作者：廣東省藥學會廣州醫科大學附屬第一醫院朱莎OTC藥柜中常見一種叫做“逍遙丸”的中成藥。然而一提起逍遙丸，普羅大眾認為它是女人的專屬，專門治療婦科疾病月經不調等。這個成藥界的網紅，實則被人誤會很深，大大貶低了它的藥用價值。逍遙丸，顧名思義

作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 朱莎

OTC藥柜中常見一種叫做“逍遙丸”的中成藥。然而一提起逍遙丸，普羅大眾認為它是女人的專屬，專門治療婦科疾病月經不調等。這個成藥界的網紅，實則被人誤會很深，大大貶低了它的藥用價值。逍遙丸，顧名思義，它能夠讓你忘卻塵世間的煩惱，讓你不再抑郁不再焦慮，身心都快活起來，似神仙一般逍遙。逍遙丸為何能讓人“逍遙”呢？它的說明書上面寫有治療“月經不調、乳房作脹”的內容，難道這真的只是女性專用藥嗎？

其實逍遙丸不僅可以用于女性婦科疾病，還能夠治療很多疾病，尤其善于調理各種疑難雜癥，它的神奇之處一定會讓小伙伴們嘆為觀止，下面就讓我們一起來看看逍遙丸的前世今生吧。

歷史淵源

逍遙丸，是逍遙散的中成藥制劑，逍遙散最早見于八百多年前《太平惠民和劑局方》一書。這書是由宋太醫局編寫的成藥處方匯總，經過數十年陸續增補，流傳下許多名方，如至寶丹、牛黃清心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物湯和逍遙散等，對后世醫家的影響很大，歷經歲月滄桑仍光芒四射。逍遙散是在四逆散的基礎上加減而成，由柴胡，當歸，白芍，炒白術，茯苓，薄荷，生姜，炙甘草八味藥組成，所以逍遙散最初的名字也叫八味逍遙散。“女子以肝為先天”，逍遙丸作為疏肝法的代表方，在婦科疾病中的應用極為廣泛。所以，清代著名醫學家葉天士贊其為“女科圣藥”。

功能主治

逍遙丸，具有疏肝健脾、養血調經的功效，為疏肝解郁的常用方。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒，頭暈目眩，胸脅脹痛，食欲不振，月經不調等癥。肝為藏血之臟，肝郁則血虛，所以本方用當歸、芍藥以養血柔肝；肝病最易傳脾，故用茯苓、白術、甘草、生姜以健脾和中；肝郁宜疏，所以更用柴胡疏肝解郁，配以薄荷協柴胡以調達肝木，疏郁散熱之力，肝郁得和，則諸病自愈。諸藥配伍，肝脾并治，補疏共施，氣血兼顧，為疏肝養血、理氣健脾之名方，能夠治療肝氣不舒引發的所有疾病。

現代應用

逍遙丸在婦科臨床應用十分廣泛，現代婦女多有肝氣郁滯現象。現代臨床上，該方還廣泛應用于內分泌科、兒科、泌尿科、眼科、男科、皮膚科、精神科以及口腔科、五官科等，臨床療效確切。

1、婦科：

用于治療月經不調、乳腺增生、婦女圍絕經期綜合征、不孕癥、多囊卵巢綜合征、經前期綜合征等。

婦人是以血為本，血化生，統攝于脾、而藏之于肝，若是肝氣郁結，則血為氣滯，常可引起月經不調。若是郁久化火，熱傷沖任，則可能導致出現月經過多、月經先期、經行吐衄、崩中漏下等婦科諸病癥。對于此類的婦科疾病，臨床用藥選用逍遙丸治療，能取得明顯改善病癥的療效。此外，逍遙丸可用于治療女性的乳房疾病。乳腺結節的病因與女性內分泌失調有關，中醫學認為，此癥系肝氣郁結，濕痰內蘊所致，可以選用逍遙丸治療。

2、皮膚科：

用于治療黃褐斑、老年斑、痤瘡、銀屑病、帶狀皰疹、皮膚瘙癢癥、斑禿等。

黃褐斑是發生在人顏面部的色素沉著斑。該病患者多為女性。有報道中醫師聯合使用逍遙丸和六味地黃丸，并配合進行面部皮膚按摩調理黃褐斑患者100例，結果痊愈67例、有顯效28例、無效5例，總有效率為95%。臨床亦有報道用逍遙散調成糊狀外涂治療帶狀皰疹取得較好的療效，患者在涂藥2個小時后疼痛即可減輕或消失，涂藥3～5天后皰疹開始消退。

3、精神科：

用于治療更年期綜合征、產后抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、胃神經官能癥、失眠、老年期抑郁傾向等。

逍遙丸可用于治療女性和男性更年期綜合征，更年期可致煩躁、郁悶、心悸、失眠。逍遙丸對于因郁悶導致的煩躁不安，其療效更好。藥理研究表明逍遙丸還具有明顯的抗抑郁的療效。逍遙丸可使患者的心理向健康的方向轉化，發揮生理與心理相互的積極協調作用，從而改變原有的病態心理生理過程。

4、內分泌科：

用于治療慢性肝炎、慢性乙肝、膽囊炎、肝脾腫大、高脂血癥、高血糖、甲亢、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等。

內科用于治療肝膽系統疾病，冠心病，心肌梗死，潰瘍病等。逍遙丸可治療各種類型的慢性肝炎，對于由慢性肝炎所引起的腹脹、脅痛、乏力、納呆、嘔惡等癥，有很好的治療作用。有報道，以本方對實驗性肝硬化的防治作用，可使肝膠原蛋白含量下降，防止肝硬化的發生，其作用機理是通過其主要成分茯苓、當歸、柴胡、甘草的抗肝細胞變性環死，從而防止炎癥及肝纖維化的發生。

5、眼科：

用于治療中心性視網膜脈絡膜炎、缺血性視盤病變、玻璃體混濁等。

逍遙散治療肝郁脾虛眼疾，取得較好的療效，如眼色素膜炎，視神經網膜炎，中心性視網膜炎脈絡膜病變。用本方加減治療眼科多種疾病報道甚多，都取得良好效果。

6、抗腫瘤作用

逍遙散加減治療腫瘤報道較多，如治療甲狀腺腫瘤時，加昆布、夏枯草、橘葉、大貝母、牡丹皮、天龍等服藥4個月后復查，腫塊消失；治療乳房纖維腺瘤，腫塊2.5×3厘米，質偏硬不痛，表面光滑，周圍邊緣清楚，用逍遙散加香附、天龍等，服藥3個月腫塊縮小至1.7厘米×2.5厘米，繼續服藥一年余，腫塊逐漸縮小以至完全消失。10年后隨訪，左乳房未再發現腫塊，身體健康。逍遙丸加味治療乳房內乳頭狀瘤，使患者免予手術而愈。

注意事項

1、服藥時忌食生冷以及油膩難消化的食物。

2、服藥期間，要保持情緒樂觀，心態良好，切忌生氣惱怒。

3、對于患有高血壓、糖尿病、心臟病、肝病、腎病等慢性病，其癥嚴重者，應在醫生指導下服藥。

4、對于婦女平時月經正常，突然出現經期延長、經量過多，或者月經過少，經期延后，或者陰道出現不規則流血，及時告知醫生，給予及時治療。

5、對于年老體弱、兒童孕婦、哺乳期婦女、月經量過多的患者，嚴格按醫生醫囑劑量服藥。

6、對于服藥三天癥狀不能緩解者，應告知醫生，給予對癥處理。此外對于逍遙丸過敏的患者，禁用此藥。

逍遙丸的用途很廣，并不只是女人的專利。逍遙丸作為現代病的“妙藥”，已經從“女性專用”轉為“男女共用”。例如，此次新冠肺炎疫情特殊時期，很多朋友已經陸續復工了，但也還有人還是在家里“蹲守”。在家呆久了，各種情緒積壓于心，不得宣泄，過大的精神、心理壓力，不但會影響我們的情緒，而且還會影響我們身體的健康狀態。如果出現肝氣郁結的癥狀，比如：郁悶、易怒、脅下脹或痛，以及因情緒引起的各種疼痛、厭食等，都可以用逍遙丸來疏肝解郁。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 李巧容、賴靜雯