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罕見病又被稱為"孤兒病",目前,國際確認(rèn)的罕見病種類共計(jì)5000~6000種,約占人類疾病的10%。各國對(duì)罕見病認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)存在一定差異,與其罕見病藥物研發(fā)的激勵(lì)政策及罕見病診療費(fèi)用的覆蓋范圍有關(guān)。由于我國人口基數(shù)大,罕見病患者在我國約有20
罕見病又被稱為"孤兒病",目前,國際確認(rèn)的罕見病種類共計(jì)5000~6000種,約占人類疾病的10%。各國對(duì)罕見病認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)存在一定差異,與其罕見病藥物研發(fā)的激勵(lì)政策及罕見病診療費(fèi)用的覆蓋范圍有關(guān)。
由于我國人口基數(shù)大,罕見病患者在我國約有2000萬人,根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,約有80%的罕見病是由于遺傳引起的,約有50%的罕見病在出生時(shí)或者兒童期即可發(fā)病。罕見病進(jìn)展迅速,死亡率高,但卻僅有約1%的罕見病有有效治療藥物。
這是因?yàn)?strong>罕見病發(fā)病率極低,一方面生物制藥企業(yè)可以得到的研究資源極其有限,研究起來非常不容易;另一方面研究罕見病藥物的投入多,經(jīng)濟(jì)利益小,所以制藥企業(yè)對(duì)于罕見病藥物的研發(fā)少之又少。
罕見病不罕見
2018年5月22日,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、科技部、工業(yè)和信息化部、國家藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局等五部門聯(lián)合發(fā)布了《第一批罕見病》目錄,涉及白化病、血友病、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肝豆病等在內(nèi)的121種疾病。
據(jù)媒體報(bào)道,作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院2017年成立全國首個(gè)兒童疑難罕見病門診,根據(jù)統(tǒng)計(jì),從2018年6月至2019年2月,罕見病門診量達(dá)3016人次。2018年就診人數(shù)前五名的罕見病門診為血友病、先天性脊柱側(cè)彎、結(jié)節(jié)性硬化、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良和肝豆?fàn)詈俗冃裕ǜ味共。?/strong>。
所以,其實(shí)罕見病并沒有我們想的那么"罕見",甚至像血友病、肝豆病等一些疾病還是我們經(jīng)常聽到的。
罕見病的防治
由于多數(shù)罕見病都是由于遺傳引起的,所以想要防治或者減少罕見病,需要從根本上出發(fā),專家提醒,必須構(gòu)建新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò),健全孕前產(chǎn)前檢查和疾病篩查制度,努力降低包括罕見病在內(nèi)的新生兒出生缺陷的發(fā)生率。另外,要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
目前,國內(nèi)罕見病用藥較為缺乏,只有個(gè)別疾病有藥物可用。如特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、特發(fā)性肺纖維化、肝豆病等。
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓被稱為"心肺血管系統(tǒng)的癌癥",患者由于缺氧導(dǎo)致手指和嘴唇呈藍(lán)紫色,因此患者也被稱為"藍(lán)嘴唇",很多患者甚至不能大聲唱歌、不能奔跑、不能情緒激動(dòng)。
其實(shí),肺動(dòng)脈高壓并不罕見,先天性心臟病、左心衰竭、瓣膜病、慢阻肺、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病以及家族遺傳等疾病都會(huì)引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。只有特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓(發(fā)病原因不明)才是罕見病。治療肺動(dòng)脈高壓的藥物相對(duì)較多,其中波生坦片等亦可用于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。
商品名:全可利
通用名:波生坦片
價(jià)格:4032元/盒(125mg*56片)
適應(yīng)癥:用于治療WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的肺動(dòng)脈高壓(PAH)(WHO第1組)的患者,以改善患者的運(yùn)動(dòng)能力和減少臨床惡化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分級(jí)II級(jí)-IV級(jí)的特發(fā)性或遺傳性PAH(60%)、與結(jié)締組織病相關(guān)的PAH(21%)及與左向右分流先天性心臟病相關(guān)的PAH(18%)患者。
特發(fā)性肺纖維化
特發(fā)性肺纖維化患者的肺被稱為"絲瓜瓤",由于其肺組織上形成疤痕,失去彈性,變得像堅(jiān)韌的絲瓜瓤一般。有些人一旦患病,病情會(huì)迅速惡化。有研究顯示,超過50%的特發(fā)性肺纖維化患者往往看過3位醫(yī)生后才能被確診病情,診斷延誤長達(dá)5年。有一半患者確診后在2~3年內(nèi)死亡,5年生存率低于30%,這比很多癌癥的生存率都低。
臨床上常用語治療特發(fā)性肺纖維化的藥物有乙磺酸尼達(dá)尼布軟膠囊、吡非尼酮膠囊等。
商品名:艾思瑞
通用名:吡非尼酮膠囊
價(jià)格:819元/盒(100mg*54粒)
適應(yīng)癥:用于輕、中度特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。
肝豆病
肝豆病全名為肝豆?fàn)詈俗冃裕址Q威爾遜病,是少數(shù)可治療的神經(jīng)遺傳病之一,不具有傳染性,因該病銅代謝失常,患者又被稱為"銅娃娃"。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,肝豆病患病率為三萬分之一。中國、日本、印度、美國發(fā)病率較高。
部分肝豆病患者會(huì)表現(xiàn)出肝功能異常,容易被當(dāng)成肝炎來治療。為此,不少患者被耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。但實(shí)際上,相較其他罕見病,肝豆病如果得到及時(shí)治療,生存率是相對(duì)較高的,據(jù)了解,經(jīng)過及時(shí)、正規(guī)的治療,肝豆病患者的生存期遠(yuǎn)超10年,大多數(shù)患者的壽命甚至可近似正常人。
商品名:信誼
通用名:青霉胺片
價(jià)格:184元/盒(0.125g*100片)
適應(yīng)癥:1、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
目前,中國罕見病領(lǐng)域的快速發(fā)展,已得到了國際社會(huì)的認(rèn)可。但是,一個(gè)不爭的事實(shí)是,當(dāng)前在全國范圍,甚至世界范圍內(nèi),不僅治療罕見病的藥物稀缺,能夠有罕見病診療能力的醫(yī)生同樣極為稀缺,所以全國甚至全球范圍內(nèi)對(duì)于罕見病的防治,依然面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn),要戰(zhàn)勝罕見病,仍需要企業(yè)、醫(yī)生、患者共同努力。
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“罕見”不代表不見,你常聽到的這些疾病,其實(shí)都是罕見病!
丁龍
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