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才無忌大夫：內科副主任醫師，從事臨床工作三十多年，全科醫師，執業藥師。在《今日頭條》做一名健康知識傳播者。如果文章對您有用，記得點右上角↗↗+關注喲。胃不適才無忌大夫友情提示：本文旨在傳播健康知識，不作診斷及治療依據。什么是胃息肉？胃息肉會
才無忌大夫：內科副主任醫師，從事臨床工作三十多年，全科醫師，執業藥師。在《今日頭條》做一名健康知識傳播者。如果文章對您有用，記得點右上角↗↗+關注喲。
胃不適
才無忌大夫友情提示：本文旨在傳播健康知識，不作診斷及治療依據。
什么是胃息肉？胃息肉會癌變嗎？如何治療和預防胃息肉？小編得閑，今天就說說這個問題。
一，什么是胃息肉？
1，胃息肉是指胃黏膜局部多了一個或多個肉眼可見，隆起的“小肉球”，是黏膜增生突出于胃腔內，一般是良性的；息肉這一名稱不表示它的病因及組織學構造，但息肉可以癌變。,
2，胃息肉一般位于胃竇部，和胃炎胃潰瘍的好發部位一致。少數也可見于胃體上部、賁門和胃底。
3，幽門部的帶蒂息肉和生長于賁門附近的息肉應該強調一下，分別易于引起嘔吐和吞咽困難等癥狀。
二，胃息肉有哪幾種？
在病理上，胃息肉主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉。
1，增生性息肉
絕大部分胃息肉是增生性息肉，較少癌變，是炎性黏膜增生形成的息肉樣物，并非真正的腫瘤，又稱炎性息肉。特點是：息肉較小，一般直徑小于1.5cm，呈圓形等，有蒂或無蒂，表面光滑，可伴有糜爛。少數可以腸化生，異型增生，腺瘤樣變，有癌變風險，但其癌變率一般不超過1%～2%。
2.腺瘤性息肉
是來源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤，約占胃息肉的15%左右。特點是：一般體積較大，呈球形或半球形，多數無蒂，表面光滑，少數呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多見，可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤，常伴有明顯腸化生和異型增生。本型息肉癌變率高，可達>30%，尤其瘤體直徑大于2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。
三，什么病因引起胃息肉？
1，遺傳易感性，有些人容易患有胃息肉。
2，能引起胃炎，胃潰瘍的病因，一樣可以引起胃息肉，只是發生幾率少不少。
3，比如，幽門螺桿菌感染，胃十二指腸反流，阿司匹林等藥物，其他慢性理化刺激因素等。
四，胃息肉的臨床表現有哪些？
五，胃息肉的癌變率有多高？
六，胃息肉該如何治療？
（一）增生性息肉的治療
1，直徑小于2cm，有蒂，無潰瘍的息肉大部分是炎性息肉（增生性息肉），增生性息肉為非腫瘤性息肉，很少發生惡性病變，經內科對癥處理，比如HP（幽門螺桿菌）陽性，殺滅HP治療，可使部分息肉消失，效果較好（HP陰性的炎癥性胃息肉甚至不用治療）；即使炎性息肉依然存在，只要不增長，不必過于緊張。但為了防止胃息肉癌變，應堅持每年做一次胃鏡檢查。,
2，對于有異型增生，腺瘤樣變化，增長很快的炎性息肉，可選擇胃鏡下切除術。
（二）腺瘤樣息肉的治療
選擇胃鏡下切除，甚至外科手術。
（三）內鏡治療
經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法。
1，適應癥有：
2，方法有：
主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等。內鏡治療息肉方法簡便，損傷小，費用低，多數為1次性治療，少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪，還可發現息肉復發，并給予及時治療以防止癌變。
3，APC（氬離子凝固術）
氬氣是一種比較穩定的氣體，在經過高頻電離后，會產生高能量的氬離子束，具有燒灼的效果，主要適應癥為：消化道小息肉，成熟型痘疹，白斑，黃色疣以及小血管滲血等微小的病灶，一般病灶大小在0.5cm以內比較適宜，安全性極高，其穿透性較淺，一般不會造成穿孔，如果再大些，則可能需要進行電切，或其他更復雜的治療手段。
4，0.5cm-2.0cm的息肉也可以選擇EMR(內鏡下黏膜切除術）等。
5，有人擔心胃息肉切除后的復發，可以這么說，治療后不能說不復發，但大部分人完全治好。
（四）抗Hp治療
近年有研究表明，幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關，Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后，其中約40%病例息肉完全消退。因此，對于增生性息肉患者進行診斷和治療時應行Hp檢測，若陽性則應行根除Hp治療，然后根據息肉的消退情況再作相應的處理。
七，如何預防胃息肉？
這點和預防胃炎胃潰瘍等一致。殺滅HP，避免濫用阿司匹林等非甾體類藥等，控制胃十二指腸反流等，加強自我保健，把住吃喝這一關，盡量不給為增加不必要的負擔等。可參考本人的相關文章。
限于文章篇幅，小編就寫到此。如果得閑，繼續有文章推出……增長健康知識，別忘了關注才無忌大夫。
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馬楠