【前言】對于很多職場女性來說并不清楚，生育保險政策是怎樣的？生育津貼怎么算、怎么領(lǐng)？生育保險報銷條件、流程是什么？男職工繳納生育保險到底有沒有用？生育保險是維護女性職工基本權(quán)益的政策，繳納生育保險好處多多，女職工在懷孕、分娩期間醫(yī)療費用可以

【前言】對于很多職場女性來說并不清楚，生育保險政策是怎樣的？生育津貼怎么算、怎么領(lǐng)？生育保險報銷條件、流程是什么？男職工繳納生育保險到底有沒有用？

生育保險是維護女性職工基本權(quán)益的政策，繳納生育保險好處多多，女職工在懷孕、分娩期間醫(yī)療費用可以報銷，而且還能領(lǐng)到一筆不菲的錢。對于女職工來說，按時繳納生育保險是非常有必要的呦！

一、生育保險的待遇

1、生育保險待遇包括：生育醫(yī)療費用和生育津貼。

2 、生育醫(yī)療費用：實施包干制度，支付標(biāo)準(zhǔn)及假期

（1）多胞胎生育的每多生育一個1個嬰兒，生育的醫(yī)療費用增加500元，生育多胞胎的每多生育1個嬰兒增加產(chǎn)假15天；

（2）放置宮內(nèi)節(jié)育器，產(chǎn)假期間放置的天數(shù)順延；

（3）實施輸卵管結(jié)扎，產(chǎn)假期間結(jié)扎的天數(shù)順延；

（4）生育保險津貼：以職工所在用人單位上年度職工醫(yī)療保險月平均繳費基數(shù)為基數(shù)，按照女職工生育享受產(chǎn)假和職工享受計劃生育手術(shù)休假的天數(shù)計發(fā)，由用人單位統(tǒng)一領(lǐng)取。

計算公式：實際計發(fā)數(shù)=月均繳費基數(shù)（元）÷30天x假期天數(shù)。

二、注意事項

1、參保人連續(xù)繳納昆明地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費12個月以上享受生育保險待遇，兩險合并實施參加昆明地區(qū)職工生育保險未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，其生育保險的連續(xù)繳納費年限合并計算。

2、欠費超過2個月以上的其連續(xù)繳納費年限重新累計計算，醫(yī)保基金不支付欠費期間的生育保險待遇。

3、符合法律、法規(guī)規(guī)定生育或施行計劃生育手術(shù)的，用人單位在職職工享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇。以個人身份參保的只享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇。

4、兩險合并實施前參加昆明市職工生育保險的用人單位職工，2017年6月30日24:00以前分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)按原職工生育保險政策規(guī)定享受生育保險待遇，到原社保經(jīng)辦機構(gòu)申請待遇。

三、男職工能報銷生育保險嗎？

可以報銷，（1）可用于報銷輸精管結(jié)扎和輸精管復(fù)通術(shù)等計劃生育手術(shù)，（2）用人單位男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇；但只可享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇。（可對照上文報銷費用表里查看相關(guān)費用）

四、報銷材料

1、《生育保險保險待遇申報表》（一式兩份）

2、《診斷證明》原件、《出院證》或《出院記錄》復(fù)印件；

3、《診斷證明》原件、門診提供病歷本原件及復(fù)印件；

4、醫(yī)療費用發(fā)票(原件)；

5、《生育證》(原件及復(fù)印件一份)，查原件收復(fù)印件；

6、《出生證》(原件及復(fù)印件一份),原件收復(fù)印件；

7、參保職工《身份證》、《醫(yī)保卡》復(fù)印件；

8、《結(jié)婚證》或婚姻狀祝證明(原件或復(fù)印件一份)；

9、取環(huán)的提供取環(huán)證明 (原件及復(fù)印一份)或衛(wèi)生部門批準(zhǔn)摘除宮內(nèi)節(jié)有器的相關(guān)材料；

10、參加職工配偶有效就業(yè)失業(yè)證登記 (原件及復(fù)印一份）或男職工配偶未享受過此筆生育醫(yī)療費用的情況說明；

11、參保職工配偶《身份證》(復(fù)印件一份) 。

五、辦理程序

1、參保單位經(jīng)辦人按參保人所申報的待遇類別，收齊材料后每個月15-25日（節(jié)假日順延）

2、經(jīng)審核通過后，進行系統(tǒng)操作結(jié)算，交付財務(wù)科；

3、單位到財務(wù)科領(lǐng)取費用結(jié)算單；

4、辦理相關(guān)手續(xù)且加蓋公章；

5、費用劃至收款單位賬戶。

六、辦理時限

參保職工在生育（計劃生育手術(shù)）后一年內(nèi)辦理。

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