環(huán)磷酰胺多少錢(qián)一盒（一針癌細(xì)胞清零）

“120萬(wàn)，打一針就可以治療癌癥，醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到神奇的地步了嗎？”8月26日陳女士在上海瑞金醫(yī)院完成了癌癥治療，順利出院。陳女士患有彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，在患癌的這幾年，她陸陸續(xù)續(xù)接受了很多種治療，但總是會(huì)復(fù)發(fā)，預(yù)后效果很不理想。于是她在醫(yī)生

“120萬(wàn)，打一針就可以治療癌癥，醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到神奇的地步了嗎？”

8月26日陳女士在上海瑞金醫(yī)院完成了癌癥治療，順利出院。陳女士患有彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，在患癌的這幾年，她陸陸續(xù)續(xù)接受了很多種治療，但總是會(huì)復(fù)發(fā)，預(yù)后效果很不理想。

于是她在醫(yī)生的建議下選擇了CAR-T細(xì)胞療法，在上海瑞金醫(yī)院接受了兩個(gè)月的阿基侖賽注射液治療之后，身體上的不適癥狀得以改善，體內(nèi)檢測(cè)也發(fā)現(xiàn)沒(méi)有癌細(xì)胞了。并且在8月26日痊愈出院，不過(guò)讓很多人大吃一驚的是阿基侖賽注射液的售價(jià)竟然在120萬(wàn)元一袋，這不激起了很多網(wǎng)友的討論，花120萬(wàn)治療癌癥，真的值得嗎？

一、一針120萬(wàn)，高昂的醫(yī)療費(fèi)治療癌癥，真的值嗎？

聽(tīng)到一針120萬(wàn)，這么高昂的治療費(fèi)讓很多人都驚呆了，也有人懷疑這么貴真的值嗎？

掛標(biāo)語(yǔ)癌癥治療費(fèi)昂貴的問(wèn)題一直被廣泛的討論著。

從浪漫主義的角度來(lái)說(shuō)，生命誠(chéng)可貴，只要能活著，花多少錢(qián)都是值得的。

但問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的，或許大多從理性的角度出發(fā)，來(lái)思考這個(gè)問(wèn)題。

但是，無(wú)論從感性還是理性的角度來(lái)說(shuō)，答案當(dāng)然是值得。

其實(shí)這120萬(wàn)一針的抗癌藥也就是CAR-T細(xì)胞療法的注射液。

CAR-T也就是嵌合抗原受體T細(xì)胞療法，它的治療原理主要是從患者身上將免疫T細(xì)胞提取出來(lái)，然后利用基因技術(shù)加強(qiáng)免疫T細(xì)胞的作用，經(jīng)過(guò)體外培養(yǎng)讓它能夠識(shí)別腫瘤細(xì)胞，然后再次注射到患者的體內(nèi)去對(duì)抗體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。

這種治療方法相對(duì)于傳統(tǒng)的化療、放療等等方法，它是利用自身的細(xì)胞去對(duì)抗癌細(xì)胞，所以副作用相對(duì)較小，不需要冗長(zhǎng)的治療，還能降低腫瘤的復(fù)發(fā)，所以總的來(lái)說(shuō)是值得的。

二、CAR-T這么貴，一針下去癌癥可以一勞永逸嗎？

其實(shí)在討論CAR-T免疫治療值不值得，可能很多人想到的是它能不能一勞永逸。換句話(huà)說(shuō)，是不是這一針?biāo)幬锎蛳氯チ耍┌Y就可以徹底治愈了？

首先，想了解這個(gè)問(wèn)題，我們要知道為什么CAR-T這么貴。

CAR-T是一種個(gè)性化定制的治療方法，并且并不一定能能都能成功，在整個(gè)過(guò)程中質(zhì)量的把控非常重要，因此價(jià)格非常的昂貴。

至于能不能一勞永逸，目前還沒(méi)有一個(gè)定論，但是第一個(gè)接受免疫治療的癌癥患者，至今還活著。

2010年，4歲的艾米麗·懷特海德因患有急性淋巴細(xì)胞白血病而病情危急住院，在醫(yī)生的建議下父母同意給艾米麗進(jìn)行CAR-T實(shí)驗(yàn)性治療，細(xì)胞注射到艾米麗體內(nèi)的時(shí)候出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，發(fā)燒、血壓下降厲害、昏迷等等，醫(yī)生在給艾米麗服用了免疫抑制藥物之后，發(fā)現(xiàn)艾米麗的情況發(fā)生了好轉(zhuǎn)，之后檢測(cè)發(fā)現(xiàn)她體內(nèi)的癌細(xì)胞消失了。

現(xiàn)在的艾米麗精神狀態(tài)很好，在接受了CAR-T細(xì)胞療法之后也沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象，但這并不代表CAR-T可以永久地消滅癌癥，而且CAR-T的治療方法并不適合所有的癌癥，只是暫時(shí)對(duì)于白血病以及淋巴癌的效果比較好，對(duì)其他的一些實(shí)體腫瘤效果并不理想。

三、 CAR-T可以治療哪些癌癥？

CAR-T 細(xì)胞療法讓很多癌癥患者都看到了希望，而這種新型的癌癥治療方法也正在受到人們的關(guān)注，那么CAR-T細(xì)胞療法對(duì)于哪些癌癥是有效的呢？其實(shí)CAR-T治療方法主要是針對(duì)血液腫瘤患者的。

1、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病

近幾年兒童患白血病的人數(shù)越來(lái)越多，在患白血病的兒童當(dāng)中，有四分之三患的是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病，研究發(fā)現(xiàn)CAR-T的細(xì)胞療法在63名的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者當(dāng)中效果很好，其中有52名癌癥得到了改善緩解，75%的患者半年之內(nèi)都沒(méi)有復(fù)發(fā)。

2、非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤中最常見(jiàn)的就是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤了，這種淋巴瘤很難治而且容易復(fù)發(fā)，臨床研究發(fā)現(xiàn)用CAR-T細(xì)胞療法來(lái)治療發(fā)現(xiàn)，兩次治療之后43%的患者癥狀有所緩解，80%的患者在接受治療后半年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)。

3、多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤作為一種無(wú)法治愈的血癌，確診的患者通常生存期很短，2017年研究了35名多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)現(xiàn)，94%的患者在接受了CAR-T細(xì)胞療法之后疾病出現(xiàn)了緩解。

四、CAR-T有毒副作用嗎？

CAR-T雖然對(duì)于血液類(lèi)的腫瘤治療效果不錯(cuò)，但是治療的時(shí)候也會(huì)有一定的毒副作用，因此也要警惕起來(lái)。由于在進(jìn)行CAR-T治療之前，需要先用氟達(dá)拉濱和環(huán)磷酰胺清除淋巴細(xì)胞來(lái)增強(qiáng)CAR-T的效果，就可能會(huì)引發(fā)一些血液毒性，出現(xiàn)感染的癥狀。

其次，在CAR-T的治療過(guò)程中，還可能引起脫靶毒性、非腫瘤靶向毒性、神經(jīng)毒性等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)健忘、昏迷不醒、癲癇發(fā)作等的一些癥狀。

CAR-T在識(shí)別腫瘤細(xì)胞的過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞被破壞，細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)被突然釋放，代謝紊亂而導(dǎo)致器官功能受損，引發(fā)腫瘤裂解綜合征。

此外，我們說(shuō)了，CAR-T并非人人都適合，進(jìn)行CAR-T治療的時(shí)候，人體免疫系統(tǒng)有可能能識(shí)別出外來(lái)的成分，導(dǎo)致出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，因此需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生在旁邊隨時(shí)觀(guān)測(cè)以便對(duì)癥處置。

當(dāng)患者注入CAR-T后，人體內(nèi)的免疫細(xì)胞被激活之后，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)全身的炎癥細(xì)胞因子，從而引發(fā)高燒、呼吸困難等的一些癥狀。

120萬(wàn)一針的抗癌藥物，真的值嗎？很多人覺(jué)得120萬(wàn)的藥太貴了，CAR-T這么貴主要是因?yàn)樾枰M(jìn)行個(gè)人定制，而且研發(fā)過(guò)程也需要耗費(fèi)很大的成本，不過(guò)CAR-T不適用與所有的癌癥患者，對(duì)于患血液腫瘤的患者更為有效，且在治療過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一些副作用。

參考資料：

[1] 國(guó)內(nèi)首例使用CAR-T細(xì)胞療法患者已出院，120萬(wàn)“天價(jià)神藥”究竟值不值？.生物探索

[2] “神乎其神”的CAR-T療法能治療哪些癌癥！該怎么選擇？.環(huán)宇達(dá)康國(guó)際醫(yī)訊.2018-12-15

[3] 八大類(lèi)CAR-T治療相關(guān)毒性.閑談 Immunology.06-23

[4] 120萬(wàn)一針的抗癌藥，貴在哪？能治什么癌？.健康時(shí)報(bào).09-12

[5] CAR-T細(xì)胞療法最新研究進(jìn)展（第23期）.生物谷.2021-08-31

[6] 全球第一個(gè)接受CAR-T治療的白血病女孩，如今12歲了.藥明康德.2017-07-13