿透多少不同來(lái)成像的檢查方法。雖然CT檢查只占X線檢查的5%,可是它占輔助射線診斷的全部的30%到60%,其中,診斷性X線檢查仍在不斷上升。可以說(shuō)CT檢查檢查每個(gè)人都無(wú)法避免,那么它對(duì)人體有什么影響和傷害:
1.增加患癌風(fēng)險(xiǎn)
一些輻射損傷不會(huì)立即被發(fā)現(xiàn),必須經(jīng)過(guò)許多病理周期潛伏之后才可能被發(fā)現(xiàn),例如,約1%-2. 5%的癌癥是由CT醫(yī)療暴露引起的。我們每個(gè)人都有可能患上腫瘤,但額外的CT暴露可能會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)細(xì)胞受到傷害,機(jī)體不能再生和修復(fù)時(shí),這時(shí)未被修復(fù)的突變DNA能夠引起某個(gè)部位細(xì)胞無(wú)限復(fù)制,這時(shí),已突變的基因無(wú)限復(fù)制從而發(fā)生炎癥,白細(xì)胞在某部位堆積硬化,導(dǎo)致該部位癌細(xì)胞出現(xiàn),從而形成腫瘤。所以CT檢查對(duì)某個(gè)人來(lái)說(shuō)不一定會(huì)致癌,但增加了致癌風(fēng)險(xiǎn)。
2.損害人的器官
射線會(huì)損傷人的器官,尤其是青少年,在機(jī)體器官功能未發(fā)育成熟時(shí),受到的傷害會(huì)更大,機(jī)體修復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間。如果檢查者受傷,很容易誘發(fā)癌癥,遺傳性疾病和精神衰退。
3. 影響胎兒健康
女性懷孕期間,如果使用CT檢查來(lái)判斷胎兒的生長(zhǎng)狀況,增加對(duì)胚胎的傷害,可能還會(huì)導(dǎo)致胎兒器官結(jié)構(gòu)異常或者腦部病理缺陷,新生兒在發(fā)育的過(guò)程中腫瘤的發(fā)生幾率大幅度增加,CT檢查其實(shí)也是x射線的一種,所以CT檢查一般附帶較強(qiáng)的輻射性,孕婦如果使用CT檢查來(lái)診斷會(huì)導(dǎo)致基因突變,對(duì)兒童的特征性系統(tǒng)和心肺功能產(chǎn)生影響等,孕婦或發(fā)育期的兒童,最好不要使用CT檢查,可以用非射線相關(guān)其他檢查來(lái)替代,CT可引起細(xì)胞和各系統(tǒng)在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中突變,導(dǎo)致無(wú)法正常發(fā)育,甚至致畸,對(duì)胎兒的健康產(chǎn)生極大的影響。
4.免疫功能下降
因?yàn)閄線的劑量可以在身體內(nèi)積累,積累過(guò)多就會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞大量死亡,使人體免疫系統(tǒng)受損,機(jī)體生理不平衡,病毒細(xì)菌等更容易進(jìn)入身體。
5.確定性影響
暴露于輻射,但輻射量必須足夠高,才可能有幾率產(chǎn)生腫瘤惡化傾向,從而才有很小的可能性會(huì)發(fā)生癌癥。
CT檢查會(huì)致癌的可能性不大
1. 輻射劑量小
CT屬于臨床常用檢查,對(duì)人體的輻射量在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi),我們平均每年有效劑量不超過(guò)1 mSv;從事相關(guān)職業(yè)的專業(yè)人員5年內(nèi)平均每年不超過(guò)20mSv,單年不超過(guò)50mSv。盡管CT具有輻射性,但是它的輻射量都非常小,如果拍一個(gè)雙肺CT平掃的輻射劑量是2mSv,拍一個(gè)胸部CT平掃的輻射劑量是8mSv,這些輻射劑量對(duì)人體沒(méi)有什么太大的損害,達(dá)不到致癌的輻射劑量。在成像檢查中,醫(yī)療輻射量通常小到很難計(jì)算,所以不具有腫瘤惡化的可能,所以沒(méi)有辦法預(yù)測(cè)和預(yù)防它。據(jù)估計(jì),僅因CT檢查患癌的人群占所有患癌人群的萬(wàn)分之一,所以沒(méi)有必要擔(dān)心。
2.CT檢查時(shí)有防輻射措施
CT檢查的時(shí)候,檢查醫(yī)生會(huì)給患者做好放射防護(hù),把重要的器官用鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡蓋起來(lái),這樣可以減少患者接觸的輻射。不僅如此,目前CT機(jī)器都在降低輻射劑量,都會(huì)選擇低劑量的掃描方式來(lái)進(jìn)行掃描。
3.人體自身修復(fù)能力強(qiáng)
由于人體組織細(xì)胞有很強(qiáng)的自身修復(fù)的能力,損傷的細(xì)胞會(huì)逐漸被修復(fù)或自動(dòng)凋亡被新生正常細(xì)胞代替,損傷的DNA也能夠恢復(fù),但是DNA的功能已經(jīng)喪失,修復(fù)不好的基因也不一定都會(huì)引起身體上異常的表現(xiàn)。
4.使用次數(shù)無(wú)法頻繁
CT屬于有輻射的醫(yī)學(xué)檢查方法,但是醫(yī)學(xué)檢查輻射劑量都在安全范圍之內(nèi)的,只要不是短期內(nèi)頻繁檢查,都不會(huì)對(duì)身體造成明顯危害的。
5.全身CT檢查很少會(huì)用
目前不推薦使用全身掃描CT篩查冠狀動(dòng)脈疾病和癌癥。因?yàn)槿頀呙栀M(fèi)用很高,一般都不會(huì)推薦,局部性掃描一樣也能檢查,而全身檢查的輻射面積大,導(dǎo)致輻射過(guò)量的可能性增加,因而不推薦。
CT檢查的注意事項(xiàng)
1.CT檢查前一周內(nèi),如果進(jìn)行過(guò)鋇灌腸等含鋇造影劑檢查,可能影響檢查結(jié)果。因此,如果有這種情況應(yīng)告知醫(yī)生。檢查過(guò)程中,應(yīng)盡量保持靜止,否則可能導(dǎo)致圖像模糊,需重新檢查。
2.CT掃描檢查是無(wú)創(chuàng)檢查,不會(huì)引起疼痛。靜脈注射造影劑時(shí),患者會(huì)有短暫刺痛或擠壓感。部分受檢者在造影劑注射時(shí)會(huì)感到一過(guò)性身體發(fā)熱、臉紅和肛門排便感,這屬于正常現(xiàn)象。
3.造影劑可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),如有過(guò)敏史請(qǐng)告知醫(yī)生。
4.如果患者有糖尿病或服用二甲雙胍,請(qǐng)遵照醫(yī)囑停藥和恢復(fù)服用二甲雙胍。
5. 是否患有心臟病,如心力衰竭。是否患有糖尿病,腎病。
6.懷孕或可能懷孕。
7.CT檢查后注意補(bǔ)充維生素。
CT檢查患癌的幾率要在時(shí)間,頻率,身體組織修復(fù)能力下降等各種前提下才會(huì)有很小的幾率患癌,因此,受檢查者偶爾的接受一次檢查并沒(méi)有多大問(wèn)題,CT所能殺死的人體細(xì)胞,一般都會(huì)很快修復(fù)。所以大家不必太過(guò)于敏感,人云亦云,CT檢查是輔助治療疾病的,不是害大家得病的。
陳同東
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