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當(dāng)男性患有前列腺增生或慢性前列腺炎時需做直腸指診,需經(jīng)過直腸檢查,這讓很多患者因為過于尷尬而拒絕,可此類檢查對診斷某些疾病有重要的意義。男人哪些疾病需要做“指檢”?1、前列腺炎當(dāng)男性排尿出現(xiàn)問題時如尿頻尿痛、尿急和排尿不暢等,還有尿線分叉,
當(dāng)男性患有前列腺增生或慢性前列腺炎時需做直腸指診,需經(jīng)過直腸檢查,這讓很多患者因為過于尷尬而拒絕,可此類檢查對診斷某些疾病有重要的意義。
男人哪些疾病需要做“指檢”?
1、前列腺炎
當(dāng)男性排尿出現(xiàn)問題時如尿頻尿痛、尿急和排尿不暢等,還有尿線分叉,排尿后或大便時尿道口有白色分泌物等,需警惕前列腺炎。診斷前列腺炎除了結(jié)合患者的病史和癥狀外,還需做前列腺液常規(guī)檢查,看一看前列腺液中有沒有炎癥。醫(yī)生主要通過對前列腺按摩來留取前列腺液,從肛門進(jìn)入直腸后擠壓前列腺,利于前列腺液從尿道口流出。具體的方法是患者采取胸膝位姿勢,醫(yī)生的右手食指戴上橡皮手套,涂抹潤滑的石蠟油,先輕輕的對肛門周圍按摩,然后再慢慢插入直腸內(nèi),當(dāng)摸到前列腺后,用食指最末指節(jié)的指腹對著前列腺的直腸面,從外-上-內(nèi)-下的方向依次按壓前列腺,這樣能擠壓出前列腺液。取出前列腺液后需及時排尿,這樣能沖刷干凈殘留在尿道中的前列腺液。
2、前列腺肥大
男性的前列腺的位置特殊,在直腸前面有精囊腺和膀胱,還有前列腺。通過做直腸指診能了解前列腺大小、結(jié)構(gòu)和質(zhì)地,看看有沒有壓痛感,這樣能初步診斷前列腺肥大和前列腺炎,同時也能早期診斷出前列腺癌,其準(zhǔn)確率達(dá)到50%以上。
3、前列腺癌
經(jīng)直腸彩超是把專門的B超探頭插入直腸內(nèi),能檢查直腸周圍器官有沒有發(fā)生病變。通過做此檢查能更清晰看出前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),利于精囊、前列腺和周圍結(jié)構(gòu)檢查,可發(fā)現(xiàn)比較小且隱匿的病灶,利于早期診斷前列腺癌。另外經(jīng)直腸彩超,不需憋尿且方便檢查。
做直腸指診注意什么?
肛門有損傷時不能做以上檢查,前列腺患者檢查前必須先把尿液排空,最佳的檢查體位是膝胸臥位,也可以站立。腹部靠近檢查臺一側(cè)彎腰接受檢查,年老體弱或嚴(yán)重患者需采取側(cè)臥位或仰臥。醫(yī)生檢查前必須戴好手套或指套,涂抹潤滑劑,患者需保持全身心放松,輕柔按摩肛門后,用食指緩慢插入直腸深部來檢查,檢查順序分別是前列腺、精囊、直腸和肛門。正常情況下,前列腺如栗子大小,平坦且邊緣清楚,質(zhì)地堅韌均勻有彈性,沒有壓痛或結(jié)節(jié)。
溫馨提示
不管做哪種檢查必須由醫(yī)生評估病情之后才能操作,特別是慢性前列腺炎急性期和急性前列腺炎患者不能對前列腺按摩,在這兩個時期按摩可能會讓感染擴散,細(xì)菌有可能進(jìn)入血液循環(huán)中而引起敗血癥。另外患有前列腺結(jié)核、前列腺腫瘤、前列腺硬化以及萎縮的患者也不能做前列腺按摩。
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參考資料:
1、《指檢太尷尬太難受,檢查前列腺可以不做指檢嗎? 》,石榴云醫(yī),2018-10-24
2、《前列腺指檢知多少? 》,泌尿男科于文曉,2019-06-02
何夕遠(yuǎn)
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