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閱讀提示:有病人月經(jīng)不調(diào),結(jié)果吃藥后流產(chǎn)了。有個(gè)病人痔瘡了,醫(yī)生給開(kāi)了黃氏響聲丸。如此,病人不依不饒,老中醫(yī)自討苦吃。什么異病同治?什么同病異治?什么肺與大腸相表里?生命至上,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)時(shí)刻有,形色人人,沒(méi)有法律保護(hù),老中醫(yī)好當(dāng)嗎?網(wǎng)圖這里不
閱讀提示:有病人月經(jīng)不調(diào),結(jié)果吃藥后流產(chǎn)了。有個(gè)病人痔瘡了,醫(yī)生給開(kāi)了黃氏響聲丸。如此,病人不依不饒,老中醫(yī)自討苦吃。什么異病同治?什么同病異治?什么肺與大腸相表里?生命至上,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)時(shí)刻有,形色人人,沒(méi)有法律保護(hù),老中醫(yī)好當(dāng)嗎?
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這里不談同病異治,異病同治,就說(shuō)說(shuō)老中醫(yī)。
老中醫(yī)是一個(gè)專用名詞,過(guò)去代表的是德藝雙馨的從業(yè)長(zhǎng)久的中醫(yī),受人尊敬,而今老中醫(yī)被廣泛的推廣了,廣告明星、一般醫(yī)生、年齡大的,這樣老中醫(yī)水平就參差不齊,被玩壞了。
這里單說(shuō)合格的中醫(yī)老者,是對(duì)中醫(yī)精通的醫(yī)生,有學(xué)有識(shí)有德。這樣的醫(yī)生是我們理想中醫(yī)的代表。現(xiàn)在國(guó)家政策好,中醫(yī)發(fā)展空間大,對(duì)于老中醫(yī)來(lái)講有了大的舞臺(tái),對(duì)中醫(yī)對(duì)百姓都是好事。
針對(duì)老中醫(yī)的執(zhí)業(yè),社會(huì)的期許是什么呢?實(shí)際上都渴望是真正的中醫(yī)、地道的中醫(yī),望聞問(wèn)切老方法,開(kāi)方用藥無(wú)西藥,藥價(jià)便宜沒(méi)檢查化驗(yàn),而這也常成為一些廣告的宣傳,從而讓很多人認(rèn)為中醫(yī)就是三個(gè)指頭一枕頭,來(lái)什么病中醫(yī)都o(jì)k,一摸脈就知懷孕與否,或者男女可知。這樣的期望狀態(tài)也常為一些老中醫(yī)帶上了光環(huán),甚至讓一些騙子也鉆了空子,名聲大噪。
實(shí)際上,很多時(shí)候過(guò)分宣傳這樣看似良好的狀態(tài),對(duì)中醫(yī)反而是限制手腳,失卻中醫(yī)真實(shí)面目的,對(duì)中醫(yī)是不公正,或者危險(xiǎn)的。
這里就有一個(gè)案例,南京的三十七歲婦女把一個(gè)中醫(yī)診所鬧了,原因是自己月經(jīng)不調(diào)吃了藥,結(jié)果孩子流了,張嘴要五萬(wàn)元賠償。對(duì)于這個(gè)案例,網(wǎng)上支持醫(yī)生大膽的與患者對(duì)薄公堂,但又確實(shí)難為。這里有橫在中醫(yī)從業(yè)者面前的繩索,直擊中醫(yī)極為脆弱的保護(hù)機(jī)制。
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這個(gè)故事診療按照中醫(yī)思維沒(méi)有錯(cuò),考慮幾點(diǎn):一是患者月經(jīng)不調(diào),而且一直帶環(huán),這一塊即使有經(jīng)驗(yàn)的西醫(yī)婦科同樣會(huì)忽略懷孕可能;二是患者大齡,并且離異,沒(méi)有結(jié)婚,這個(gè)懷孕可能性不大;三是造成流產(chǎn)原因眾多,性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)、胎兒畸形、大齡、勞累等,中藥作用有待考證。但無(wú)巧不成書(shū),事情就這么有趣,當(dāng)“離異+大齡+避孕+中藥+中醫(yī)”成了現(xiàn)實(shí)存在,事情出來(lái)了,我們可以說(shuō)這個(gè)中醫(yī)沒(méi)有錯(cuò),可以走法律渠道,但是當(dāng)事人也需要息事寧人,愿意拿出三千,畢竟影響診所發(fā)展和名譽(yù),而這是最值得深思的問(wèn)題,在這里顯示的是診所運(yùn)行的無(wú)保障和醫(yī)生執(zhí)業(yè)的脆弱性。
很顯然,不僅中醫(yī)或者西醫(yī)在這個(gè)胎兒流產(chǎn)后,都會(huì)受到患者質(zhì)疑問(wèn)難,或者鬧起來(lái),無(wú)法行醫(yī),這事蹊蹺。后來(lái)很多人覺(jué)得,這個(gè)病人應(yīng)該先做懷孕排查,但這是事后諸葛亮,當(dāng)時(shí)的情況我咨詢幾個(gè)婦科專家,也少有考慮懷孕。而即使判定懷孕,對(duì)中醫(yī)講就是挑戰(zhàn),時(shí)下有人聲稱號(hào)脈驗(yàn)孕,我覺(jué)得可以做到一些,但與尿血中激素的準(zhǔn)確性判斷還是不能作為判斷依據(jù)。這樣,留給中醫(yī)一個(gè)命題。如果按照中醫(yī)方法,許多無(wú)從判定,懷孕、肝腎功能損傷、傳染病等無(wú)有中醫(yī)指標(biāo),但很多時(shí)候這些現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)卻可以把中醫(yī)推上被告席,這對(duì)中醫(yī)絕對(duì)是挑戰(zhàn),因?yàn)樵诋?dāng)今宣揚(yáng)不依賴現(xiàn)代科技的情況下,中醫(yī)說(shuō)法和現(xiàn)代化指標(biāo)大相徑庭,而法律選擇了后者,百姓選擇了后者。
因此來(lái)講,中醫(yī)排斥現(xiàn)代技術(shù),不適應(yīng)現(xiàn)代法制社會(huì)要求而采取獨(dú)善其身是不可靠的事情,對(duì)于中醫(yī)來(lái)講,這樣的上法庭的機(jī)會(huì)很多,每一個(gè)病人不舒服的癥狀或者不滿都可以掛賬中醫(yī)治療,而中醫(yī)又無(wú)法有自己的法律語(yǔ)言。
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網(wǎng)傳的配方。
因此,我呼吁要為老中醫(yī)和中醫(yī)提供保護(hù)傘,沒(méi)有法律保護(hù),那么在法律當(dāng)真的時(shí)候,中醫(yī)就只能慘敗。這個(gè)法律保護(hù)一方面基于中醫(yī)自己結(jié)合法律評(píng)判的需要,形成中醫(yī)解釋權(quán),另一方面就是中醫(yī)自身必須熟練的使用現(xiàn)代技術(shù)和法律要求。對(duì)于中醫(yī)西醫(yī)來(lái)講在法律面前都是平等的,做醫(yī)生就是服務(wù)病人保護(hù)自己,而通用的現(xiàn)代技術(shù)手段必須被醫(yī)生掌握。在醫(yī)療圈內(nèi)或者百姓中曾經(jīng)有種說(shuō)法,說(shuō)真中醫(yī)不能做檢查,開(kāi)化驗(yàn)單,實(shí)際上這是舉著形式主義大棒打殺中醫(yī)發(fā)展,檢驗(yàn)檢查都是手段,對(duì)中醫(yī)西都是平等的選擇。如果由此推廣,中醫(yī)的診療只能固守過(guò)去而跟不上時(shí)代。實(shí)際上,診斷技術(shù)是游離于中醫(yī)西醫(yī)而存在的范疇,其發(fā)展對(duì)中醫(yī)西醫(yī)同樣重要。
這一案例值得深思,我們推崇學(xué)有所長(zhǎng),但學(xué)問(wèn)必須開(kāi)闊視野,不能固步自封,不能隔離塵世,我們?cè)趯W(xué)好用好中醫(yī)做好臨床的同事,也必須樹(shù)立正確的科學(xué)技術(shù)觀念,發(fā)揚(yáng)拿來(lái)主義精神,以全面的客觀的積極的態(tài)度吸收各種技術(shù)手段推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展,從而更好的服務(wù)社會(huì)百姓。
中醫(yī),與法律不矛盾。要學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己,保護(hù)病人,合法行醫(yī)是社會(huì)文明的標(biāo)志。
丁夕林
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