種植牙作為牙齒缺失的一種修復方式，修復范圍廣、限制小，是創(chuàng)傷相對較小的一類外科手術，但任何一種醫(yī)療技術都有一定的適應癥，種植牙亦如此，并非每一位缺牙患者都適合做種植牙。那么，身體在什么情況下不能種植牙？牙周病可以種牙，但要先接受牙周治療我國

種植牙作為牙齒缺失的一種修復方式，修復范圍廣、限制小，是創(chuàng)傷相對較小的一類外科手術，但任何一種醫(yī)療技術都有一定的適應癥，種植牙亦如此，并非每一位缺牙患者都適合做種植牙。那么，身體在什么情況下不能種植牙？

牙周病可以種牙，但要先接受牙周治療

我國約有90%的成年人患有不同程度的牙周病，但有很多患者對牙周病的早期癥狀如牙齦炎癥、出血及紅腫等不重視，造成牙周組織長期存在慢性炎癥，逐漸出現牙齒松動、牙縫增大、牙齦萎縮，最后牙齒脫落，而剩余牙支持力差，導致修復治療困難。所以，在做種植牙前，必須要進行徹底的牙周病治療。

如果未治愈牙周病就匆忙做植牙手術，此時口腔內的細菌很多，會增加手術感染的機會，大大影響種植牙的成功率。因為手術要切開骨膜，把種植牙的牙根植入牙槽骨之中，如果沒治好牙周病就種牙就容易導致“種植體周圍炎”，炎癥會侵入植體周骨組織、造成骨吸收，還會導致軟組織增生、化膿、出血、紅腫、疼痛、植體穩(wěn)定性下降等，對種植牙的使用壽命影響非常大。

此外，牙周病患者的牙槽骨會逐漸破壞直至完全被吸收，影響種植體與牙槽骨的結合，增加種植難度。

所以牙周病未經控制是不能種牙的，以及因為牙周病是會復發(fā)的，所以患者在植牙后應該定期復查，及時控制復發(fā)的牙周炎，以防種植體感染。

同時做矯正和種植，一般先矯正再種牙

如果治療計劃是涉及到有牙齒矯正和缺失牙需種植修復的兩種情況，一般是先做矯正，再做種植。因為種植牙是不能移動的，如果先種牙的話，會加大矯正難度。

如果在矯正治療過程中，因有美觀需求，可以在缺牙區(qū)安裝臨時牙冠，等矯正基本結束后，處于最后三個月的穩(wěn)定保持期時開始行種植術。這樣的話，等拆除矯正器時，種植牙已與骨頭結合，縮短修復上部的牙冠的時間。

對金屬過敏？種植牙前這項檢查不可少

種植牙的材料是鈦金屬，對金屬過敏的患者建議先查一下過敏原，如果確定是鈦金過敏，缺牙部位建議使用傳統(tǒng)活動義齒或固定義齒修復。

現在市面上的種植體都是鈦金屬，鈦金屬具有極好的相容性，沒有金屬過敏史的一般人群，幾乎不會發(fā)生種植過敏現象。

比起種植體本身，種植上部修復的金屬或烤瓷牙冠，更容易導致金屬過敏，尤其是使用鎳鉻合金、鈷鉻合金的金屬冠或烤瓷冠，所以擔心過敏的患者，最好選擇全瓷冠。

對于已經有明確多種非鈦金屬過敏史的患者，用純鈦種植體還是安全的，但要避免選擇鈦六鋁四釩的鈦合金種植體，基臺盡量選擇原廠基臺，避免使用第三方基臺，牙冠也是要盡量選擇全瓷冠。

糖尿病患者可以植牙，血糖控制是前提

糖尿病血糖沒控制好前不建議種牙的原因有3個：

• 糖尿病患者因為凝血功能下降，會有傷口復原緩慢的情形，導致骨結合時間延長；
• 會導致種植牙失敗，因為糖尿病患者種植體周圍邊緣性骨吸收要多于無糖尿病患者；
• 種植體周圍炎的風險，對于血糖控制不良的糖尿病患者來說，種植體周圍炎的風險會顯著高于血糖控制良好或血糖正常的患者。

所以對于糖尿病患者，應該在病情得到穩(wěn)定后，再進行種植牙，這樣不僅能夠保證患者的安全，也能提高種植牙的成功率。

女子懷孕期間不可以種牙，哺乳期可以

盡管種植牙屬于簡單的手術，但懷孕期間是不可以種植牙的，不僅是因為種牙前需要進行拍攝 X光的相關檢查，會對胎兒有影響，而且種植手術后還可能需要服用的抗生素或抗炎藥物，也會增加胎兒生長發(fā)育方面的風險。

但哺乳期內是可以種牙的。不過如果在種植牙因治療需求需要服用抗生素或抗炎藥物的期間，建議暫停哺乳幾天，具體聽取醫(yī)生建議。

骨質疏松分情況，方案合理可以種植牙

如果患有嚴重的骨質疏松癥，并正在服用相關的治療骨質疏松的藥，會影響植體與頜骨的結合，所以不能進行植牙。但較輕的骨質疏松患者，是可以進行植牙的。

骨質疏松是一種全身性的骨代謝疾病，不僅會影響長骨、脊椎和髖骨，也會影響頜骨。會造成骨密度及骨質量下降，就會導致種植牙失敗率增加。不過隨著種植技術和材料的發(fā)展，目前的種植體就算是骨質疏松患者種牙成功率也不低于普通種植牙患者。

所以骨質疏松癥患者只要選擇合理的治療計劃、合適的種植體、規(guī)范的治療操作是可以種植牙的。

不過骨質疏松患者的種植牙的骨愈合時間要比普通人長，大概為正常愈合時間的1.5倍，這個骨質疏松患者在種植牙前要有一個心里預期。

為促進種植體結合，骨質疏松患者可在種植牙后在醫(yī)生的指導下服用一些抗骨質疏松的藥物來促進種植體的結合，并對種植牙行漸近性負重。平時也可以適當地吃一些堅果、維生素D等。

嚴重的高血壓、心臟病，不可做種植牙

如果是血壓不能控制的高血壓患者、嚴重的心臟病病人，例如：三度以上的房室傳導阻滯，頻繁發(fā)作心絞痛的冠心病患者等是不能進行種植手術的，只有經過系統(tǒng)的治療已經得到控制的心血管疾病，才可以行植牙術的。

另外如果在半年內有心肌梗死或者血壓高壓高于160，低壓高于90的，在當下也是不適合進行種植的。

所以對于高血壓和心臟病患者，在種植牙前應該要先去綜合醫(yī)院評定身體狀況后，才能判斷是否能做種植牙。

其實，種植牙的適應癥和禁忌癥不是絕對存在的，是否能做種植牙，跟醫(yī)生的技術也有很大的關聯，所以建議大家一定要去正規(guī)的口腔機構，配合醫(yī)生做好相關全身健康情況的檢查，制定合理的治療方案，再決定種植牙。