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患者咨詢我外公患腰椎間盤突出好多年了,一直都沒好,整天活在痛苦里,我也問了好多朋友他們有沒有什么人得過這病的人,他們都說不好治療,就算是治療好了,過幾年也很容易復發的,我外公年齡大了,想問下腰椎間盤突出那種治療方法最安全有效。曲度腰椎治療儀
患者咨詢
我外公患腰椎間盤突出好多年了,一直都沒好,整天活在痛苦里,我也問了好多朋友他們有沒有什么人得過這病的人,他們都說不好治療,就算是治療好了,過幾年也很容易復發的,我外公年齡大了,想問下腰椎間盤突出那種治療方法最安全有效。
曲度腰椎治療儀老師表示,腰椎間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發病率最高,約占95%。
腰椎間盤突出最安全有效治療方法這個問題是沒有明確答案,每個人都是不一樣的,是一種因人而異的情況,總體來說,腰椎間盤突出有兩種治療方法,手術療法和非手術療法:
1.非手術療法
腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎癥,從而緩解癥狀。
非手術治療主要適用于:①年輕、初次發作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥床休息:初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)藥物治療:包括鎮靜藥、解熱鎮痛藥、激素、神經營養藥、微血管擴張劑等的使用。
(3)復位腰椎曲度療法:上海中科院歷時5年研發曲度腰椎治療儀,首創復位變形腰椎曲度治腰突,國家專利弧度設計,能精準有效的矯正病人病變的腰椎生理曲度。通過矯正變形腰椎曲度,改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,治療儀搭配專用復方增效藥墊,通過碳纖維熱能直達病灶,幫助消除腰部無菌性炎癥
(3)牽引治療:采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(4)理療和推拿、按摩:可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(5)封閉療法 :一種為椎管內封閉,一種為神經根封閉。注射的藥物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主,在激素的作用下,可以減輕和消除神經根的無菌性炎癥和水腫,麻醉藥物則為止痛,麻醉神經使其敏感性降低;
(6)髓核化學溶解法:利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
手術治療
手術適應證:①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
手術方法:經后路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除;中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除;合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術;此外還有近些年比較流行的顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術
其實保守治療和手術治療都有其不錯的效果,但并沒有一種絕對安全有效的治療方法,只能根據患者的癥狀、病因、表現、年紀等各種因素,做出針對其癥狀根源的治療方案。比如,如果軟組織有嚴重的炎癥水腫,就不能采取牽引治療,以免加重炎癥,而如果中央型椎間盤突出比較嚴重的,用手法治療有可能會出現椎間盤脫出的情況,就算是微創介入手術,也有神經損傷和椎管感染的風險。所以,最重要的是,具體情況具體分析。
另外,最重要的一點,不要相信有任何永久有效,不會復發的治療方法,椎間盤突出癥患者復發與否,最終還是在于患者自身,椎間盤突出癥從本質來說就是脊柱的應力積累引起的失衡,所以在接受系統治療后,癥狀基本穩定,但如果患者不注意糾正日常的不良習慣,沒有養成自我保護和堅持鍛煉的習慣,那么量變引起質變,復發是遲早的事。
王書遠