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數據顯示,60歲以上的老年人,疝氣患者約占10%。但是由于“不影響吃喝”、“年紀大了,小毛病不礙事”、“不好意思去看”等等一些觀念影響,就一直拖著不去醫院。然而疝氣嚴重危害著老年人的健康乃至生命。▲疝氣近日我院接診了一位74歲高齡的左側腹股
數據顯示,60歲以上的老年人,疝氣患者約占 10% 。但是由于“不影響吃喝”、“年紀大了,小毛病不礙事”、“不好意思去看” 等等一些觀念影響,就一直拖著不去醫院。
然而疝氣嚴重危害著老年人的健康乃至生命。
▲疝氣
近日我院接診了一位 74 歲高齡的左側腹股溝疝氣患者。據李爺爺(化名)描述,自己四年前就確診了前列腺增生,平常小便費力,出現包塊后,連走路都不方便,由于部位隱私,影響不是很大,李爺爺沒太在意。
直到前幾天發現突出的包塊回不去了,腫痛難忍。最后在朋友的推薦下來到珠海禪誠醫院泌尿外科找到宋生生主任。
宋主任接診后,詳細詢問病史,發現李爺爺有多年的前列腺增生及多種疾病,再加上高齡,手術風險無疑加大。多年的臨床經驗和精湛的醫術,讓宋主任為李爺爺制定了適合的手術方案,與家屬分析后,家屬同意手術治療。
手術當天,李爺爺有些緊張,醫護人員就跟老人聊天來分散注意力,老人才安下心來。手術非常順利,擺脫疝氣困擾的李爺爺神清氣爽,術后第二天便可下床正常走路、小便了。
在醫護人員的精心照顧下,李爺爺很快便出院了,臨走前還依依不舍,他說:“ 特別謝謝宋主任的團隊為治好了我的老毛病,雖然才住了短短的幾天,但是這幾天醫生護士的關心讓我特別感動!每天不僅細心的照顧我,還陪我聊天說話,在這里就像在家里一樣。”
宋主任提醒:“ 很多人認為疝氣是小病,但是成人疝氣是沒辦法自愈的,一旦發現就要及時就醫,盡早手術。由于腹腔壓力的存在,長期不治療,疝氣會越來越大。很多老人拖到最后,發生嵌頓或者絞窄,導致急性腸梗阻、腸壞死、腸穿孔甚至感染中毒性休克,就直接威脅生命。”
什么是疝氣
其實疝氣并不是什么氣,它的專業名字叫疝(hernia),是指人體的組織器官,從正常的位置離開,通過人體的薄弱區、缺損區等跑到另一部位了,一般小孩和老人是高發人群。
為何會發生腹股溝疝
先天性因素:包括胚胎發育異常和解剖部位的薄弱。
1. 各種原因未明的因素在胚胎發育期間產生一定作用,導致腹股溝管區域先天性薄弱,腹腔內容物容易經此區域突出。
2. 解剖部位的薄弱則是由于該區域的腹壁韌帶肌腱等發育不足。
后天性因素:凡是導致腹壓增加的因素。
1. 慢性咳嗽,遷延不愈;
2. 長時間的便秘;
3. 小便不暢:前列腺肥大、尿道狹窄等;
4. 肥胖,腹腔內脂肪過多;
5. 不恰當的活動方式:搬運重物,舉重,每天較長時間步行,太極拳等;
6. 未被發現的腹腔內腫瘤。
其它因素:如年齡增長,肌腱等組織退化,腹壁薄弱加重。
老年腹股溝疝多數是慢性原因不停積累的結果,水滴石穿,避免發病就是要避免“ 水滴 ”效應。
疝氣一定要手術嗎
只要是疝氣,首選手術,近年來,腹腔鏡微創手術取得了非常好的效果,住院2-3 天就可以出院,復發率變低,以前復發率為 30% ,現在是 1% ,傷口美觀,損傷小。
優勢(一) :使用腹腔鏡微創技術治療腹股溝疝,復發率更低;腹腔鏡微創技術可同時治療雙側腹股溝疝,還可探查對側隱性疝和腹腔。
優勢(二) :傷口美觀,損傷小。傳統開放手術切口一般3cm左右,腹腔鏡僅需要在臍部做一個隱蔽切口,內環口投影處有一個針眼,美容效果顯著;術后恢復快,住院時間短,傳統手術后患者多需一周左右方可出院,至少需 2 周左右方可恢復基本活動,而腹腔鏡手術患者 1~2 天即可出院,出院后即可基本恢復正常生活。
優勢(三) :腹腔鏡微創技術治療復發疝更加得天獨厚。如果腹股溝疝患者第一次采用的是開刀手術治療,可能會使腹股溝處部分組織出現瘢痕,導致組織結構不清楚。當再次出現疝時,如果采用傳統開刀手術的方式,很可能出現找不到疝環的情況,造成組織再次損傷。但是在腹腔鏡下,醫生能夠清楚地看到疝環,更容易操作,術后沒有瘢痕,治療復發疝效果更好。
優勢(四) :術后疼痛減輕,傳統開放手術后患者術后疼痛感明顯,術后3天內往往需要使用止痛藥,術后 1 周仍有疼痛感,而腹腔鏡手術后患者幾乎沒有術后疼痛感,術后不需要注射止痛藥物。
張楠東