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之前講過胃痛的前幾個中醫分型:寒邪犯胃證(區分了良附丸、虛寒胃痛顆粒),飲食停滯證(區分了保和丸、加味保和丸、沉香化滯丸),肝胃氣滯證(區分了舒肝和胃丸、越鞠保和丸、越鞠丸、氣滯胃痛顆粒),肝胃郁熱證(左金丸、加味左金丸、加味逍遙丸、三九胃
之前講過胃痛的前幾個中醫分型:寒邪犯胃證(區分了良附丸、虛寒胃痛顆粒),飲食停滯證(區分了保和丸、加味保和丸、沉香化滯丸),肝胃氣滯證(區分了舒肝和胃丸、越鞠保和丸、越鞠丸、氣滯胃痛顆粒),肝胃郁熱證(左金丸、加味左金丸、加味逍遙丸、三九胃泰顆粒、摩羅丹、快胃片)。
今天講瘀血阻滯證、胃陰不足證、脾胃虛寒證胃痛該如何選擇中成藥?
瘀血阻滯證胃痛
臨床表現:病程時間長,胃痛反復發作,久而不愈,胃脘疼痛,疼痛如針刺感或刀割感,疼痛部位固定、不能按,結合舌象與脈象(以臨床中醫辨證為準)。
中成藥:五靈止痛散、元胡止痛膠囊,元胡止痛膠囊止痛作用明顯,還可以行氣,寒凝氣滯引起的胃痛可用;五靈止痛散除了用治胃脘痛,還可用于瘀血導致的痛經、產后腹痛等癥。
胃陰不足證胃痛
臨床表現:胃脘部隱隱作痛,或者隱隱灼痛,有饑餓感但是不想吃東西,口干不想喝水,咽干唇燥,大便干結或大便不暢,結合舌象與脈象(以臨床中醫辨證為準)。
中成藥:養胃舒膠囊、二冬膏,這兩個藥治療胃陰不足證胃痛效果都可以,脾氣虛弱癥狀明顯可以用養胃舒膠囊。
脾胃虛寒證胃痛
臨床表現:胃脘部隱隱作痛,遇寒或者肌餓時疼痛加劇,得溫疼痛減輕,喜暖喜按,面色無華,神疲體倦,吃得少,大便溏泄,結合舌象與脈象(以臨床中醫辨證為準)。
中成藥:小建中合劑、溫胃舒膠囊、香砂養胃丸、香砂六君丸、附子理中丸;
小建中合劑適用于脾胃虛弱而陰陽都不足者;
溫胃舒膠囊適用于脾胃虛弱陽虛癥狀明顯(怕冷癥狀明顯);
香砂養胃丸適用于脾胃虛弱兼有食積不消化癥狀;
香砂六君丸適用于脾胃虛弱兼有痰濕氣滯癥狀;
附子理中丸可用于慢性淺表性胃炎引起的胃痛,主要癥狀見:脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫等。
胃復春片:主要用于胃癌前期病變、胃癌手術后輔助治療以及慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱者。
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李書