右上腹這個位置的解剖結構有肝臟、膽囊、腎臟、胰腺和結腸，如果經常出現右上腹的疼痛、脹滿感，要首先從這幾個器官的問題考慮。因為整個腹腔臟器的結構是比較復雜的，所以通常情況下在醫學上對于腹部的區分有4分法和9分法兩種，而九分法比較常見，正常情況

右上腹這個位置的解剖結構有肝臟、膽囊、腎臟、胰腺和結腸，如果經常出現右上腹的疼痛、脹滿感，要首先從這幾個器官的問題考慮。

因為整個腹腔臟器的結構是比較復雜的，所以通常情況下在醫學上對于腹部的區分有4分法和9分法兩種，而九分法比較常見，正常情況下是通過橫豎兩條線，互相交叉，將腹部區分為9個區域，這樣就形成了右側的上、中、下腹部，左側的上、中、下腹部以及上腹部，中腹部和下腹部。而在右上腹這個區域，常見的腹腔臟器是肝臟、腎臟、胰腺、膽囊和結腸！今天我們來聊一聊導致右上腹疼痛的常見原因！

肝臟誘發的右上腹痛

肝臟是一個沉默的勞動者，默默的承擔著保護我們身體非常重要的解毒作用，而且還可以合成膽汁，可以促進我們的消化，但是它如果出現問題的時候，往往不會誘發特殊的癥狀。即使肝臟已經出現了肝癌，也往往在侵及到肝臟的表面包膜的時候才會出現疼痛，如果患者平時有肝硬化或者是有肝臟相關的疾病，一定要到醫院進行彩超的初步檢查，明確是否存在肝臟內異常的結節樣表現。

另外有些患者是肝膿腫，也會導致患者出現疼痛和肝部區域的脹滿癥狀，但是肝膿腫的患者往往還伴有其他的癥狀，比如發燒和寒戰，有些患者會出現嚴重的惡心、嘔吐、黃疸能表現。

膽結石是另外的一個常見誘發右上腹痛的原因。

誘發膽結石的原因是非常多的，很多患者的疼痛往往都集中在右上腹，尤其是在攝入含脂肪含量比較高食材的時候，由于膽囊排空膽汁有可能造成疼痛。膽囊結石比較小或者是量不是很多的情況下以疼痛為主，但如果結石比較大，堵住了膽囊排空膽汁的管道，繼發炎癥會誘發劇烈的疼痛，患者會出現發燒，寒戰嚴重的時候會導致皮膚和眼睛的黃疸。

●懷疑膽囊有問題的朋友，一定要空腹去醫院進行彩超檢查，明確是否存在膽囊結石或者是泥沙樣的沉積。

腎結石會導致右上腹痛

腎臟內的石頭往往并不會誘發劇烈的疼痛，有時在劇烈敲擊的情況下才能導致有異常的感覺，但是有的時候，結石有可能掉入到腎盂或者是輸尿管內誘發疼痛，另外如果長期的存在結石，也有可能導致泌尿系感染，尤其是腎臟感染，患者也會出現明顯的腎區以及右上腹的疼痛。泌尿系感染的患者還會出現發熱、寒戰，頻繁的小便，排便時有明顯的痛感，尿中有可能會明顯的存在血絲、小血塊，或者是整個尿液變得暗紅，有感染的患者尿液會比較渾濁，聞起來是有異味。

●彩超檢查可以明確患者的腎臟、輸尿管內是否存在著結石，或者是腎臟的腎盂是否擴張。進行尿液常規的檢查可以明確患者是否存在著泌尿系感染。

胰腺問題

胰腺和膽囊有共同的開口，將膽汁和胰液排放入十二指腸內。

胰腺囊腫、胰腺癌的患者會出現腹部的疼痛，有些患者會表現為右上腹不適、脹滿甚至疼痛。謝醫生在普外科輪的時候，有一個患者是一個比較大的胰腺囊腫患者，囊腫已經達到了7公分左右，她主要的癥狀就是右上腹的脹滿感，其他沒有任何特殊癥狀。

當胰腺出現炎癥的時候，患者就會出現中腹部以及右上腹和右側腹部的疼痛，很大一部分患者還會出現右側肩背部的疼痛。發生急性胰腺炎的患者往往都會有一個暴飲暴食的經歷，如果是糖尿病患者更容易誘發胰腺炎，發作的時候，患者會有劇烈的疼痛，患者會大汗淋漓，有劇烈的惡心嘔吐，病程進展快的有可能危及生命。所以如果考慮是胰腺炎的患者應該立即去醫院進行檢查治療。

●進行腹部彩超檢查核磁初步診斷，通過彩超我們可以看到胰腺是否存在著占位、囊腫，是否存在著明顯的增大，周邊是否有滲出，如果存在問題應該進一步的進行ct或者是核磁檢查。

結腸的問題

結腸全程比較長，在右上腹的結腸部位與肝臟比較接近，我們稱之為結腸肝曲，這個位置是升結腸和橫結腸交界部位，屬于右半結腸。

這個部位有問題的時候，患者也會出現右側上腹部的不適感、脹滿感以及疼痛，有一些患者有潰瘍性的結腸炎或者是結腸的癌癥，患者會伴有排便性狀的改變，在大便當中有粘液或者是有血便的情況。

很多有結腸癌的患者，不僅伴有大便性狀的改變和疼痛，而且會有比較快速的身體消瘦。

●對于結腸問題的檢查，結腸鏡是最好的，通過糖尿病檢查我們可以看到整個解腸腔內到底有沒有明顯的炎癥表現，是否有潰瘍，是否有占位息肉，如果發現有占位性的病變，在檢查的同時可以取一小塊病理進行檢查，明確是否為癌癥或者是其他病變。

另外如果伴有明顯的消瘦，也可以進行便常規化驗，觀察是否有潛血，輔助診斷。

其他少見的問題以及總結

導致右上腹疼痛的問題是非常多的，比如右下肺的肺炎，就有可能導致右側肋骨下方腹部的疼痛，因為右下肺和肝臟之間僅僅隔著一層膈肌；還有一部分患者是帶狀皰疹誘發的右側腹痛，當皰疹還沒有顯現的時候，主要的癥狀是以右側的腹痛為主的，就在前不久我們醫院的功檢科一位老主任也出現了這種情況，主要癥狀就表現在右側的腹痛，做了幾乎所有的腸道檢查，沒有發現任何的問題，后來當皰疹顯現的時候，才做出了明確診斷是帶狀皰疹惹的禍。

做出明確的診斷，必須要結合患者的癥狀、相關的輔助檢查以及醫生細致的查體，三維一體，才能更好的幫助患者確定問題的所在。建議頻繁出現右上腹或者是右側腹部脹滿感、疼痛的患者，要及時的去醫院普外科進行相關的檢查，明確自己是否存在問題，早發現、早治療。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有右上腹不適的癥狀，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

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