依洛尤單抗多少錢（1月注射2次）

2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果近日公布，共有74種藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄。其中，治療高血脂的新藥依洛尤單抗注射液和阿利西尤單抗注射液進(jìn)入醫(yī)保，自2022年1月1日起實(shí)行。依洛尤單抗注射液和阿利西尤單抗注射液同屬于PCSK9抑制劑，中文名為前蛋

2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果近日公布，共有74種藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄。其中，治療高血脂的新藥依洛尤單抗注射液和阿利西尤單抗注射液進(jìn)入醫(yī)保，自2022年1月1日起實(shí)行。

依洛尤單抗注射液和阿利西尤單抗注射液同屬于PCSK9抑制劑，中文名為前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9抑制劑，每2周注射1次可以使低密度脂蛋白膽固醇水平降低50%以上，與他汀類藥物連用，可以使低密度脂蛋白膽固醇水平降低70%以上。可以說，它具有用藥劑量小、降脂效果明顯、藥效持久的優(yōu)點(diǎn)。

但是，PCSK9抑制劑價(jià)格高昂，在進(jìn)入醫(yī)保之前，單次注射價(jià)格在1300元左右，按照每?jī)芍茏⑸?次的用藥劑量，1年的花費(fèi)在4萬—5萬。雖然并不算天價(jià)藥，但高血脂是慢性病，需要長(zhǎng)期用藥，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看注射PCSK9抑制劑是個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。

PCSK9抑制劑作用機(jī)理

要想知道PCSK9抑制劑的作用機(jī)理，首先要知道PCSK9是什么。PCSK9是肝臟分泌的一種蛋白酶，它可以和低密度脂蛋白受體結(jié)合，從而阻礙低密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白受體結(jié)合，使得血液中低密度脂蛋白膽固醇維持在一個(gè)較高的水平。

而PCSK9抑制劑可以抑制PCSK9與低密度脂蛋白受體的結(jié)合，讓低密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白受體結(jié)合，提升肝臟對(duì)機(jī)體內(nèi)多余膽固醇的清除能力，從而達(dá)到降低血液中低密度脂蛋白膽固醇濃度的目的。

他汀類藥物與PCSK9抑制劑一個(gè)是抑制膽固醇合成，一個(gè)是促進(jìn)膽固醇降解。因此，PCSK9抑制劑與他汀類藥物連用，可以強(qiáng)化降脂效果。

PCSK9抑制劑的適用人群有哪些

出于兼顧治療的經(jīng)濟(jì)性和有效性考慮，PCSK9抑制劑目前主要應(yīng)用于他汀不耐受患者以及服用他汀等常規(guī)降脂藥物達(dá)到最大劑量卻仍然不能將低密度脂蛋白膽固醇控制達(dá)標(biāo)的患者。

此外，對(duì)于降脂目標(biāo)更為嚴(yán)格的患者，如患有心梗、冠心病、腦梗等疾病的人群，應(yīng)用PCSK9抑制劑，可以更迅速地達(dá)到血脂控制的目標(biāo)水平。

目前，治療慢性病的新藥的普遍共性是用藥頻率減少、藥效增強(qiáng)，這大大提升了慢病患者的用藥依從性，增強(qiáng)了慢病患者的用藥幸福感。而且，新藥對(duì)于重癥患者，往往能有較好的治療效果。這是科技進(jìn)步和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制共同作用的結(jié)果。

但出于經(jīng)濟(jì)性考慮，老牌傳統(tǒng)藥物仍然是控制慢性病的主流藥物。這類藥物久經(jīng)考驗(yàn)，藥效穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，能滿足絕大多數(shù)人的就醫(yī)需求。不過，相信隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，新藥在久經(jīng)考驗(yàn)后，最終能以尋常價(jià)位出售。