*蓮藕健康科普團隊出品本期內容評審：張剛醫生（兒外科-副主任醫師）新生兒大多會有輕微的黃疸，這可能是新手家長遇到的第一個難題，有些寶寶的情況能自行消退，但也有少部分癥狀會加重。為了減輕家長的擔憂，來看看怎么區分不同的黃疸？寶寶得了黃疸可以服

*蓮藕健康科普團隊出品本期內容評審：張剛醫生（兒外科-副主任醫師）

新生兒大多會有輕微的黃疸，這可能是新手家長遇到的第一個難題，有些寶寶的情況能自行消退，但也有少部分癥狀會加重。

為了減輕家長的擔憂，來看看怎么區分不同的黃疸？寶寶得了黃疸可以服用茵梔黃嗎？

黃疸的典型癥狀：皮膚黃里透紅，鞏膜呈淺黃色；嚴重時顏色較深，尿色、淚液及汗液也是黃色的；其他癥狀常有發熱、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。

如何區分生理性和病理性黃疸？

生理性黃疸是新生兒期由于膽紅素代謝特點所致出生后2-3天出現，一周后逐漸減退，最遲不會超過2周。但是早產兒可能延續2到4周左右才能消退，這是需要多注意的。

最早出現在臉上，后面會蔓延到全身，癥狀較輕，孩子不會出現不適情況。正常喂養，提倡母乳喂養。可適當曬曬太陽，一般選擇照藍光退黃。

病理性黃疸發病率不高，在萬分之一左右。一般有ABO溶血癥、核黃疸、母乳性黃疸三種情況。

ABO溶血性黃疸是母親o型血，而孩子A或B型血，容易發生ABO溶血癥。若母親是O型血，那多加注意了。

核黃疸也叫新生兒膽紅素腦病，聽力、視力、運動以及智力的障礙，這個早產兒應當注意的。

母乳性黃疸相對比較常見，是母乳喂養孩子過程導致的。停止母乳后兩到三天膽紅素迅速下降，重新哺乳會繼續上升。

新生兒黃疸茵梔黃可以用嗎？

茵梔黃用于治療退黃，歷史悠久，但是一種藥物，需要評估它的兩面。

茵梔黃注射液，說明書明確說明新生兒、嬰幼兒禁用的。至于茵梔黃口服液，如果有蠶豆病的患兒，引發溶血等不良反應，使黃疸加重。

茵梔黃成分屬于寒涼中醫，容易傷及脾胃，增加寶寶腹瀉風險。可能黃疸是退了，但寶寶的腸道桿菌也失調了！每個寶寶體質不同，不良反應是因人而異的。

大部分寶寶只是生理性黃疸或者母乳性黃疸，不需要用藥治療。所以，在新生兒黃疸正規治療上，不建議用茵梔黃。

新生兒黃疸如何護理？

首先，母乳喂養不能停，胎便中放有膽黃素，如果不及時排出，肝腸循環吸收入血，膽紅素就會升高，促進寶寶盡早排出胎便，母乳喂養增加循環排便，減少膽紅素的重新吸收有利于退黃。

其次，積極喂養，多排便，大便顏色從墨綠色變成黃色。監測寶寶奶量是否充足，新生兒一天至少6次以上的排尿，如果次數不夠，可能奶量攝入不足。

第三，適當曬太陽，溫度適宜的情況下曬曬太陽，注意不要直射孩子眼睛。及時觀察寶寶的情況，注意分辨寶寶膚色的變化，監測黃疸值。

最后，給寶寶喝葡萄糖水、吃益生菌、所謂“退黃疸奶粉”，這些是錯誤的，沒有理論證據能夠促進黃疸消退。

新生兒黃疸是比較常見的病癥，希望家長們都相信醫學，相信科學的治療手段。不要盲目相信各種偏方，避免發生不良后果。希望寶寶們都能健康地成長！

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