記者/盧伊編輯/段文世衛(wèi)組織對電子煙開綠燈了？近日，有媒體報道稱，世衛(wèi)組織對電子煙態(tài)度出現(xiàn)新變化，引發(fā)外界關(guān)注。報道稱，世衛(wèi)組織在9月發(fā)布的電子煙監(jiān)管建議時稱，電子煙產(chǎn)品正在快速迭代，應針對不同產(chǎn)品制定不同監(jiān)管方案，如只禁售用戶可控制設(shè)備功

記者/盧伊 編輯/段文

世衛(wèi)組織對電子煙開綠燈了？

近日，有媒體報道稱，世衛(wèi)組織對電子煙態(tài)度出現(xiàn)新變化，引發(fā)外界關(guān)注。

報道稱，世衛(wèi)組織在9月發(fā)布的電子煙監(jiān)管建議時稱，電子煙產(chǎn)品正在快速迭代，應針對不同產(chǎn)品制定不同監(jiān)管方案，如只禁售用戶可控制設(shè)備功能和煙油成分的開放式電子煙，而不禁售目前市面上主流的封閉式電子煙等。這與其之前含糊表示電子煙有害、應加強監(jiān)管的做法有明顯差別。

“雖然這些建議不代表世衛(wèi)組織徹底轉(zhuǎn)變態(tài)度，但它們至少證明，世衛(wèi)組織認同電子煙產(chǎn)品有新舊類型、品質(zhì)優(yōu)劣之分?！眻蟮婪Q。

加上幾乎同時，美國食品藥物管理局也首次允許3款電子煙產(chǎn)品在美銷售，認為“產(chǎn)品營銷適合保護公共健康”，這在FDA史上也是首例。

消息一出，引來電子煙從業(yè)者的一片狂歡。當天，中國電子煙巨頭霧芯科技美股甚至直線飆漲14.8%。有從業(yè)者據(jù)此認為，上述健康監(jiān)管部門終于認可電子煙有益健康了，從“一刀切”變“開綠燈”，電子煙的春天要回來了。

2018年8月，亞洲國際電子煙博覽會在上海舉辦。近年，中國電子煙市場規(guī)模正在急速擴張，預計將在2021年末突破100億元，電子煙使用人數(shù)也在4年內(nèi)增加了335萬。

但《鳳凰周刊》記者日前獲悉，“世衛(wèi)組織對于電子煙的立場沒有發(fā)生過任何改變，要對電子煙進行嚴格管制?！笔澜缧l(wèi)生組織駐華代表處無煙草行動技術(shù)官員孫佳妮澄清道。

世衛(wèi)組織從未改變立場，要嚴格管制電子煙

孫佳妮稱，之所以在文件中特別強調(diào)要禁售使用者可以自行改裝的電子煙，是因為用戶可以自行改裝成分，有可能添加違法添加劑，導致濫用。

2021年5月，央視新聞曝光“上頭電子煙”，后者把人工合成大麻素添加到煙油之中，人吸食后會出現(xiàn)運動障礙、小便失禁、情緒失控等嚴重問題，比大麻本身對人體的危害更大，但線上銷售渠道卻宣稱該產(chǎn)品可“合法上頭”。

“其他品類的電子煙只要沒有明確禁售，都需要進行嚴格管制?！睂O佳妮補充道，對不含尼古丁的電子煙也應一視同仁。

2019年7月22日，廣東深圳，國產(chǎn)電子煙巨頭悅刻公司4名工作人員在實驗室內(nèi)測試電子煙產(chǎn)品。數(shù)月前，央視315晚會上曝光電子煙會釋放有害物質(zhì)，危害人群健康。

事實上，但凡認真看過引發(fā)誤解的那份監(jiān)管建議，就會明白世衛(wèi)組織對電子煙依然秉持有害健康、應嚴格監(jiān)管的態(tài)度。

具體監(jiān)管建議包括，通過禁止向未成年人出售分發(fā)電子煙、規(guī)范銷售渠道等，防止非吸煙者和青少年開始使用電子煙；檢測、規(guī)范和披露成分與不良影響，減少電子煙對使用者和被動“吸煙者”的影響；除非得到政府專門機構(gòu)批準，否則禁止暗示或明確聲稱電子煙可有效戒煙、相對安全等未經(jīng)證實的健康功效；防止控煙活動受到與電子煙相關(guān)利益的影響等。

后兩者，恰恰是電子煙行業(yè)的高頻活動區(qū)，也是宣傳的一個重點。

2019年，國內(nèi)剛剛宣布禁止線上銷售電子煙時，曾有從業(yè)者言辭激烈地辯駁：英國研究早就支持用電子煙戒煙，更何況還有不上癮的無尼古丁電子煙，這么好的產(chǎn)品憑什么不被認可？

這里提到的“英國研究”，來自英國公共衛(wèi)生部門，它明確支持電子煙的健康危害比傳統(tǒng)卷煙低95%，具有減害效果。

2019年1月30日，北京一家電子煙產(chǎn)品銷售店里，一名女售貨員一邊同顧客說話，一邊展示吐煙技巧，五顏六色、口味不一的煙油陳列在她身后的展柜內(nèi)。

“雖然有一些研究稱對部分煙民有一定戒煙效果，但沒有全人群的研究，電子煙對全人群戒煙效果的證據(jù)尚不明確?！睂O佳妮稱，世衛(wèi)組織不建議將電子煙作為輔助戒煙工具。

相比之下，已有證據(jù)顯示，電子煙產(chǎn)生的氣溶膠含有尼古丁和多種有毒有害化學物質(zhì)，可增加患心血管和肺部疾病的風險，影響胎兒發(fā)育等。

電子煙還有“二手煙”問題，會導致被動吸煙者肺功能有即刻的改變，并感覺眼、鼻、喉部不適。

此外，F(xiàn)DA允許電子煙產(chǎn)品在美銷售、有益健康的說法，也存在一定誤讀。

2019年，聯(lián)邦法院裁定電子煙公司必須在2020年5月前向FDA申請公共衛(wèi)生審查，否則將被禁售。不過，由于新冠大流行，截止期后又延長了4個月。

審核內(nèi)容主要包括評估電子煙產(chǎn)品是否“適合保護公眾健康”，以及是否會對青少年使用和成年吸煙者放棄傳統(tǒng)煙草產(chǎn)生影響等方面。

目前，已有450萬種電子煙產(chǎn)品因缺少關(guān)鍵信息導致申請被拒，還有超過100萬種調(diào)味電子煙因無法證明其有益于成年吸煙者，且青少年使用相關(guān)產(chǎn)品引發(fā)健康威脅的擔憂無法消除，而獲得了FDA的銷售禁令。

今次“破天荒”的獲批，正是FDA審核的一個結(jié)果。

盡管FDA承認稱，同傳統(tǒng)煙草相比，此次獲準的3款電子煙產(chǎn)品可減少接觸有害成分，其氣溶膠毒性也明顯更低，但FDA強調(diào)，允許（permit）銷售“并不意味著電子煙產(chǎn)品就是安全的或是‘經(jīng)FDA批準的（approved）’”。

此外，F(xiàn)DA也未放棄對電子煙產(chǎn)品的監(jiān)管與限制，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品不再適合保護公眾健康，如可能誘使更多青少年使用電子煙，F(xiàn)DA將有可能撤銷銷售許可。

最新調(diào)查揭示，10-15歲青少年首次使用電子煙，幾乎所有用電子煙的青少年都吸卷煙

在中國，電子煙擁有1200萬擁簇者，其中不乏青少年和非吸煙者，引發(fā)監(jiān)管者關(guān)注。

盡管我國早在2018年明確要求禁止向未成年人銷售電子煙，但這些年間，電子煙對青少年的圍獵并未因此變?nèi)酢?/p>

至今，仍有電子煙公然走入學校附近的小賣部，和零食、飲料等一道公開售賣，哪怕盒子上印有“未成年人禁用”的字樣。

一位來自成都的控煙人士發(fā)現(xiàn)，當?shù)夭粌H有網(wǎng)點違規(guī)向未成年人銷售電子煙，甚至已經(jīng)有未成年人開始銷售電子煙了。

當電子煙被包裝成一種健康無害的時尚潮流，經(jīng)網(wǎng)紅帶貨、媒體洗白，再頻繁滲透進社交媒體和日常生活中，很容易吸引青少年模仿和嘗試。

數(shù)據(jù)顯示，全球各國平均有17%的兒童和青少年曾經(jīng)使用電子煙，目前使用的比例高達8%，他們未來吸煙的可能性增加了兩倍以上。

在美國，自2017年電子煙行業(yè)大爆發(fā)后，初高中生吸煙率出現(xiàn)首次上升。

如今，中國也有了有關(guān)青少年使用電子煙的最新數(shù)據(jù)：超過90%的受訪青少年聽說過電子煙，4.5%自曝曾使用電子煙，而幾乎所有電子煙嘗試使用者均吸過卷煙，其中超過1/4同時使用兩種煙草制品。

上述結(jié)論來自復旦大學健康傳播研究所最新發(fā)布的《電子煙營銷及對青少年健康影響研究報告》，報告采取分階段整群抽樣調(diào)查的方式，對上海、廣州、成都2405位初高中生進行問卷調(diào)查。復旦大學公共衛(wèi)生學院副院長闞海東認為，“無論調(diào)查規(guī)模還是調(diào)查方法，在國內(nèi)都是首次。”

報告發(fā)現(xiàn)，近95%的受訪學生聽說過電子煙，其中僅初中生的比例就達92.3%，比《2019年中國中學生煙草調(diào)查》中69.9%的比例高出不少。廣告、學校附近的商鋪、看他人吸食等都是他們接觸電子煙的主要渠道。

而使用過電子煙的青少年中，首次使用年齡絕大多數(shù)都在10-15歲之間，初中階段是重災區(qū)。近半人使用電子煙后都曾發(fā)生過咽喉刺激、口干痰多、頭疼惡心等不良反應。

此外，報告還對電子煙網(wǎng)站、門店等營銷手段進行長時間調(diào)研，發(fā)現(xiàn)其中存在大量誤導性信息，分別有約80%和95%的宣傳網(wǎng)帖，沒有任何未成年禁售或有害健康的警示信息。還有品牌宣傳電子煙沒有二手煙，可以保護家人，甚至有電子煙對未成年人稱：“很遺憾現(xiàn)在還不是我該出現(xiàn)在你生命中的時間?！?/p>

在門店，上述比例要略低一些，但“吸煙有害健康”“尼古丁具成癮性”等聲明多在海報不起眼處，警示力度較弱，有關(guān)未成年人保護的宣傳面積往往也是最小的。

此外，還分別有1/3和1/4的門店提供閃送、微商營銷等服務，有可能導致未成年人“鉆了空子”?；蚴艽擞绊?，過去一個月內(nèi)曾嘗試購買電子煙的青少年中，2/3的孩子都成功買到。

對此，報告建議，應禁止電子煙門店開設(shè)在學校及青少年常去的場所附近，嚴格執(zhí)法以確保青少年無法購買電子煙，并加強教育。同時還需對電子煙網(wǎng)站內(nèi)容進行監(jiān)管，對未成年人保護、健康警示等信息標識作出明確規(guī)定，禁止通過微商、閃送等形式向未成年人進行線上銷售等。

不過，僅靠報告呼吁遠遠不夠。

不止電子煙，中國控煙進展并不理想。至今，中國尚未出臺全國性的控煙立法。數(shù)據(jù)顯示，受全面無煙立法保護的人口僅占全國人口總數(shù)的14%，與“健康中國2030”有關(guān)目標仍有一定差距。

此外，據(jù)闞海東透露，僅2019年一年，中國因煙草使用相關(guān)死亡就達250萬，占全部死亡總數(shù)的1/4，已成為國內(nèi)第一位的死亡威脅。

即使對于控煙進展不錯的一些地方，能否將電子煙視為煙草產(chǎn)品的一個品類嚴加管制，同時克服煙草行業(yè)的干擾，仍面臨很多挑戰(zhàn)。

在這方面，深圳最早開出內(nèi)地首張公共場所使用電子煙的罰單，并將電子煙加入禁煙標識。當?shù)啬称放齐娮訜熼T店也因未設(shè)置未成年人禁煙等標識，被罰2000元。

除線上和對未成年人禁售，針對電子煙的全國性監(jiān)管行動或已在路上。一位參與控煙立法的專家組成員透露，“電子煙也有煙草煙霧、二手煙問題，因此公共場所也應該禁吸電子煙?！?/p>