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很多人不知道PET/CT是什么,也分不清楚CT、MRI的區(qū)別是什么,更不清楚PET/CT在腫瘤診斷上的優(yōu)勢,今天給大家簡單的聊聊這些相關(guān)的小知識(shí)。從原理上講:PET/CT是將放射性的藥物(FDG,即葡萄糖類似物)靜脈注入被檢者的體內(nèi),經(jīng)血液
很多人不知道PET/CT是什么,也分不清楚CT、MRI的區(qū)別是什么,更不清楚PET/CT在腫瘤診斷上的優(yōu)勢,今天給大家簡單的聊聊這些相關(guān)的小知識(shí)。
從原理上講:
PET/CT是將放射性的藥物(FDG,即葡萄糖類似物)靜脈注入被檢者的體內(nèi),經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送至全身,并通過細(xì)胞表面的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)受體(GLUT)被細(xì)胞吸收,然后放射性藥物發(fā)射射線,通過機(jī)器采集射線信息,從而反映放射性藥物的分布,功能越活躍,攝取FDG越多,在圖像上則越濃;利用低劑量CT進(jìn)行解剖定位,實(shí)現(xiàn)功能顯像與解剖定位的有機(jī)結(jié)合。腫瘤細(xì)胞代謝活躍,能吸收更多的FDG,在影像上表現(xiàn)為放射性濃聚影,腫瘤組織功能改變可能較形態(tài)改變早,因此PET/CT檢查能實(shí)現(xiàn)腫瘤的早期篩查。
CT則是利用設(shè)備發(fā)射X線,穿過被檢者的組織結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)生吸收衰減,由探測器接收衰減后的射線并轉(zhuǎn)換成電信號(hào),再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換成數(shù)字化影像。由于人體各組織器官密度的不同,在探測器上形成不同密度的組織影。
MRI,也就是大家常說的磁共振,是對某種磁場中的人體施加特定的射頻脈沖,與人體內(nèi)的氫質(zhì)子產(chǎn)生共振,停止發(fā)射脈沖后,氫質(zhì)子產(chǎn)生信號(hào),被接收線圈接收,再利用梯度磁場進(jìn)行空間定位,最后進(jìn)行圖像重建形成可見的影像學(xué)圖像。
那么PET/CT對于腫瘤診斷的優(yōu)勢有哪些呢?
(1)PET/CT對腫瘤的早期診斷具有很大的優(yōu)勢。人類的很多疾病在早期會(huì)先出現(xiàn)功能上的異常,PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn)。此時(shí)進(jìn)行PET/CT檢查,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,了解全身整體狀況,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶、診斷疾病和治療疾病的目的。CT和MRI則是病變導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變時(shí)才能明確病灶,且兩者均為局部顯像,CT的診斷劑量較高。若患者體內(nèi)裝有支架,起搏器等金屬部件,是MRI檢查的禁忌,行CT檢查時(shí)會(huì)產(chǎn)生偽影,影像診斷。
(2)PET/CT為全身顯像,惡性腫瘤通常伴其他部位的轉(zhuǎn)移,PET/CT能更全面觀察全身轉(zhuǎn)移病灶的情況,幫助腫瘤分期及臨床決策。
(3)PET/CT對于監(jiān)測治療效果及監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)有明顯優(yōu)勢。以淋巴瘤患者為例,化療后,患者的病灶大小可能沒有發(fā)生變化,但病灶的代謝活性已明顯減低,PET/CT評估提示化療有效,而普通影像學(xué)檢查可能無法給出結(jié)論;另外對于腫瘤患者,治療后最常面臨的問題就是腫瘤復(fù)發(fā),PET/CT可以在形態(tài)學(xué)發(fā)生改變前即發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,較普通影像學(xué)更早,且更全面;對于消化道腫瘤患者,PET/CT較其他影像學(xué)檢查能更好地檢測是否發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,且檢出率高。
(4)對于不明原因發(fā)熱患者,PET/CT可以幫助尋找病因;PET/CT作為一種新的影像檢查技術(shù),較X線、CT、MRI等傳統(tǒng)影像學(xué)檢查方法在不明原因發(fā)熱患者的診斷中敏感性更高,能盡早明確病因,作出診斷,縮短治療時(shí)間,降低治療成本。
最后劃重點(diǎn):PET/CT在腫瘤的早期篩查診斷、觀察病灶轉(zhuǎn)移、監(jiān)測療效、查找發(fā)熱病因等方面具有優(yōu)勢。
來源:北京世紀(jì)壇醫(yī)院宣傳中心
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何俊一
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