科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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工作中經(jīng)常碰到一些患者神情緊張的問我：醫(yī)生你看，我動態(tài)心電圖早搏1萬多，該怎么辦啊？其實(shí)早搏大可不必這么緊張，今天就來科普一下早搏。早搏分室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又包括房性早搏、交界性早搏。室上性早搏較為安全，室性早搏有一定的危險(xiǎn)性
工作中經(jīng)常碰到一些患者神情緊張的問我：醫(yī)生你看，我動態(tài)心電圖早搏1萬多，該怎么辦啊？
其實(shí)早搏大可不必這么緊張，今天就來科普一下早搏。
早搏分室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又包括房性早搏、交界性早搏。室上性早搏較為安全，室性早搏有一定的危險(xiǎn)性。今天我們主要談?wù)勈倚栽绮?/p>
室性早搏是在正常心律基礎(chǔ)上提前出現(xiàn)的一種室性沖動,有的單獨(dú)出現(xiàn),有的成對出現(xiàn)。嚴(yán)重的可誘發(fā)室性心動過速和室顫，室顫可以導(dǎo)致心跳停止，所以說室早有一定的危險(xiǎn)性。
什么原因?qū)е率倚栽绮?/strong>
1.各種心臟病：如冠心病、心肌梗死、心臟瓣膜病、心肌炎和心肌病、高血圧性心室肥厚等都可以引起。
2.可見于心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的人，緊張、焦慮、疲勞、飲酒是常常可以誘發(fā)室早。
3.某些藥物作用：如治療心律失常藥物、抗抑郁藥物的毒副作用,某些抗生素(如紅霉素)也可引起室性早搏。
4.電解質(zhì)紊亂：人體內(nèi)有鈉鉀等離子，正常情況下維持平衡，如果缺鉀或鎂可引起室早。
室性早搏都需要治療嗎？
1.無心臟病患者：無心臟病患者如果早搏比較少且癥狀不明顯者，不需要治療。早搏比較多且有明顯心慌等癥狀者,可以口服藥物治療,但應(yīng)注意副作用。早搏比較多，尤其是24小時(shí)超過2萬次時(shí)，可引起心臟擴(kuò)大，需要治療。
2.心臟病患者：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，室早使這類患者心臟性猝死的危險(xiǎn)性增加，需要口服藥物治療。大量研究表明,長期口服β受體阻滯劑如美托洛爾可明顯減少心臟性死亡率。
劉醫(yī)生說
室性早搏需不需要治療，一是要看有無心臟病，而是要看早搏數(shù)多少，有無癥狀。
王陽